Stopnja 5 odpovedi ledvic je zadnja stopnja kronične ledvične bolezni. Ta stopnja kaže, da ledvice ne morejo več pravilno opravljati svojih funkcij, namreč filtrirati in odstraniti »odpadke« in odvečno tekočino iz krvi..
V medicinskem svetu je odpoved ledvic 5. stopnje bolj znana kot končna stopnja ledvične bolezni (ESRD). Funkcija ledvic z ESRD običajno ne doseže 10 odstotkov normalne funkcije. To pomeni, da ledvice skoraj ne delujejo ali pa sploh ne delujejo.
Preden dosežejo končno stopnjo ledvične odpovedi, bodo ljudje s kronično ledvično boleznijo doživeli postopno upadanje delovanja ledvic. To delovanje ledvic je mogoče izmeriti z izračunom hitrosti glomerularne filtracije (GFR). Podrobnosti so naslednje:
- 1. stopnja (GFR nad 90): delovanje ledvic še vedno deluje normalno, vendar se lahko že pojavijo zgodnji znaki ledvične bolezni.
- 2. stopnja (GFR 60-89): delovanje ledvic je rahlo oslabljeno.
- Faza 3 (GFR 30-59): filtriranje odpadnih snovi iz telesa je začelo biti neučinkovito, kar povzroča različne pritožbe.
- 4. stopnja (GFR 15-29): delovanje ledvic je zelo nizko.
- 5. stopnja (GFR pod 15): ledvice komaj delujejo, zato se v telesu kopičijo odpadne snovi in odvečna tekočina.
Vzroki za odpoved ledvic stopnje 5
Pojav odpovedi ledvic 5. stopnje se običajno začne z drugimi stanji ali boleznimi, ki dalj časa vplivajo na delovanje ledvic. Stanja in bolezni, ki lahko vplivajo na delovanje ledvic, vključujejo:
- Hipertenzija
- Sladkorna bolezen tipa 1 ali 2
- Avtoimunske bolezni, kot je lupus
- Druge bolezni ledvic, kot so policistična bolezen ledvic, ledvični kamni, glomerulonefritis, nefritični sindrom ali ponavljajoče se okužbe ledvic
Poleg tega lahko ponavljajoče se okužbe sečil, povečanje prostate in amiloidoza povzročijo tudi odpoved ledvic.
Simptomi odpovedi ledvic stopnje 5
Ko je odpoved ledvic še v zgodnjih fazah, simptomi okvare ledvic običajno niso vidni. Novi simptomi se bodo pojavili, ko ledvice ne bodo mogle učinkovito filtrirati odpadnih snovi in tekočin iz telesa. Ko doseže to stopnjo, bo bolnik občutil naslednje simptome:
- Uriniranje vse manj urina
- Slabost in bruhanje
- Utrujen zlahka
- Brez apetita
- Zelo suha in srbeča koža
- Barva kože postane temnejša ali svetlejša
- Motnje spanja
- Mišični krč
- Težko se koncentrirati
- Erektilna disfunkcija
Ko se stanje poslabša, lahko ljudje s kronično ledvično boleznijo v končni fazi doživijo tudi otekanje stopal, rok ali obraza, kopičenje tekočine v pljučih (pljučni edem), težave s srcem, zlome in konvulzije.
Zdravljenje ledvične odpovedi 5. stopnje
Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo, ki so v zadnji fazi, zdravniki običajno priporočajo metode zdravljenja, ki vključujejo:
dializa (hemodializa)
Pri tem postopku bo funkcija ledvic za filtriranje krvi zamenjana s posebnim strojem. Postopek dialize traja približno 4 ure in ga je treba izvajati vsaj 3-krat na teden.
Presaditev ledvice
Druga možnost zdravljenja za ljudi s kronično ledvično boleznijo v končni fazi je presaditev ledvice. Pri tem posegu pacientovo poškodovano ledvico nadomestimo z zdravo ledvico darovalca. Vendar morajo bolniki čakati dovolj dolgo, da dobijo novo ledvico.
Poleg navedenega zdravljenja bo zdravnik predpisal tudi zdravila, predvsem za zdravljenje bolezni, ki povzroča okvaro ledvic.
Zdravnik bo predlagal tudi posebne prehranske dogovore z omejevanjem uživanja določenih živil in količine vnesene tekočine. To je zato, ker je sposobnost ledvic, da filtrirajo odpadke in odvečno tekočino iz telesa, močno zmanjšana.
Stopnja 5 odpovedi ledvic je zadnja stopnja kronične odpovedi ledvic. Preden dosežete to stopnjo, je odpoved ledvic še vedno mogoče nadzorovati, da se ne poslabša.
Zato je priporočljivo, da opravljate redne zdravstvene preglede in se v primeru težav, ki vodijo v težave z ledvicami, takoj posvetujete z zdravnikom. Prej ko se odkrije poškodba ledvic, manjše je tveganje za odpoved ledvic v 5. stopnji.