Zunanji otitis je okužba zunanjega ušesnega kanala. To stanje običajno nastane zaradi vdora vode v uho pri kopanju ali plavanju in voda ne more izstopiti, tako da stanje sluhovoda postane vlažno in sproži rast bakterij.
Otitis externa napada zunanji sluhovod, ki je del med ušesnim kanalom in bobničem. Ta okužba je pogostejša pri plavalcih. Zato je ta bolezen znana tudi kot plavalčevo uho.
Vzroki zunanjega otitisa
Zunanji otitis je običajno posledica bakterijske okužbe zlati stafilokok oz Pseudomonas aeruginosa. Te bakterije lahko rastejo v ušesu zaradi:
- Stanje sluhovoda, ki je preveč vlažen, bodisi zaradi prekomernega potenja, vlažnega vremena ali vode, ujete v ušesu
- Sluhovod je opraskan ali ima mehurje, na primer zaradi praskanja sluhovoda s prsti, čiščenja ušesa s bombažna palčka, uporaba slušalke, ali uporabite slušni aparat
- Draženje ali alergijske reakcije, na primer zaradi uporabe izdelkov za nego las ali šamponov, ki po nesreči pridejo v sluhovod
- Kožne bolezni, ki lahko prizadenejo sluhovod, kot sta dermatitis in luskavica
Zunanji otitis lahko dejansko povzroči tudi glivična okužba. Vendar je primer redek.
Dejavnik tveganja Zunanji otitis
Nekateri dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj zunanjega otitisa, so:
- Plavanje, zlasti na mestih, ki vsebujejo veliko bakterij, na primer v jezerih
- Ima ozko obliko ušesnega kanala, tako da se lahko voda ujame v uho
- Čiščenje ušesa prepogosto ali premočno, kar povzroči, da se notranjost ušesa opraska
- Z uporabo slušnega aparata oz slušalke
- Trpite zaradi alergij ali draženja kože
Simptomi zunanjega otitisa
Ljudje z zunanjim otitisom običajno najprej občutijo blage simptome, kot so:
- Srbenje in pordelost ušesnega kanala
- Prozoren izcedek brez vonja ali gnoj iz ušesa
- Bolečina pri pritisku na izboklino pred ušesnim kanalom (tragus) ali pri vlečenju ušesne školjke
- Sluhovod je poln in nekoliko zamašen zaradi otekline ali preveč tekočine in ušesnega masla
- Zmanjšana slušna sposobnost
- Srbenje, ki se poslabša
- Ušesa so rdeča in otekla
- Bolečina v ušesu, ki seva v obraz, vrat in glavo
- Otekle bezgavke na vratu
- Popolnoma zamašen ušesni kanal
- Vročina
Kdaj iti k zdravniku
Takoj obiščite zdravnika, če opazite zgoraj navedene simptome, še posebej, če se bolečina poslabša in jo spremlja zvišana telesna temperatura. Z zgodnjim pregledom in zdravljenjem lahko zmanjšate tveganje zapletov.
Diagnoza zunanjega otitisa
Zdravnik ORL bo povprašal o bolnikovih simptomih in navadah, predvsem o navadah, ki lahko povzročijo vnetje zunanjega ušesa. Nato bo zdravnik potegnil uho in pritisnil na tragus, izboklino pred ušesom, da bi ugotovil, ali bolnik čuti bolečino.
Zdravnik si bo s posebnim instrumentom v obliki majhnega osvetljenega daljnogleda, imenovanega otoskop, ogledal tudi bolnikov sluhovod in bobnič. Ta pregled bo zdravniku pomagal določiti resnost zunanjega otitisa.
Po potrebi bo zdravnik vzel vzorec tekočine iz bolnikovega ušesnega kanala za laboratorijski pregled. S tem pregledom lahko zdravnik določi vrsto bakterije, ki povzroča okužbo, in ustrezen antibiotik za uničenje bakterij.
Zdravljenje zunanjega otitisa
Zdravnik bo bolniku najprej očistil sluhovod, da bodo ušesne kapljice pronicale v celotno okuženo območje. Zdravnik lahko uporabi tudi kireto ali poseben instrument za odstranjevanje voska iz ušesa.
Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje zunanjega otitisa, vključujejo:
- Kortikosteroidi za zdravljenje vnetja
- Antibiotične ali protiglivične kapljice za ušesa za uničenje mikroorganizmov, ki povzročajo okužbo
- Kapljice za obnovitev ravni kislosti v notranjem ušesu, tako da bakterije ne morejo rasti
- Sredstva za lajšanje bolečin, kot so ibuprofen, naproksen in paracetamol
- Vzemite antibiotike, če je okužba huda in napade kožo okoli ušesa.
Da bi pospešili proces celjenja, se bolnikom svetujemo, naj se izogibajo naslednjim dejavnostim:
- Plavanje ali potapljanje
- Tuširajte se, ne da bi prej zaprli ušesno luknjo
- Z uporabo slušnega aparata oz slušalke preden popolnoma zaceli
- Potovanje z letalom
Zunanji zapleti otitisa
Če se ne zdravi pravočasno, lahko vnetje zunanjega ušesa povzroči naslednje resne zaplete:
- Začasna izguba sluha, ki se običajno izboljša po zdravljenju okužbe
- Dolgotrajna okužba (kronični zunanji otitis), zlasti če okužbo povzročajo alergije, redke vrste bakterij ali kombinacija bakterijskih in glivičnih okužb
- Okužba se razširi na kost okoli ušesnega kanala (nekrotizirajoči zunanji otitis)
- Okužbe vezivnega tkiva in notranjih plasti kože
Preprečevanje zunanjega otitisa
Za preprečevanje zunanjega otitisa je mogoče izvesti več ukrepov, in sicer:
- Med kopanjem ali plavanjem uporabljajte zaščito za ušesa, da voda ne pride v uho.
- Po kopanju ali plavanju posušite zunanjo stran ušesa. Če vam voda pride v uho, nagnite glavo, da voda izteče.
- Pred plavanjem se najprej posvetujte s svojim zdravnikom, če ste pred kratkim okrevali po okužbi ušesa ali ste pred kratkim imeli operacijo ušes.
- Ne vstavljajte predmetov, ki lahko povzročijo ureznine ali praske v sluznico ušesnega kanala.
- Ne uporabljajte bombažna palčka očistiti sluhovod, ker bo umazanijo potisnil globlje.