Prehodni ishemični napad (TIA) - simptomi, vzroki in zdravljenje

Prehodni ishemični napad ali manjša možganska kap je kap, ki traja kratek čas. TIA ne povzroča trajne poškodbe možganov. Vendar je to stanje opozorilo, da bolniku v prihodnosti grozi hujša možganska kap.

Manjše možganske kapi se pojavijo nenadoma in trajajo le nekaj minut ali ur. Bolnik lahko okreva v enem dnevu. Vendar pa je treba zdravljenje manjše možganske kapi opraviti takoj, da preprečimo ishemično možgansko kap ali druge resnejše zaplete.

Vzroki za prehodni ishemični napad (TIA)

Vzrok za manjšo možgansko kap je zamašitev krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Zamašitev nastane zaradi oblog ali zračnih strdkov v arterijah, zato so možgani prikrajšani za kisik in hranila. To stanje povzroča moteno delovanje možganov in sproži različne simptome.

Za razliko od možganske kapi se plak ali zračni strdek, ki povzroči TIA, samouniči, tako da se lahko delovanje možganov vrne v normalno stanje. Zato TIA ne povzroča trajne škode.

Hipertenzija je glavni dejavnik tveganja, ki lahko sproži manjšo možgansko kap. Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek blage možganske kapi, in sicer:

• Starejši od 55 let.
• Moški spol.
• V družini imate možgansko kap.
• Uživanje preveč maščobne in visoko slane hrane.
• Vodenje nezdravega načina življenja, kot so kajenje, redka vadba, prekomerno uživanje alkohola ali uporaba prepovedanih drog.
• Trpijo za nekaterimi boleznimi, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, visok holesterol ali anemija srpastih celic.

Simptomi prehodnega ishemičnega napada (TIA)

Simptomi TIA ali manjše možganske kapi so skoraj enaki kot pri možganski kapi. Razlika je v tem, da manjša možganska kap traja le nekaj minut, simptomi pa bodo izginili sami od sebe v nekaj urah.

Najboljši način za iskanje znakov možganske kapi je test FAST. Ta test vključuje več kazalnikov, in sicer:

• Obraz, ena stran obraza navzdol in otežuje nasmeh obolelega in premikanje vek.
• Roke, šibke ali paralizirane roke.
• govor, govorite nejasno ali nejasno.
• čas, nemudoma stopite v stik z zdravstvenim delavcem, da se lahko takoj izvede zdravljenje.

Poleg opazovanja bolnikovega stanja z metodo FAST lahko manjše možganske kapi prepoznamo tudi po več drugih simptomih, kot so:

• Slabost in bruhanje
• Močan glavobol ali mravljinčenje v glavi.
• Težko pogoltniti
• Oslabljen vid na enem ali obeh očeh
• Težko razumeti besede druge osebe
• Izguba ravnotežja in koordinacije telesa

Kdaj iti k zdravniku

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite zgoraj omenjene simptome TIA ali če imate stanja, ki lahko sprožijo manjšo možgansko kap, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen ali visok holesterol. Ta ukrep se izvaja za preprečevanje tveganja za manjšo možgansko kap ali možgansko kap.

Če ste imeli manjšo možgansko kap ali vidite nekoga drugega, ki ima TIA, takoj poiščite zdravniško pomoč ali pojdite v najbližjo bolnišnico. Ta napad lahko kasneje v življenju sproži hujšo možgansko kap. Zato je treba zdravljenje opraviti takoj.

Diagnoza prehodnega ishemičnega napada (TIA)

Napadi TIA ali manjši možganski kapi so na splošno precej kratki in se pojavijo nenadoma. To stanje povzroči, da bolnik opravi nov pregled, potem ko simptomi izginejo.

Pri diagnosticiranju TIA bo zdravnik vprašal o simptomih in trajanju napada TIA, ki ga je doživel bolnik. Opravljen bo tudi fizični pregled z meritvami krvnega tlaka in očesni pregled. Zdravnik bo preveril tudi vašo sposobnost koordinacije, pa tudi moč in odziv vašega telesa.

Za potrditev diagnoze in odkrivanje osnovnega vzroka za TIA bo zdravnik opravil več nadaljnjih pregledov, ki vključujejo:

• Krvni testi za preverjanje ravni holesterola in sladkorja v krvi.
• MRI in CT, za pregled stanja možganov, pa tudi za odkrivanje nepravilnosti in lokacije zoženih krvnih žil v možganih, ki lahko sprožijo TIA.
• Ultrazvok karotid, za odkrivanje možnega zoženja karotidnih arterij v vratu.
• Srčni odmev, za preverjanje stanja srca in možnosti nastanka krvnih strdkov v srcu, ki sprožijo TIA.
• Elektrokardiogram (EKG) za odkrivanje nepravilnosti v srčnem ritmu.
• Srčna angiografija za odkrivanje blokad ali krvavitev v krvnih žilah srca.
• Arteriografija, za preverjanje stanja krvnih žil v možganih, običajno skozi vene v dimljah.

Zdravljenje prehodnega ishemičnega napada (TIA).

Vrsta zdravljenja bolnikov s TIA se razlikuje glede na starost, vzrok za možgansko kap in bolnikovo splošno stanje. To zdravljenje je namenjeno zdravljenju motenj, ki sprožijo manjše možganske kapi, in preprečevanju tveganja za hujšo možgansko kap. Vrste izvajanega zdravljenja vključujejo:

zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili se izvaja za zmanjšanje tveganja za možgansko kap, potem ko je bolnik doživel manjšo možgansko kap. Vrste danih zdravil so:

• Antitrombocitna zdravila

  To zdravilo deluje za preprečevanje krvnih strdkov in strdkov. Primeri so aspirin, klopidogrel, in trifusal.

• Antihipertenzivna zdravila

  To zdravilo se uporablja za lajšanje visokega krvnega tlaka. Primer je zaviralec ACE, kalcijevi antagonisti in zaviralci beta.

• Statinska zdravila

  To zdravilo deluje na znižanje visokega holesterola v krvi. Primer je atorvastatin, simvastatin, in rosuvastatin.

• Antikoagulantna zdravila

  Delovanje tega zdravila je skoraj podobno antiagregacijskim zdravilom, saj je zdravilo za redčenje krvi, vendar se daje bolnikom s TIA, ki imajo aritmije. Primer je varfarin, heparin, oz rivaroksaban.

Operacija

Kirurški poseg se izvede, če pride do močnega zožitve arterij v vratu (karotidne). S to operacijo bo zdravnik odstranil in očistil obloge, ki povzročajo zoženje arterij. Ta postopek je znan kot endarterektomija.endarterektomija).

V nekaterih primerih bo zdravnik izvedel tudi postopek angioplastike za zdravljenje TIA. Ta postopek se izvaja z aparatom, ki spominja na balon, za zdravljenje zamašene arterije in vstavljanje majhne žične cevi (stent), da ostane arterija odprta.

Zapleti pri prehodnem ishemičnem napadu (TIA)

Manjše možganske kapi so kratkotrajne in ne povzročajo trajne škode telesu. Vendar je to stanje opozorilo, da imajo bolniki veliko tveganje za možgansko kap pozneje v življenju.

Možganska kap lahko povzroči poškodbe možganskih celic in sproži možgansko krvavitev, epileptične napade in trajno paralizo. Zato je treba zdravljenje opraviti hitro in ustrezno, da preprečimo ta zaplet.

Preprečevanje prehodnega ishemičnega napada (TIA)

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za manjšo možgansko kap je izogibanje dejavnikom tveganja in zdrav način življenja. Ta korak je mogoče izvesti z:

• Ohranite idealno telesno težo.
• Jejte zdravo hrano, kot sta sadje in zelenjava, ter se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo maščob, holesterola in soli.
• Redno izvajajte vadbo.
• Prenehajte kaditi in ne pijte alkohola.
• Izogibanje uporabi NAPZA.
• Zdravljenje različnih stanj, ki lahko sprožijo manjše možganske kapi, kot sta sladkorna bolezen in hipertenzija.
• Opravljajte redne zdravstvene preglede.