Zmanjšan mehur - simptomi, vzroki in zdravljenje

Cistocela ali spuščanje mehurja je spuščanje mehurja v vaginalni predel, za katerega je značilna izboklina v nožnici. Cystocele povzroči, da se bolnik počuti neprijetno in težko urinira.

Mehur je organ, ki zbira in shranjuje urin. Da mehur ostane na mestu, ga podpirajo mišice in tkiva na notranji strani medenice. Pod določenimi pogoji lahko mišice, ki podpirajo mehur, oslabijo in povzročijo, da se organ spusti v nožnico.

Cistokelo ali padec mehurja lahko doživijo vse ženske, zlasti med nosečnostjo. Nosečnost bo povzročila oslabitev mišic medeničnega dna in sprožila spuščanje mehurja v nožnico. Poleg nosečnic se s cistocelo sooča tudi veliko žensk, ki so šle skozi menopavzo.

Simptomi zmanjšanega mehurja

Sprva ljudje s cistocelo morda ne čutijo nobenih simptomov. Bolniki občutijo simptome šele, ko se cistocela poslabša. Simptomi cistocele lahko vključujejo:

  • Vidna in občutna izboklina v nožnici.
  • Po uriniranju se mehur ne počuti praznega.
  • Bolečine v nožnici, medenici, spodnjem delu trebuha, dimljah ali spodnjem delu hrbta.
  • Bolečina med spolnim odnosom.
  • Težave z uriniranjem.
  • Močenje postelje pri kihanju, kašljanju ali dvigovanju težkih predmetov.

Kdaj iti k zdravniku

Zdravnika morate obiskati, če imate bolezen, ki lahko povzroči izpuščanje mehurja, na primer vztrajen kašelj ali zaprtje. Zdravnik bo opravil pregled, da bi ugotovil vzrok, da bo lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi cistocele. Cystocele je treba takoj zdraviti, da preprečimo zaplete, kot je prolaps drugih organov okoli mehurja in okužbe sečil.

Vzroki za zmanjšan mehur

Kot smo že omenili, pride do cistokele ali padca mehurja, ko mišice medeničnega dna oslabijo, zato ne morejo več podpirati mehurja. Oslabitev mišic medeničnega dna lahko povzroči več stvari, in sicer:

  • Ste noseči ali po običajnem porodu.
  • Po operaciji odstranitve maternice (histerektomija).
  • Imeti prekomerno telesno težo.
  • Pogosto dviguje težke predmete.
  • Trpijo zaradi kroničnega kašlja.
  • Vstop v menopavzo.
  • Pogosto doživite zaprtje, tako da se med odvajanjem pogosto napenjate.
  • Povečanje starosti.
  • Potomci.

Diagnoza spustnega mehurja

Cistocela ali padajoči mehur je označena z izboklino na ustju nožnice, zato lahko zdravniki običajno postavijo diagnozo samo tako, da vprašajo za simptome in opravijo fizični pregled, zlasti v predelu medenice. Za potrditev tega in za iskanje vzroka povešenega mehurja bo zdravnik opravil dodatne preiskave v obliki:

  • Test urina in uroflowmetrija

    Ta pregled se opravi za odkrivanje nepravilnosti v sečilih, pa tudi za prikaz delovanja mehurja pri držanju in uriniranju.

  • rentgen (sistouretrografija)

    Ta test se opravi za preverjanje oblike mehurja.

  • Cistoskopija

    Cilj cistoskopskega pregleda je videti stanje notranjosti mehurja.

  • CT skeniranje ali MRI

    To slikanje se opravi za pregled in pregled stanja notranjih organov trebuha in medenice.

Zdravnik lahko s pregledom izmeri tudi resnost cistocele, ki jo ima bolnik. Obstajajo štiri stopnje resnosti cistokele, in sicer:

  • Blaga: le majhen del mehurja se spusti v nožnico.
  • Zmerno: mehur se je spustil do vaginalne odprtine.
  • Hudo: del mehurja je štrlel iz običajnega položaja, dokler ne pride iz vaginalne odprtine.
  • Zelo huda: celoten mehur se spusti na zunanjo stran nožnice.

Zdravljenje sečnega mehurja

Zdravnik bo določil vrsto zdravljenja glede na resnost cistocele. Če je cistokela blaga, ne povzroča simptomov in ne moti pretoka urina, bolnik ne potrebuje posebnega zdravljenja.

Zdravnik bo bolniku le svetoval, naj vzrok premaga, na primer tako, da ne bo več dvigoval težkih predmetov ali se napenjal. Poleg tega bo zdravnik bolnikom z blago cistocelo priporočil tudi Keglove vaje za krepitev medeničnih mišic.

Če so simptomi, ki se čutijo, vse bolj moteči in zgornje metode niso učinkovite pri zdravljenju cistokele, bo urolog ali porodničar predpisal zdravljenje v obliki:

  • namestitev pesarnega obroča

    Estrogenska terapija

  • Ta terapija se izvaja za povečanje ravni hormona estrogena v telesu, zato bodo mišice okoli nožnice in mehurja močnejše. Estrogenska terapija je namenjena ženskam, ki so vstopile v menopavzo.
  • Operacija

    Operacija je bila izvedena pri bolnikih s hudo cistocelo. Cilji operacije so dvigniti padajoči mehur nazaj v normalni položaj, odstraniti odvečno tkivo in okrepiti medenične mišice.

Bolnikom, ki so bili podvrženi operaciji cistocele, je bilo dovoljeno oditi domov 1-2 dni po operaciji. Vendar pa bo obdobje okrevanja trajalo 4-6 tednov.

Zapleti mehurja navzdol

Če se ne zdravi, lahko cistokela ali prolapsirani mehur povzroči urinsko inkontinenco, kamne v mehurju in spuščanje drugih organov razen mehurja v nožnico.

Zaradi operacije se lahko pojavijo tudi zapleti, kot so krvavitev, hude bolečine v medenici ali genitalijah ter poškodba mehurja.

Preprečevanje izpadanja mehurja

Obstaja več načinov za preprečevanje ali zmanjšanje tveganja za spuščanje mehurja ali cistocele, vključno z:

  • Ohranite idealno telesno težo z redno vadbo.
  • Preprečite zaprtje z uživanjem živil z visoko vsebnostjo vlaknin.
  • Redno izvajajte Keglove vaje.
  • Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov.
  • Zdravite kašelj, če imate kronični kašelj.
  • Nehaj kaditi.