Histerosalpingografija (HSG) je preiskava z uporabo rentgenskih žarkov (rentgenskih žarkov) za pregled stanja maternice in območja okoli nje. Ta pregled se običajno izvaja pri ženskah, ki imajoneplodnost ali ponavljajočih se splavov.Histerosalpingografija lahko tudi poklican kot uterosalpingografija.
V postopku histerosalpingografije se pri rentgenskem pregledu uporablja kontrastno barvilo, da dobimo jasnejšo sliko. Skozi te slike se vidijo težave, ki se pojavljajo v maternici in jajcevodih. Ta pregled traja približno 15-30 minut in ga opravi radiolog na kliniki ali bolnišnici.
Indikacije za histerosalpingografijo
Histerosalpingografijo (HSG) priporočamo bolnikom, ki imajo:
- neplodnost. To stanje lahko povzročijo blokade v jajcevodih, brazgotinsko tkivo v maternici, nenormalna oblika maternice in tumorji ali maternični polipi.
- blokada jajcevodov, na primer zaradi okužbe ali vgradnje cevnih vsadkov (ena od nekirurških metod trajne kontracepcije)
- Druge težave z maternico, kot so nenormalna oblika, poškodbe, prisotnost tujkov v maternici, fibroidi in polipi v maternici. Te težave lahko privedejo do ponavljajočih se splavov ali bolečih, dolgotrajnih menstruacij.
Poleg tega lahko HSG opravi tudi zdravnik, da zagotovi, da odstranitev ligacije (tubektomije) pri ženski, ki želi ponovno imeti otroke, poteka brez težav.
Opozorilo o histerosalpingografiji
Pregled HSG se lahko opravi približno 2 do 5 dni po menstruaciji ali pred nastopom ovulacije v naslednjem mesecu. To se naredi, da se zagotovi, da pacientka ni noseča. Poleg tega se morajo bolniki tudi najprej posvetovati z zdravnikom, če:
- Če imate v anamnezi ali trenutno trpite za ledvično boleznijo ali sladkorno boleznijo, ker lahko uporaba barvil pri tem pregledu povzroči poslabšanje okvare ledvic.
- Ste imeli težave s krvavitvami ali jemljete zdravila za redčenje krvi.
- Imate alergije na nekatere sestavine, zlasti sestavine, ki vsebujejo jod.
- Ali trpite zaradi vnetne bolezni medenice ali krvavitve iz nožnice.
Pred histerosalpingografijo
Da bi se izognili bolečinam, ki bi jih bolnik lahko občutil med posegom HSG, bo zdravnik eno uro pred posegom dal zdravilo proti bolečinam. Poleg tega se lahko daje tudi sedacija, še posebej, če je bolnik zaradi tega postopka nervozen. Antibiotike lahko dajemo pred ali po HSG, da se izognemo okužbi.
Zdravnik bo pacienta tudi prosil, naj ne nosi nakita ali kakršnega koli kovinskega predmeta, ker lahko moti delo skenerja.
Postopek histerosalpingografije
Pri izvajanju HSG pacienta prosimo, da se uleže na poseben stol za pregled z upognjenimi koleni in razpršenimi nogami. Po tem se v nožnico vstavi instrument, imenovan spekulum ali kokorova raca, da se odpre vaginalni kanal, tako da se vidi notranjost nožnice in materničnega vratu. V tej fazi se bo bolnik počutil nekoliko neprijetno. Nato se maternični vrat očisti s posebnim milom, lahko pa se da tudi lokalna anestezija, da se pacientka počuti bolj udobno.
V naslednji fazi je majhna cev (kanila) ali se v maternični vrat vstavi gibljiv kateter, da doseže maternico. Kontrastno barvilo se nato vstavi v cev, da lahko teče po jajcevodu in nato v trebušno votlino, kjer ga telo absorbira. To dejanje se pogosto imenuje hidrotubacija.
Če so jajcevodi zamašeni, barvilo ne more teči. Bolnik lahko med postopkom čuti rahlo bolečino in krče, še posebej, ko barva teče skozi jajcevode.
Nato je bila opravljena rentgenska slika. Od pacienta se lahko zahteva, da spremeni več položajev, tako da lahko pregled ustvari slike iz različnih zornih kotov. Po rentgenskem pregledu so odstranili cevko in bolnika pustili domov z receptom proti bolečinam in antibiotikom.
Po histerosalpingografiji
Po HSG bolniki običajno še vedno čutijo krče, kot so menstrualne bolečine, in imajo nekaj dni rahlo krvavitev iz nožnice. To je naravna reakcija, ki bo izginila sama od sebe. Zdravniki bodo bolnikom svetovali, naj ne uporabljajo tamponov, da bi preprečili okužbo.
Simptomi, ki kažejo na pojav okužbe po pregledu s HSG in potrebujejo zdravniško pomoč, so naslednji:
- Bruhati.
- Vročina.
- Smrdljiv izcedek iz nožnice.
- Bolečine v trebuhu in hudi krči.
- Omotičnost.
- Močna krvavitev ali krvavitev, ki traja več kot 3 ali 4 dni.
Zapleti pri histerosalpingografiji
Zapleti, ki se lahko pojavijo po HSG, so:
- Alergijska reakcija na barvila.
- Okužbe medeničnih kosti (medenice), kot sta endometritis in salpingitis. Tveganje za razvoj teh dveh stanj je še večje, če je imel bolnik v preteklosti okužbo kolčne kosti.
- Pljučno embolijo povzroča uporaba barvila na osnovi olja, ki uhaja v kri in blokira pretok krvi v pljuča.
- Poškodbe tkiva ali celic zaradi rentgenskega sevanja.