Melena je črno ali temno blato zaradi krvavitev v kanalih cerna vrh . Melena lahko postane nujno stanje, če pride do krvavitve od nenadoma dnarava števila veliko, do vzrok šok.
Melena se pojavi, ko pride do krvavitve v enem od organov zgornjega prebavnega trakta, in sicer v požiralniku, želodcu in dvanajstniku. Večina vzrokov za krvavitev v zgornjem prebavnem traktu so razjede ali razjede v želodcu. Drug pogost vzrok je pokanje krčnih žil ali razširitev žil v požiralniku. požiralnik ).
Koraki zdravljenja Melena so lahko v obliki dajanja zdravil, pa tudi endoskopskih ali kirurških posegov. To zdravljenje je namenjeno izboljšanju bolnikovega stanja in zaustavitvi krvavitve.
Simptomi Melene
Melena je blato temne ali črne barve zaradi krvavitve iz zgornjih prebavil. Poleg tega, da je temne barve, bo zaradi krvavitve v zgornjem delu prebavil blato bolj lepljivo ali debelo in bo slabo dišalo.
Poleg krvavega blata so drugi simptomi, ki lahko spremljajo krvavitev iz zgornjih prebavil:
- Bruhanje, ki je videti kot kava (bruhanje krvi)
- Bolečina v želodcu
Kdaj iti k zdravniku
Ko opazite temno ali črno blato, nemudoma obiščite zdravnika. Spremembe v barvi blata lahko kažejo na krvavitev prebavnega trakta, zato je treba takoj ugotoviti vzrok, da lahko krvavitev obvladamo.
Močne krvavitve v prebavnem traktu lahko povzročijo šok, kar se kaže z:
- Omotičnost
- Rahlo
- Hladen znoj
- Urina postane manj
- Srčni utrip
- Težko dihati
- Nezavesten.
Ti pogoji vključujejo izredne razmere. Bolniki morajo čim prej poiskati zdravniško pomoč.
Vzrok za Meleno
Vzrok melene je krvavitev iz zgornjih prebavil. Krvavitev v zgornjem delu prebavil je lahko posledica:
Razjeda razjede na želodcu in dvanajstniku
Razjede na želodcu so razjede, ki se pojavijo v želodčni steni, medtem ko so razjede na dvanajstniku razjede na dvanajstniku. To rano je lahko posledica bakterijske okužbe H. pylori ali dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Raztrganina v steni požiralnika
To stanje se imenuje Mallory-Weisov sindrom in je pogostejše pri alkoholikih. Te solze lahko povzročijo močno krvavitev.
V požiralniku nastane ruptura v
Pri bolnikih s cirozo se pojavi ruptura krčnih žil v požiralniku (varikoze požiralnika). Krčne žile so razširjene žile, ki so nagnjene k trganju in krvavitvam.
vnetje požiralnika (ezofagitis)
Ljudje z refluksno boleznijo želodčne kisline (GERB) lahko doživijo vnetje požiralnika. Želodčna kislina, ki se dvigne v požiralnik, lahko povzroči vnetje in poškodbe tkiva požiralnika, kar povzroči krvavitev.
Poleg tega lahko meleno povzroči tudi rak požiralnika (požiralnika) ali želodčni rak. Zdravstveni postopki, kot sta endoskopija ali radioterapija, lahko povzročijo tudi krvavitev v zgornjih prebavilih, kar vodi do pritožb zaradi melene.
Melenina diagnoza
Zdravnik bo poskrbel, da ima bolnik meleno ali ne, vključno z digitalnim rektalnim pregledom. Po fizičnem pregledu bo zdravnik opravil popolno krvno sliko in vzel vzorec blata, da potrdi morebitno krvavitev.
Poleg tega bo pri gastroenterologu opravil endoskopski pregled, da bi ugotovili stanje zgornjega prebavnega trakta. Namen tega pregleda je najti vir krvavitve, tako da je mogoče določiti ustrezne ukrepe za zaustavitev krvavitve.
Če se krvavitev pojavi nenadoma in obilno do šoka, lahko zdravnik izključi postopek diagnoze in najprej stabilizira bolnikovo stanje, tako da daje intravenske tekočine za CPR.
Zdravniki lahko opravijo tudi operacijo za odkrivanje vira krvavitve, če vira krvavitve ni mogoče najti z endoskopskim pregledom. Operacija se izvede takoj, da se ustavi krvavitev.
Melena Handling
Cilj zdravljenja z Melena je zaustaviti krvavitev in odpraviti vzrok krvavitve. Hitra in obilna krvavitev lahko povzroči šok, ki je lahko usoden.
To stanje je nujno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Zdravniki bodo poskušali stabilizirati bolnikovo stanje v šoku z dajanjem intravenskih tekočin ali transfuzij krvi, da bi nadomestili izgubljeno kri. Endoskopsko ukrepanje ali kirurški poseg se lahko izvede tudi takoj, da se odkrije in ustavi vir krvavitve.
V nenujnih stanjih je zdravljenje melene naslednje:
droga-o netopir
V primeru melene zaradi peptične razjede je treba proizvodnjo želodčne kisline zmanjšati z dajanjem zaviralcev protonske črpalke, npr. pantoprazol. Na začetku se bo to zdravilo dajalo z intravenskimi tekočinami. Ko se krvavitev odpravi, lahko zdravnik da to zdravilo v obliki tablet.
Če je krvavitev posledica jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zaradi redčenja krvi, bo bolniku svetoval, naj preneha jemati ta zdravila.
endoskop
Za odkrivanje vira krvavitve in njeno zaustavitev se izvede endoskopski poseg. S pomočjo endoskopa lahko krvavitev ustavimo na naslednje načine:
- Stiskanje krvnih žilTa postopek lahko zapre krvne žile ali druga tkiva, ki so vir krvavitve v zgornjem delu prebavil.
- Vbrizgajtepravposebna tekočinaVbrizgana tekočina se uporablja za zaustavitev krvavitve.
- Ogreva krvne žileTo dejanje se izvede s sežiganjem poškodovane krvne žile ali tkiva (razjeda), tako da se lahko krvavitev na tem mestu ustavi.
Embolizacija
Ta poseg izvaja zdravnik radiologije s posebnim strokovnim področjem, in sicer intervencijska radiologija. Embolizacija se izvaja z injiciranjem posebne snovi za zapiranje puščajoče ali počene krvne žile. Da bi ugotovili lokacijo krvavitve, je potrebno skeniranje z rentgenskimi žarki.
Operacija
Kirurški poseg je potreben v primerih melene, kjer vir krvavitve ni ugotovljen ali ko druga prizadevanja zdravljenja niso uspela obvladovati krvavitve. Operacijo lahko izvedemo tudi za odstranitev in popravilo raztrgane stene želodca ali črevesja, da se krvavitev ustavi.
Melena preventiva
Meleno lahko preprečimo z izogibanjem različnim vzrokom krvavitev v prebavilih. Prizadevanja, ki jih je mogoče vložiti, vključujejo:
- Omejite uživanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kofeina in
- Nehaj kaditi.
- Jejte uravnoteženo prehrano in pijte veliko vode.