Plevritis ali plevritis je vnetje sluznicezavitipljuča ali plevra. To stanje povzroči, da bolnik čuti prebadajočo bolečino v prsih, zlasti pri dihanju.
Pleura je tanka membrana, ki pokriva pljuča in notranjo steno prsnega koša. Pleura je sestavljena iz dveh plasti. Ti dve plasti igrata vlogo pri preprečevanju drgnjenja pljuč ob stene prsne votline. Med tema dvema slojema pljuč je plevralna tekočina, ki deluje kot mazivo in pomaga zmanjšati trenje pri dihanju.
Ko pride do vnetja, plevra nabrekne in povzroči težave z dihanjem. Kadilci pogosteje doživijo vnetje pleure ali plevritis.
Vzroki za plevritis
Plevritis se pojavi, ko se pleura razdraži in vname. Zaradi tega vnetja plevra nabrekne in plevralna tekočina postane lepljiva. To stanje bo povzročilo bolečino v prsih vsakič, ko se dve plasti pleure drgneta skupaj, ko se pljuča razširijo (vdihnejo).
Eden od vzrokov za plevritis je okužba, bodisi virusna, bakterijska ali glivična, kot je virus gripe ali bakterije tuberkuloze. Razen okužbe, plevritis oz plevritis lahko povzroči tudi:
- Avtoimunske bolezni, kot je npr revmatoidni artritis in lupus.
- Bolezni pljuč, kot je pljučna embolija.
- Pljučni rak.
- Poškodbe reber.
- Dedne bolezni, kot je anemija srpastih celic.
Simptomi plevritisa
Glavni simptom plevritisa je huda bolečina, ki je ostra in zbadajoča v prsnem košu, zlasti pri vdihu. Bolečina v levem in desnem prsnem košu se bo poslabšala pri kihanju, kašljanju, smehu ali premikanju, vendar se lahko zmanjša, ko zadržite dih ali pritisnete na predel prsnega koša.
Poleg bolečine v prsnem košu lahko ljudje s plevritisom ali pljučnico občutijo tudi druge simptome: plevritis je:
- Vročina
- Drgetanje
- Zmanjšan apetit
- Glavobol
- Bolečine v sklepih in mišicah
- Bolečine v ramenih in hrbtu
- suh kašelj
- Težko dihati
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če občutite bolečine v prsih. Razen plevritisBolečina v prsih je lahko posledica srčnega infarkta, ki je lahko usoden.
Poleg tega se takoj posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo naslednji simptomi:
- Visoka temperatura do 40oC
- Kašelj z gostim rumenim ali zelenim izcedkom
- Otekanje rok ali nog
- Drastična izguba teže
- Kašljanje krvi
- Težko dihati
Diagnoza plevritisa
Zdravnik bo povprašal pacientove simptome in anamnezo kot prvi korak pri diagnosticiranju plevritisa ozplevritis. Nato bo zdravnik s stetoskopom pregledal zvok v pljučih.
Da bi ugotovil, ali obstaja vnetje v plevri ali pljučih, bo zdravnik opravil pregled pljuč. Nekatere preiskave, ki jih je mogoče opraviti, so rentgenski pregled prsnega koša, CT prsnega koša in ultrazvok prsnega koša. Pregled lahko odkrije tudi kopičenje tekočine v prostoru med pleuro.
Če se plevralna tekočina nabira, bo poseg opravil pulmolog torakocenteza ali plevralno punkcijo, ki je postopek za odvzem vzorca pljučne tekočine s posebno iglo za preiskavo v laboratoriju.
Poleg skeniranja bo zdravnik opravil tudi druge nadaljnje preglede za podporo diagnoze. Vrste inšpekcijskih pregledov, ki se izvajajo, vključujejo:
- Krvne preiskave za odkrivanje znakov okužbe ali druge osnovne bolezni, kot so: revmatoidni artritis in lupus.
- Elektrokardiogram (EKG), da preverite, ali je bolečina v prsnem košu posledica težav s srcem.
- Torakoskopija ali pleuroskopija, za pregled stanja prsne votline skozi majhno cev, opremljeno s kamero. Če je potrebno, ta pregled spremlja tudi biopsija za odvzem vzorca plevralnega tkiva.
Zdravljenje plevritisa
Plevritis se lahko zdravi različno, odvisno od osnovnega vzroka. Koraki zdravljenja so namenjeni premagovanju vnetja, lajšanju bolečin in zdravljenju bolezni, ki povzroča plevritis.
Spodaj je nekaj vrst zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje plevritisa ali:plevritis:
- Antibiotiki, kot so cefalosporinski antibiotiki, za zdravljenje plevritisa, ki ga povzroča bakterijska okužba.
- Protiglivično, kot npr flukonazol, za zdravljenje glivičnih okužb, ki povzročajo plevritis.
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, za zdravljenje vnetja in lajšanje bolečin v prsih.
- Sredstva za redčenje krvi ali antikoagulanti, kot sta varfarin in heparin, za zdravljenje plevritisa, ki ga povzroča pljučna embolija.
- Kodein za lajšanje kašlja.
- Imunosupresivna zdravila, kot sta prednizon in ciklosporin, za zdravljenje plevritisa, ki ga povzročajo avtoimunske bolezni, npr. revmatoidni artritis.
Plevritis, ki ga povzročajo virusi, se ob ustreznem počitku lahko pozdravi v nekaj dneh, zato protivirusna zdravila niso potrebna.
Kirurški poseg se lahko izvede, če je plevritis posledica pljučnega raka. Namen te operacije je odstraniti del ali vsa pljuča. Poleg operacije se lahko za zdravljenje pljučnega raka uporablja tudi radioterapijo ali kemoterapijo.
Zapleti plevritisa
Če se ne zdravi takoj,plevritisTo lahko povzroči kopičenje tekočine v prostorih med plevro (plevralni izliv). Ta zaplet se pogosto pojavi pri bolnikih s plevritisom zaradi bakterijske okužbe ali pljučne embolije.
Za plevralni izliv je značilna kratka sapa, ki se poslabša, usta in konice prstov pa zaradi pomanjkanja kisika (cianoza) postanejo modre.
Plevralni izliv se lahko obnovi, če se stanje, ki povzroča plevritis, uspešno zdravi. Če pa zdravljenje plevritisa ne more premagati plevralnega izliva, ki se pojavi, bo zdravnik izvedel kirurški poseg za odstranitev tekočine iz plevralne votline.
Preprečevanje plevritisa
Plevritis je mogoče preprečiti z izogibanjem osnovnega vzroka. Eden od vzrokov je bakterijska okužba. Pnevmokokne bakterije so bakterije, ki pogosto povzročajo pljučne in plevralne okužbe. Koraki za preprečevanje plevritisa ozplevritisPosledica te bakterijske okužbe je cepivo proti pnevmokokom (PCV cepivo).
Kadilec pogosto trpi za plevritisom, zato je nekajenje eden od prizadevanj za preprečevanje plevritisa. Nekajenje lahko prepreči tudi pljučni rak, ki lahko povzroči plevritis.