Rak grla - simptomi, vzroki in zdravljenje

Rak grla je rak, ki se razvije iz tkiva grla. Glavni simptominjegovegaje pojavijo spremembe glasu, težave pri požiranju, in vneto grlo.

Žrelo je kanal, ki igra pomembno vlogo pri prebavnih in dihalnih procesih. Kot dihalni trakt deluje grlo za odvajanje zraka iz nosu v sapnik in obratno. V prebavnem procesu ima žrelo vlogo pri procesu požiranja in odvaja hrano iz ust v požiralnik.

Rak grla se lahko razvije v delih in tkivih, ki sestavljajo grlo, vključno s tonzilami ali tonzilami in grlom (ki vsebuje glasilke). Rak grla lahko prizadene žrelo, grlo in tonzile.

Vzroki za raka grla

Rak grla nastane zaradi sprememb ali genskih mutacij v celicah grla. Te mutacije sprožijo nenadzorovano rast nenormalnih celic.

Vzrok za proces mutacije ni natančno znan, vendar obstaja več dejavnikov, za katere se domneva, da povečajo tveganje za nastanek raka na grlu, in sicer:

• Imeti navado kajenja
• Zasvojenost z alkoholom
• Okužba z virusom HPV (humani papiloma virus) ali boleznijo refluksa kisline (GERB)
• Imeti zdravstveno stanje zob, ki ni dobro vzdrževano
• Imejte navado jesti manj sadja in zelenjave
• Imate šibek imunski sistem, na primer zaradi HIV/AIDS-a, podhranjenosti ali jemanja imunosupresivnih zdravil
• Bolniki zaradi dedne bolezni, kot je Fanconijeva anemija oz ataksija telangiektazija

Simptomi raka grla

Ko začnejo rakave celice rasti in se razvijati, se pojavijo simptomi in pritožbe. Pritožbe in simptomi, ki se lahko pojavijo, ko ima nekdo raka grla, vključujejo:

• Težko pogoltniti
• Hripavost
• Spregovori
• Kronični kašelj
• Vneto grlo
• Boleča ali brneča ušesa
• Lupina na vratu
• Drastična izguba teže

Rak grla se lahko pojavi v katerem koli delu ali tkivu grla. Če razdelimo glede na prizadeti del, se lahko pojavi več vrst raka grla, in sicer:

• Rak žrela, kar je rak, ki raste in se razvija v žrelu (sapnik od zadnjega dela nosu do začetka sapnika)
• Rak grla, kar je rak, ki raste in se razvije v grlu ali delu grla, ki vsebuje glasilke
• Rak tonzil, kar je rak, ki raste in se razvije v tkivu tonzil, ki je tudi v grlu

Kdaj iti k zdravniku

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite zgoraj navedene simptome, še posebej, če se simptomi ne izboljšajo ali se poslabšajo. Simptomi raka grla so lahko podobni tistim pri drugih boleznih dihalnih poti, zlasti v zgodnjih fazah.

Rak grla, diagnosticiran v zgodnji fazi, je lažje zdraviti kot rak grla, ki je vstopil v napredno fazo.

Okužba s HPV je dejavnik tveganja za raka grla. Če obstaja tveganje za okužbo s HPV, kot je nevarno spolno vedenje, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali potrebujete cepivo proti HPV.

Človek mora vzdrževati zdrave zobe in usta. Poleg preprečevanja nastanka zobnih bolezni lahko ohranjanje zdravja zob zmanjša tudi tveganje za raka na grlu.

Za ohranjanje zdravja zob in ustne votline je priporočljivo, da si redno umivate zobe in vsakih 6 mesecev pregledujete zobe pri zobozdravniku.

Če vam je bil diagnosticiran rak grla, se morate med zdravljenjem redno pregledovati s svojim zdravnikom. Še vedno potrebujete redne preglede pri zdravniku po končanem zdravljenju, da se lahko, če se bolezen ponovno pojavi, zgodaj odkrijete.

Diagnoza raka grla

V zgodnjih fazah diagnoze bo zdravnik vprašal o bolnikovih simptomih in anamnezi, pa tudi o bolnikovih navadah, ki lahko vplivajo na simptome ali sprožijo simptome, kot sta kajenje in pitje alkohola. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled.

Če obstaja sum, da ima bolnik raka grla, bo zdravnik priporočil podrobnejši pregled za potrditev diagnoze. Te vrste inšpekcijskih pregledov vključujejo:

• Nazoendoskopija

  Ta pregled opravi zdravnik ORL, da vidi stanje grla z orodjem, kot je cev, opremljena s kamero. Instrument, imenovan endoskop, bo vstavljen skozi nos, dokler ne doseže grla.

• Biopsija tkiva grla

  Biopsija se opravi tako, da se odvzame vzorec tkiva žrela in ga nato pregleda v laboratoriju. Z endoskopom so bili odvzeti vzorci tkiva grla.

• Skeniraj

  Skeniranje se uporablja za ugotavljanje obsega širjenja raka grla. Uporabljena metoda skeniranja je lahko v obliki rentgenskih žarkov, CT skeniranja, MRI ali PET skeniranja.

Faza raka grla

Po opravljenem pregledu raka grla lahko zdravnik določi stopnjo raka grla, za katero bolnik trpi. Stadij raka je pomembno vedeti, da je zdravljenje ustrezno in učinkovito.

Glede na resnost in razširjenost lahko rak grla razdelimo na 5 stopenj, in sicer:

• stadion 0

  V tej fazi se tumor nahaja le v tkivu zgornje stene grla.

• 1. faza

  V tej fazi je tumor majhen (manj kot 2 cm) in vdre le v tkivo grla, kjer se je tumor začel.

• 2. faza

  V tej fazi je tumor velik približno 2-4 cm in se je razširil na okoliško tkivo.

• 3. faza

  V tej fazi je tumor večji od 4 cm in se je razširil na tkiva v bližini grla, vključno z bezgavkami.

• 4. faza

  V tej fazi se je tumor razširil na tkiva ali organe zunaj grla (metastaziral).

Zdravljenje raka grla

Zdravljenje raka grla je odvisno od stopnje raka in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta ključna za zdravljenje raka grla.

Spodaj je nekaj pogostih metod zdravljenja raka grla:

Radioterapija

Radioterapija je metoda zdravljenja raka z uporabo visokoenergetskih žarkov za uničenje rakavih celic. Radioterapevtski žarki lahko prihajajo iz zunanje naprave (zunanja radioterapija) ali pa so nameščeni v telesu blizu mesta raka (notranja radioterapija).

Če je rak še vedno v zgodnjih fazah, je včasih za zdravljenje dovolj učinkovita samo radioterapija. Medtem pa se v naprednih fazah raka radioterapija izvaja le za zmanjšanje simptomov in upočasnitev razvoja raka.

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba zdravil za uničenje rakavih celic. Nekatere vrste zdravil, ki se običajno uporabljajo za kemoterapijo, so: cisplatin, straklitaksel, gemcitabin, capecitabin, fluorouracil, ali carboplatin.

Kemoterapijo lahko kombiniramo z radioterapijo. To je storjeno, ker obstaja več vrst kemoterapevtskih zdravil, ki so učinkovitejša, če jih spremlja radioterapija. Lahko pa tudi poveča neželene učinke obeh terapij.

Operacija

Kirurgija je metoda zdravljenja raka grla s kirurško odstranitvijo rakavega tkiva. Zdravnik ORL bo določil vrsto potrebnega kirurškega posega glede na stopnjo in lokacijo raka. Te vrste operacij vključujejo:

• Faringektomija

  Ta postopek se izvaja za odstranitev dela ali celotnega rakavega žrela.

• Laringektomija

  Ta operacija se izvaja z odstranitvijo dela ali celotnega grla (glasovnice), ki ima raka. Za zdravljenje zgodnjega ali poznega stadija raka grla se lahko izvede laringektomija.

Ne samo z odprtim rezom, operacijo za odstranitev rakavih celic je mogoče izvesti s pomočjo endoskopa. Ta postopek se običajno izvede, ko je rak še v zgodnjih fazah.

Poleg odstranitve rakavega tkiva se lahko izvede tudi operacija za odstranitev bezgavk v bližini rakavega mesta, če so se rakave celice razširile na bezgavke. Po potrebi se odstrani tudi tkivo okoli grla, ki so ga napadle rakave celice.

Ciljna terapija z zdravili

Ciljno zdravljenje z zdravili se izvaja z uporabo posebnih zdravil za preprečevanje genskih sprememb ali mutacij. Zdravila, ki se uporabljajo v ciljni terapiji z zdravili, so cetuksimab. To zdravljenje se lahko izvaja s kemoterapijo.

Metode zdravljenja raka grla lahko povzročijo različne zaplete in neželene učinke, kot so oslabljena sposobnost govora, prehranjevanja ali požiranja.

Za čim boljšo obravnavo raka grla bolnikom svetujemo tudi zdrav življenjski slog, ne kadijo in ne uživajo alkohola.

Poleg zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja lahko kajenje in alkohol upočasnita proces okrevanja in povečata tveganje za ponovitev raka grla.

Preprečevanje raka grla

Rak grla je mogoče preprečiti z izogibanjem dejavnikom tveganja. Nekateri koraki za preprečevanje raka grla vključujejo:

• Nehaj kaditi.
• Ustavite ali zmanjšajte uživanje alkohola.
• Cepite se proti HPV.
• Imejte varen spolni odnos, da preprečite okužbo s HPV.
• Povečajte porabo zelenjave in sadja.