Tahikardija je stanje, pri katerem srčni utrip presega 100 utripov na minuto. V normalnih okoliščinah srce utripa od 60 do 100-krat na minuto. Stanje pospeševanja srčnega utripa je normalno, ko oseba telovadi, oziroma je odziv telesa na stres, travmo in bolezen. To stanje se imenuje sinusna tahikardija.
Srčni utrip uravnavajo električni signali, ki se pošiljajo skozi srčno tkivo. Tahikardija je nenormalna, ko atriji ali srčne komore utripajo hitreje, tudi ko so v mirovanju. Glede na kraj in vzrok obstaja več vrst nenormalne tahikardije, in sicer tahikardija v atriju ali atriju (atrijska fibrilacija in atrijska fibrilacija). atrijsko trepetanje) in tahikardijo v srčnih komorah ali prekatih (ventrikularna in supraventrikularna tahikardija).
Za to nenormalno tahikardijo pogosto ne povzroča simptomov ali zapletov. Toda če se ne zdravi, lahko to stanje moti delovanje srca in vodi do resnih zapletov, kot je srčno popuščanje.
Vzroki za tahikardijo
Človeški srčni utrip uravnava naravni srčni spodbujevalnik, imenovan sinoatrialno vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju srca in proizvaja električne signale, ki sprožijo vsak srčni utrip. Tahikardija se pojavi, ko pride do motenj v električnih signalih, ki uravnavajo srčni utrip za črpanje krvi. Motnje lahko povzročijo:
- Zdravstvena stanja; anemija, hipertiroidizem, hipertenzija ali hipotenzija, zvišana telesna temperatura.
- Naporna vadba.
- Motnje elektrolitov.
- Neželeni učinki zdravil, kot sta salbutamol ali azitromicin.
- Navada kajenja.
- Poraba kofeina.
- Zloraba drog.
- Preveč alkoholnih pijač.
- Doživljanje stresa ali strahu.
V nekaterih primerih vzroka tahikardije ni mogoče ugotoviti.
Poleg različnih zgoraj navedenih vzrokov lahko starostna stanja in družinska anamneza motenj srčnega ritma povečajo tudi tveganje za tahikardijo.
Vrste tahikardije
Naslednja vrsta tahikardije se pojavi v atriju ali atriju srca. Te vrste so sestavljene iz:
- Atrijska fibrilacija. Pri tej vrsti tahikardije so električni impulzi v atriju ali zgornjih komorah srca kaotični. Posledično se signal pojavi hitro, neenakomerno in kontrakcije v atriju postanejo šibke.
- Atrijsko trepetanje. To stanje se pojavi, ko krogi v atriju postanejo kaotični, tako da srce bije hitreje, vendar ima pravilen ritem in atrijska krčenja postanejo šibkejša. Bolniki s to vrsto tahikardije pogosto doživljajo tudi atrijsko fibrilacijo.
Preostale tri vrste tahikardije se pojavijo v prekatih srca. Tri vrste so:
- tahikardija prekat. Ta pogoj se pojavi, ko se električni signali v ventriklih pojavijo nenormalno, tako da se kontrakcije ne morejo učinkovito črpati krvi po telesu.
- Ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna fibrilacija se pojavi, ko električni signali postanejo hitri in kaotični, tako da ventrikli vibrirajo, vendar niso učinkoviti pri črpanju krvi. To stanje se lahko pojavi med ali po srčnem napadu in je razvrščeno kot smrtno.
- Supraventrikularna tahikardija. To stanje se pojavi, ko nenormalno pospeševanje srčnega utripa izvira iz zgornjega dela prekatov, kar povzroči prekrivanje signalnih ciklov v srcu.
Simptomi tahikardije
Med tahikardijo se srčni utrip in pulz pospešita, tako da lahko bolnik čuti:
- Srčni utrip.
- Bolečina v prsnem košu (angina pektoris).
- Utrujenost
- Težko dihati.
- Omotičnost.
- Omedel.
V nekaterih primerih tahikardija ne povzroča simptomov. Če pa se to stanje ne zdravi, lahko pride do resnih zapletov. Ti vključujejo srčno popuščanje, možgansko kap ali srčni zastoj. Z zdravili in medicinskimi postopki je mogoče nadzorovati tahikardijo Stanja tahikardije, ki povzročajo zaplete, odvisno od vzroka in vrste doživete tahikardije.
Diagnoza tahikardije
Diagnozo tahikardije lahko postavimo z izpraševanjem in odgovori na bolnikovo zdravstveno anamnezo in družino, fizični pregled in teste ali spremljajoče preglede.
Kardiolog bo zahteval anamnezo pojavov simptomov, bolezni in zdravil, ki jih ima bolnik ali jih trenutno prejema, ter družinsko anamnezo bolezni, zlasti v zvezi z anamnezo bolezni srca. Pri fizičnem pregledu bo zdravnik poslušal srčni utrip in ritem srca, tako da bo mogoče oceniti hitrost in pravilnost, in če bo odkril, druge nenormalne srčne tone, kot je srčni šum.
Da bi potrdil tahikardijo in raziskal nadaljnje vzroke, bo moral zdravnik opraviti več podpornih testov, vključno z:
- Elektrokardiografija (EKG). V EKG je več majhnih senzorjev pritrjenih na pacientov prsni koš, pa tudi na pacientova zapestja in stopala, da zabeležijo vzorec električne aktivnosti srca. Ta pregled lahko pokaže vrsto tahikardije, ki jo ima bolnik. Da bi dobili natančnejše podatke o srčnem utripu, lahko zdravniki od pacientov zahtevajo, naj nosijo snemalnik srčne aktivnosti 24 ur (Holter monitoring).
- Krvni test. Pri tem testu se izračuna število rdečih krvnih celic in ravni ščitničnih hormonov v telesu.
- Pregled srca. Ta test se opravi za preverjanje nenormalnih stanj, ki povzročajo tahikardijo. Ta pregled se lahko opravi z rentgenskimi žarki prsnega koša, ehokardiografijo (UZ srca), CT, MRI, do srčne angiografije.
- stresni test. Pacient bo moral hoditi, da teče po stroju tekalne steze, medtem ko se aktivnost srca natančno opazuje, eden od njih z EKG aparatom ali znan tudi kot EKG tekalna steza.
- Elektrofiziološki test. Zdravnik bo majhno cevko z elektrodo na koncu vstavil v veno na pacientovi roki, vratu ali dimljah in jo nato usmeril na več točk v srcu. Ta test je za določitev lokacije težav s srčnim krogom s preslikavo porazdelitve električnih signalov pri vsakem srčnem utripu.
- Preizkus nagibne mize. Bolniki bodo morali jemati zdravila, ki povečajo srčni utrip. Po tem se bolnika prosi, da spi na posebni mizi, nato se miza podpre, tako da je položaj bolnika kot stoječ. Zdravnik bo opazoval odziv bolnikovega živčnega sistema in srca na to spremembo položaja.
Zdravljenje tahikardije
Tahikardija, za katero je značilen pospešen srčni utrip, ne zahteva vedno zdravljenja, odvisno od vrste in vzroka.
Pri bolnikih, ki imajo sinusno tahikardijo, bo zdravnik zdravil glede na vzrok stanja. Če je vzrok stres, potem mora bolnik spremeniti življenjski slog, da zmanjša stres. Medtem, če je vzrok zdravstveno stanje, se bolniku predpiše zdravljenje glede na osnovni vzrok. Za ljudi s supraventrikularno tahikardijo lahko zdravniki priporočijo zmanjšanje porabe alkohola ali kofeina, dovolj počitka in prenehanje kajenja.
Pri bolnikih s tahikardijo, ki jo spremljajo motnje srčnega ritma, je potrebno zdravljenje za upočasnitev srčnega utripa v obliki:
- Vagalni manever. Zdravnik bo ta manever izvedel s pritiskom na predel vratu. Ta pritisk bo vplival na vagusni živec, kar bo pomagalo upočasniti srčni utrip.
- Dajanje zdravil. Zdravniki lahko dajo antiaritmična zdravila, kot so kalcijevi antagonisti ali zaviralci beta, da se srčni utrip povrne v normalno stanje. Poleg tega lahko zdravniki predpišejo tudi zdravila za redčenje krvi, saj imajo ljudje s tahikardijo veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov.
- Kardioverzija. Pri tem postopku se v srce dovede električni šok. Električni tok bo vplival na električne impulze v srcu in normaliziral ritem srčnega utripa.
- Ablacija. Pri tem postopku se majhna cev ali kateter vstavi skozi dimlje, roko ali vrat. Ta kateter bo usmerjen v srce in bo sprostil radiofrekvenčno energijo ali strjevanje, da bi uničil nenormalne električne poti.
- Vstavitev srčnega spodbujevalnika. Pod kožo bodo vgradili majhen srčni spodbujevalnik. Ta naprava bo oddajala električne valove, ki pomagajo normalizirati srčni utrip.
- Implantabilni kardioverter (ICD). Ta pripomoček se vstavi, ko se pojavi epizoda tahikardije in obstaja tveganje za srčni zastoj in je smrtno nevarna. Ta naprava je nameščena v prsnem košu in je zadolžena za spremljanje srčnega utripa, nato pa pošiljanje električnih valov, kadar je to potrebno.
- Operacija. Kirurgija srca je potrebna za odstranitev nenormalnih električnih poti, ki sprožijo tahikardijo.
Preprečevanje tahikardije
V bistvu je preprečevanje tahikardije ohranjanje zdravja srca. Ta prizadevanja vključujejo zmanjšanje tveganja za srčne bolezni v obliki:
- Nehaj kaditi.
- Nadzorujte uživanje alkoholnih pijač ali pijač, ki vsebujejo kofein.
- Ohranite idealno telesno težo ter normalen krvni tlak in raven holesterola.
- Redno telovadite in jejte zdravo prehrano.
- Izogibajte se uporabi NAPZA.
- Bodite previdni pri jemanju zdravil brez recepta in vedno upoštevajte navodila za uporabo.
- Poskusite ne obremenjevati uma.
- Redno preverjajte svoje zdravje pri zdravniku.