Nenadni srčni zastoj - simptomi, vzroki in zdravljenje

Nenaden srčni zastoj oz nenaden srčni zastoj je pogoj ko srce preneha biti nenadoma. Za to stanje je lahko značilna izguba zavesti in ustavitev dihanja.

To stanje nastane zaradi električnih motenj v srcu, zaradi česar se srčna črpalka ustavi. Posledično se ustavi tudi pretok krvi po telesu.

Nenaden srčni zastoj lahko povzroči trajno poškodbo možganov in celo smrt. Zato je treba to stanje zdraviti čim prej. Takojšnja pomoč v obliki CPR in srčnega zastoja lahko pomaga preprečiti te posledice.

Vzroki za nenaden srčni zastoj

V nasprotju s srčnimi napadi, ki nastanejo zaradi blokade krvnih žil, je nenaden srčni zastoj posledica motenj srčnega ritma, zlasti bolezni ventrikularne fibrilacije.

Ventrikularna fibrilacija je motnja srčnega ritma, zaradi katere srčni ventrikli samo vibrirajo, namesto da bi utripali, da bi črpali kri, kar povzroči, da se srce nenadoma ustavi.

Nenadni srčni zastoj je bolj ogrožen pri ljudeh, ki so imeli predhodno bolezni srca, kot so:

• Koronarna bolezen srca
• Bolezen srčne mišice (kardiomiopatija)
• Motnje srčnih zaklopk
• Prirojena srčna bolezen
• Marfanov sindrom

Poleg bolezni srca bo oseba bolj izpostavljena nenadnemu srčnemu zastoju, če:

• Biti starejši od 45 let (moški) ali starejši od 55 let (ženske).
• Imeti družinsko anamnezo srčnih bolezni.
• Redko telovadite in se ne gibljete aktivno.
• Imeti navado kajenja.
• Zloraba drog, kot sta kokain ali amfetamini.
• Doživljanje debelosti.
• Imajo visoko raven holesterola.
• Imate visok krvni tlak (hipertenzija).
• Bolezen zaradi sladkorne bolezni.
• Izkušnje apneja v spanju.
• Trpi zaradi kronične odpovedi ledvic.

Simptomi nenadnega srčnega zastoja

Oseba, ki doživi nenaden srčni zastoj, izgubi zavest in preneha dihati. Čeprav ne vedno, nekaj dni do nekaj tednov pred nenadnim srčnim zastojem lahko simptomi vključujejo:

• Omotičnost
• Bruhati
• Občutek utrujenosti
• Bolečina v prsnem košu
• Srčni utrip
• Težko dihati

Kdaj iti k zdravniku

Nenaden srčni zastoj je nujno stanje, ki ga je treba zdraviti čim prej. Čeprav se nenaden srčni zastoj pogosto pojavi brez opozorila, lahko včasih bolniki doživijo zgodnje simptome nekaj dni ali tednov prej.

Zato se nemudoma posvetujte s kardiologom, če opazite začetne simptome, kot so zgoraj, še posebej, če ste že prej imeli srčno bolezen.

Če opazite nekoga, ki je nezavesten in ne diha, nemudoma pokličite pomoč in preverite utrip na vratu. Če pulza ne čutite, takoj opravite prvo pomoč v obliki kardiopulmonalne reanimacije (CPR), znane tudi kot kardiopulmonalno oživljanje (CPR). To dejanje je pomembno za podporo črpalne funkcije srca in zagotavljanje reševalnih vdihov.

Če je na voljo, uporabite avtomatsko napravo za srčni šok (AED) v skladu s pisnimi navodili, dokler ne prispe reševalno vozilo. Če ne morete narediti oživljanja, poiščite nekoga, ki lahko opravi oživljanje.

Diagnoza nenadnega srčnega zastoja

Ko bolnik prispe v bolnišnico, bo zdravnik preveril, ali bolnik diha in ima srčni utrip ali ne. Zdravnik bo namestil tudi monitor za spremljanje srčnega ritma.

Zdravnik ga bo najprej zdravil, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira ali da mu srce ponovno utripa in diha, preden opravi nadaljnje preiskave.

Ko je bolnikovo stanje stabilno, bo zdravnik opravil vrsto preiskav, da bi ugotovil vzroke in dejavnike, ki sprožijo nenaden srčni zastoj. Testi vključujejo:

• krvni test

  Ta test se opravi za pregled telesnih kemikalij, ki vplivajo na delovanje srca, kot so kalij, magnezij ali raven hormonov.

• Fotografija rentgensko slikanje

  Za preverjanje velikosti in strukture srca in njegovih krvnih žil je potreben rentgenski posnetek prsnega koša.

• Ehokardiografija

  Ultrazvok srca ali ehokardiografija lahko pomagata zdravnikom z zvočnimi valovi prepoznati dele srca, ki ne delujejo pravilno ali so poškodovani.

• Srčna kateterizacija

  Pri kateterizaciji srca bo zdravnik injiciral posebno barvilo v krvne žile, ki vodijo do srca, da bi ugotovil, ali je prišlo do blokade.  

• Jedrsko skeniranje

  Ta test se opravi za preverjanje motenj srčnega pretoka in delovanja srca z uporabo radioaktivnih materialov.

Zdravljenje nenadnega srčnega zastoja

Če najdete bolnika, ki je nezavesten, preverite gibanje prsnega koša in preverite, ali bolnik diha ali ne. Nato preverite utrip na vratu. Če bolnik ne diha in ni pulza, pomeni, da je v srčnem zastoju.

Takoj pokličite pomoč in opravite CPR. Če ne morete narediti CPR, poiščite nekoga, ki to zmore. Če je na voljo, uporabite avtomatsko napravo za srčni šok (AED) po navodilih, dokler ne pride medicinsko osebje.

Po prihodu medicinskega osebja in je bolnik še nezavesten, mu bodo ponovno preverili dihanje in pulz. Če pacientovo srce še vedno ne bije, bo medicinska ekipa med potjo v bolnišnico opravila oživljanje in elektrošoke. Nenaden srčni zastoj, ki se pojavi v bolnišnici, je običajno modra koda.

Po ponovnem utripu srca je treba bolnika zdraviti v enoti za intenzivno nego (ICU). Po potrebi se namesti dihalni aparat. Zdravniki bodo izvedli nadaljnje zdravljenje, da preprečijo ponovitev nenadnega srčnega zastoja in odpravijo vzrok.

V nadaljevanju je vrsta ukrepov zdravljenja, ki jih lahko predpiše kardiolog, da prepreči ponovitev srčnega zastoja:

• Droge

  Zdravniki bodo dajali zdravila, ko je bolnik dolgotrajno stabilen, odvisno od bolnikovega stanja. Pacientu bodo na primer dajali antiaritmična zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma.

• Vsadek orodje srčni šok (ICD)

  ICD bo nameščen v levem prsnem košu, da zazna srčni ritem in po potrebi samodejno sproži električni šok.

• Postavitev srčnega obroča (koronarna angioplastika)

  Zdravnik bo odprl blokado v arterijah srca in namestil obroč, ki bo ohranil krvne žile odprte.

• ablacija srca (radiofrekvenčna kateterska ablacija)

  Postopki srčne ablacije se izvajajo za blokiranje poti električnega toka v srcu, ki povzročajo aritmije.

• Operacija bypass srce

  Pri delovanju bypass srčni zdravniki bodo namestili nove žile v srce, kot alternativni način zamašitve krvnih žil.

• Operacija obnove srca oz korekcijska operacija srca

  Ta postopek se izvaja za odpravo prirojenih srčnih napak ali popravilo in zamenjavo poškodovanih srčnih zaklopk.

Poleg zdravil in kirurškega posega bodo zdravniki od pacientov zahtevali tudi spremembo prehrane in redno telesno vadbo glede na njihovo zdravstveno stanje.

Preprečevanje nenadnega srčnega zastoja

Nenaden srčni zastoj se lahko zgodi vsakomur, ne glede na to, ali imate v preteklosti srčno bolezen, čeprav so ljudje s srčnimi boleznimi bolj nagnjeni k temu. Zato, da preprečite nenaden srčni zastoj, sprejmite življenjski slog, ki je dober za zdravje srca, kot so:

• Ne kadite.
• Ohranite idealno telesno težo.
• Izogibajte se uživanju hrane z visoko vsebnostjo maščob in soli.
• Redno telovadi.
• Dobro obvladujte stres.
• Izogibajte se uživanju alkoholnih pijač.
• Opravljajte redne zdravstvene preglede.