Hipotiroidizem je motnja, ki jo povzroča pomanjkanje ščitničnega hormona. Zaradi te motnje se bolnik zlahka utrudi in se težko osredotoči.
Hipotiroidizem ali hipotiroidizem je pogostejši pri starejših ženskah. Na splošno ta bolezen v zgodnjih fazah povzroča nespecifične simptome, kot sta povečanje telesne mase ali utrujenost, ki se s starostjo šteje za normalno. Vendar pa se z napredovanjem bolezni ti simptomi poslabšajo.
Čeprav je redko, lahko hipotiroidizem prizadene tudi novorojenčke. To stanje se imenuje prirojena hipotiroidizem. Novorojenčki s prirojenim hipotiroidizmom bodo imeli simptome, kot so zlatenica, velik jezik in kratka sapa.
Simptomi hipotiroidizma
Simptomi hipotiroidizma se razlikujejo, odvisno od tega, kako nizke ravni hormona, ki ga proizvaja ščitnica. Ti simptomi vključujejo:
- Preprosto utrujen in omotičen.
- Zaprtje ali težave pri iztrebljanju.
- Mišice so šibke, boleče in trde.
- Bolj občutljiv na hladno vreme.
- Suha, hrapava, luščena in nagubana koža.
- Povečanje telesne mase brez očitnega razloga.
- Obraz je otekel in glas je hripav.
- Izpadanje las in tanki.
- Nohti so krhki.
- Enostavno pozabiti in težko se osredotočiti.
- Počasen srčni utrip (bradikardija).
Zgornji simptomi se razvijajo precej počasi, tudi do nekaj let. Zaradi tega simptomi hipotiroidizma niso takoj opaženi.
Čeprav je pogostejši pri starejših ženskah, lahko hipotiroidizem prizadene vsakogar, vključno z novorojenčki (prirojena hipotiroidizem). Kljub temu so simptomi hipotiroidizma pri dojenčkih nekoliko drugačni od odraslih, in sicer:
- Pogosto prdenje ali riganje (napenjanje).
- Ne želijo jesti in redko iztrebljajo (zaprtje).
- Predolgo spi.
- Roke in noge se počutijo mrzle.
- Bolj nemiren in hripav jokajoč glas.
- Jezik je otekel in štrli.
- zlatenica.
- Težko je dihati.
- upočasnjena rast, nizka telesna teža in zapoznela hoja.
Kdaj iti k zdravniku
Če opazite zgoraj omenjene simptome hipotiroidizma, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite vzrok. Zdravstveno zdravljenje je potrebno, da preprečimo poslabšanje hipotiroidnega stanja in nastanek zapletov.
Če imate ali se trenutno zdravite zaradi bolezni ščitnice, opravite redne preglede po navodilih zdravnika. Bolezen ščitnice, vključno s hipotiroidizmom, je lahko kronična bolezen. Zato je treba občasno spremljati njegovo stanje.
Ljudje, ki trpijo za depresijo ali avtoimunskimi boleznimi, imajo večjo verjetnost za razvoj hipotiroidizma. Zato so nujni redni pregledi pri zdravniku, da lahko spremljamo njegovo stanje.
Takoj pojdite na urgenco, če opazite simptome hipotiroidizma, ki jih spremljajo otekanje celotnega obraza, težko dihanje, šok ali epileptični napadi. Ravnanje je treba opraviti takoj, ker je lahko usodno.
Če ste noseči, redno obiskujte porodničarja vsaj enkrat mesečno ali po navodilih zdravnika. Navedite podrobne informacije o morebitnih pritožbah, ki jih čutite, da bo vaš zdravnik dal pravi nasvet. To je zato, ker so nosečnice tudi v nevarnosti za razvoj hipotiroidizma.
Vzroki za hipotiroidizem
Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu, tik pod Adamovim jabolkom. Ta žleza je odgovorna za proizvodnjo ščitničnih hormonov, ki pomagajo telesu pri porabi energije, vključno z uravnavanjem presnove, telesne temperature in srčnega utripa.
Hipotiroidizem se pojavi, ko ščitnica ne more proizvesti dovolj tega hormona. Hormonske motnje so običajno posledica naslednjih razlogov:
- Avtoimunska bolezen
Avtoimunske bolezni, zlasti Hashimotova bolezen, so najpogostejši vzrok hipotiroidizma. Pri tej bolezni telo proizvaja protitelesa, ki dejansko napadajo ščitnico, zato je njeno delovanje moteno.
- Zdravljenje ščitnice
Radioterapija v predelu vratu lahko poškoduje celice ščitnice, zaradi česar žleza oteži proizvodnjo hormonov. Poleg tega je operacija ščitnice lahko tudi vzrok za hipotiroidizem.
- Nekatera zdravila
Uporaba nekaterih vrst zdravil, kot so litij, amiodaron in interferon, lahko povzroči hipertiroidizem. Ta zdravila se uporabljajo za duševne motnje, motnje srčnega ritma in raka.
Poleg treh zgornjih vzrokov lahko hipotiroidizem povzročijo tudi naslednja stanja, čeprav je manj verjetno:
- Dieta z nizko vsebnostjo joda
Jod je esencialni mineral, ki ga ščitnica potrebuje za proizvodnjo hormonov. Pomanjkanje joda lahko povzroči hipotiroidizem.
- Prirojene okvare
Nekateri dojenčki se rodijo z nerazvito ščitnico, tudi brez ščitnice. To stanje, imenovano prirojena hipotiroidizem, se pojavi zaradi različnih stvari, od prehrane nosečnice z nizko vsebnostjo joda do genetskih dejavnikov.
- Motnje hormonov TSH
TSH (tiroidno stimulirajoči hormon) je hormon, ki ga proizvaja hipofiza, da pomaga ščitnici pri proizvodnji in sproščanju hormonov. Motnje hormona TSH bodo vplivale na proizvodnjo ščitničnega hormona. Bolezni, ki lahko povzročijo nizek TSH, vključujejo Sheehanov sindrom in tumorje hipofize.
Obstajajo tudi številna stanja, zaradi katerih lahko oseba poveča tveganje za razvoj hipertiroidizma, vključno z:
- Ženska in stara več kot 60 let.
- Imeti družinskega člana z anamnezo bolezni ščitnice.
- Ali ste noseči ali ste pravkar rodili v zadnjih 6 mesecih.
- Imate drugo avtoimunsko bolezen, kot je sladkorna bolezen tipa 1, celiakija oz multipla skleroza.
- Imate bipolarno motnjo, Downov sindrom ali Turnerjev sindrom.
Diagnoza hipotiroidizma
Za diagnosticiranje hipertiroidizma bo zdravnik vprašal bolnikove pritožbe, zdravila, ki jih trenutno jemlje, in zdravstvene postopke, ki jih je bolnik opravil. Zdravnik bo povprašal tudi o zgodovini bolnika in njegovih družinskih članov.
Poleg tega se opravi fizični pregled za opazovanje stanja kože, mišične sposobnosti, refleksov, bolnikovega srčnega utripa. Če obstaja sum, da ima bolnik hipotiroidizem, bodo za potrditev diagnoze opravljene krvne preiskave.
Krvni testi lahko merijo ravni ščitničnega hormona in TSH v telesu. Nizke ravni ščitnice ali visoke ravni TSH v krvi lahko kažejo na hipotiroidizem.
Zdravljenje hipotiroidizma
Zdravljenje hipotiroidizma je namenjeno zmanjšanju ali lajšanju simptomov, ki jih ima bolnik. To se naredi z jemanjem peroralnih zdravil, ki vsebujejo sintetični ščitnični hormon, in sicer levotiroksin.
Večina hipotiroidizma je kronična, zato lahko jemanje levotiroksina traja vse življenje, da ohrani bolezen pod nadzorom. Pri zdravljenju se morajo bolniki s hipotiroidizmom redno redno pregledovati pri endokrinologu, saj je treba odmerek zdravila vedno prilagajati bolnikovemu stanju.
Bolnikom prav tako ne svetujemo, da nenadoma prenehajo jemati zdravilo, razen če jim to priporoča zdravnik. Med obdobjem zdravljenja morajo bolniki opraviti krvne preiskave vsakih 6-12 mesecev, da spremljajo učinek zdravljenja.
Zapleti hipotiroidizma
Če se hipotiroidizem ne zdravi, lahko povzroči različne zaplete, kot so:
- Bolečine v sklepih
- debelost
- Mumps
- Neplodnost ali težave s plodnostjo
- Poškodba živcev
- Srčna bolezen
- Miksedemska koma
Medtem ko lahko hipotiroidizem, ki se pojavi pri nosečnicah, povzroči zaplete, kot so:
- anemija
- Preeklampsija
- spontani splav
- Dojenčki, rojeni prezgodaj ali imajo nizko porodno težo
- Dojenčki, rojeni s posebnimi potrebami
- Dojenčki imajo moten telesni ali duševni razvoj.
Preprečevanje hipotiroidizma
Hipotiroidizem je mogoče preprečiti z izogibanjem vzrokom in dejavnikom tveganja. Trik je v tem:
- Sprejmite zdravo in uravnoteženo prehrano.
- Jejte jodirano hrano, vključno z jodirano soljo, morskimi algami, jajci, kozicami in mlečnimi izdelki.
- Če imate avtoimunsko bolezen ali ste imeli bolezen ščitnice, opravite zdravila in redne preglede.
- Med nosečnostjo opravite redne preglede pri ginekologu.
Če se zdravite zaradi hipotiroidizma, se izogibajte jemanju drugih zdravil ali dodatkov, ne da bi o tem povedali zdravniku, ker lahko vplivajo na učinkovitost zdravila. Poleg tega se izogibajte uživanju soje blizu časa jemanja zdravil, ker lahko zavira absorpcijo ščitničnih hormonov. Vendar se to še vedno raziskuje.