Ortostatska hipotenzija je stanje, pri katerem se bolnik vrti, ko vstane iz sedenja ali ležanja, na primer, ko se zbudi z vrtoglavico. To stanje nastane, ker se krvni tlak zniža in je moten naravni odziv telesa pri vračanju krvnega tlaka v normalno stanje.
Blaga ortostatska hipotenzija običajno traja le nekaj minut. Če traja dlje, je to lahko znak, da obstajajo druge zdravstvene težave, ki so bolj razširjene, na primer bolezni srca. Če se ne zdravi, lahko povzroči druga stanja, kot sta možganska kap in srčno popuščanje.
Simptomi ortostatske hipotenzije
Bolniki z ortostatsko hipotenzijo bodo imeli omotico, ko vstajajo iz sedenja ali ležanja. Poleg omotice lahko ljudje z ortostatsko hipotenzijo doživijo tudi druge simptome, kot so:
- Zamegljen vid.
- Telo se počuti šibko.
- omamljen.
- Slabost.
- Omedel.
Vzroki in dejavniki Rjazortostatska hipotenzija
Ko oseba vstane iz sedenja ali ležanja, bo kri naravno pritekla do nog, s čimer se zmanjša krvni obtok v srcu in povzroči padec krvnega tlaka. Običajno ima telo naraven odziv na ta stanja. Vendar pa pri ljudeh z ortostatsko hipotenzijo naravni odziv telesa na obnovo znižanega krvnega tlaka ne deluje tako dobro, kot bi moral.
Obstaja več dejavnikov, za katere se domneva, da povzročajo motnje naravnega odziva telesa na znižanje krvnega tlaka, ki povzroča ortostatsko hipotenzijo, in sicer:
- nenormalno delovanje srca, kot so bradikardija, koronarna srčna bolezen ali srčno popuščanje.
- motnje endokrinih žlez, kot je Addisonova bolezen ali hipoglikemija.
- dehidracija, na primer zaradi pomanjkanja pitne vode, vročine, bruhanja, driske in prekomernega potenja.
- motnje živčnega sistema, kot so Parkinsonova bolezen oz multipla sistemska atrofija.
- Po jedi. To stanje se lahko pojavi pri starejših bolnikih.
- uporaba drog, kot Zaviralci ACE, zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) in zaviralci beta.
Poleg tega obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo, in sicer:
- 65 let ali več. Včasih se lahko pri otrocih pojavi tudi nizek krvni tlak zaradi ortostatske hipotenzije.
- Biti v vročem okolju.
- Ni aktiven ali se dalj časa ne premika, na primer v bolnišnicipočitek v postelji).
- je noseča.
- Uživanje alkoholnih pijač.
Diagnoza ortostatske hipotenzije
Pri diagnosticiranju ortostatske hipotenzije bo zdravnik opazoval simptome, ki se pojavijo, zgodovino bolezni in bolnikovo stanje kot celoto. Zdravnik bo uporabil tudi vrsto testov, da potrdi stanje in ugotovi vzrok.
Nekateri testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ortostatske hipotenzije, vključujejo:
- Preverjanje krvnega tlaka. Ta test uporablja poseben instrument, imenovan sfigmomanometer. Pri tem bo zdravnik preveril krvni tlak, medtem ko bolnik sedi in stoji, nato pa jih primerjal.
- Krvni test. Ta test se uporablja za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Krvne preiskave se uporabljajo tudi za odkrivanje hipoglikemije ali anemije, ki lahko sproži padec krvnega tlaka.
- Elektrokardiografija. Elektrokardiografija (EKG) uporablja posebna orodja v obliki elektrod, ki se namestijo na prsni koš, noge in roke pacienta. Ta naprava se uporablja za zaznavanje električne aktivnosti v srcu.
- Ehokardiografija. Ehokardiografija uporablja zvočne valove (USG) za izdelavo slik srčnih stanj.
- stresni test. Ta test se opravi, ko srce deluje težje, na primer med vadbo (tekanje na stroju). tekalna steza), potem bomo bolnikovo srčno stanje opazovali z EKG ali ehokardiografijo.
- Preizkus nagibne mize ali preizkus nagibne mize. Med postopkom bo bolnik pozvan, da se uleže na posebno posteljo, ki jo je mogoče vrteti. Ko bolnik leži, bo zdravnik v različnih položajih preveril bolnikov krvni tlak.
- Valsalvin manever. Pri tem testu se od bolnika zahteva, da sledi gibom, ki jih je naročil zdravnik. Njegov cilj je preveriti delovanje avtonomnega živčnega sistema z oceno srčnega utripa in krvnega tlaka.
Zdravljenje in preprečevanje ortostatske hipotenzije
Uporabljena metoda zdravljenja je lahko pri vsakem bolniku drugačna, odvisno od spremljajočih vzrokov. Če se pri vstajanju pri bolniku pojavi omotica, lahko bolnik takoj sede ali uleže, da ublaži simptome. Pri simptomih ortostatske hipotenzije, ki se pojavijo zaradi uživanja zdravil, je bolje, da se bolnik takoj posvetuje z zdravnikom. Zdravnik lahko zmanjša odmerek ali bolniku svetuje, naj preneha jemati zdravilo.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi druge metode zdravljenja ortostatske hipotenzije, kot so:
- Kompresijske nogavice ali nogavice. Kompresijske nogavice se uporabljajo za preprečevanje kopičenja krvi v nogah, da se lahko zmanjšajo simptomi ortostatske hipotenzije, ki se pojavijo.
- droga, kot piridostigimin ali heptaminol. Uporabljeni odmerek se prilagodi obstoječim razmeram.
Poleg zgornjih metod lahko naredite več stvari za zdravljenje in preprečevanje ortostatske hipotenzije. Med njimi so:
- Pijte veliko vode.
- Izogibajte se uživanju alkoholnih pijač.
- Izogibajte se vročim krajem.
- Ko ležite, naslonite glavo na višje mesto.
- Izogibajte se prekrižanju nog, ko sedite.
- Ko želite vstati, počnite to počasi.
- Če niste hipertenzivni, povečajte porabo soli.
- Ne jejte v prevelikih količinah in z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri bolnikih z ortostatsko hipotenzijo, ki se pojavi po jedi.
Zapleti ortostatske hipotenzije
Ortostatska hipotenzija, ki je trpela dolgo časa in se ne zdravi, lahko povzroči zaplete. Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- kapi.
- Bolezni srca in krvnih žil, kot so motnje srčnega ritma ali srčno popuščanje.