Aplastična anemija je redka bolezen, ki jo povzročajo nepravilnosti v kostnem mozgu, tako da organ ne more proizvesti dovolj krvnih celic, bodisi rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov ali vseh treh hkrati. To stanje je lahko nevarno, če se količina krvi zelo zmanjša in se ne zdravi.
Aplastična anemija se lahko pojavi nenadoma ali pa se razvije počasi. Vsakdo lahko zboli za to boleznijo, tako moški kot ženske. Vendar pa je aplastična anemija pogostejša pri mladostnikih, mladih odraslih v zgodnjih 20-ih letih in starejših.
Vzroki za aplastično anemijo
Glede na vzrok obstajata dve vrsti aplastične anemije, in sicer:
Pridobljena aplastična anemija
Ta vrsta aplastične anemije je aplastična anemija, ki se pojavi po rojstvu osebe (ni podedovana od staršev). Ta vrsta aplastične anemije je pogostejša pri odraslih.
Večina primerov pridobljene aplastične anemije nima znanega vzroka. Vendar pa obstaja teorija, ki kaže, da je to stanje večinoma posledica avtoimunskih motenj. Avtoimunske motnje se pojavijo, ko imunski sistem telesa pomotoma napade zdrav organ, to je v tem primeru kostni mozeg.
Na podlagi več študij je znano, da je aplastična anemija, pridobljena po rojstvu, bolj ogrožena pri ljudeh, ki imajo naslednje dejavnike tveganja:
- Virusne okužbe, kot so hepatitis B, HIV, citomegalovirus (CMV) in virus Epstein-Barr.
- Neželeni učinki nekaterih zdravil, kot je kemoterapija za raka in drugih zdravil, kot so antibiotiki, antikonvulzivi, nesteroidna protivnetna zdravila in acetazolamid.
- Izpostavljenost kemikalijam ali toksinom, kot so težke kovine, benzen (bencin), pesticidi in insekticidi.
- Pogosta izpostavljenost visokoenergetskemu sevanju ali obsevalna terapija.
- Nosečnost.
Prirojena aplastična anemija (jazdedna aplastična anemija)
Prirojena aplastična anemija je posledica genetske motnje, ki je podedovana od staršev. Ta bolezen je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih. Ljudje s to vrsto aplastične anemije so ogroženi za nekatere vrste raka, kot je levkemija.
Simptomi aplastične anemije
Ljudje, ki trpijo za aplastično anemijo, bodo pokazali simptome glede na vrsto krvi, ki je zmanjšana. Toda na splošno lahko ljudje z aplastično anemijo kažejo naslednje simptome:
- Enostavna modrica ali modrica
- Rane se težko celijo
- Utrujenost
- Težko dihati
- Omotičnost
- Bleda koža
- Glavobol
- Bolečina v prsnem košu
- udarjanje v prsi
- Enostavno pridobiti okužbo in vročino
- Pogoste krvavitve (npr. krvavitve iz nosu, lahke modrice ali modrice, krvaveče dlesni in krvavo blato)
Diagnoza aplastične anemije
Če opazite nekatere od zgornjih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če zdravnik sumi, da so te pritožbe in simptomi posledica aplastične anemije, vas bodo verjetno napotili k hematologu, ki je specializiran za bolezni, povezane s krvjo.
Za določitev diagnoze in iskanje vzroka vaše aplastične anemije bo zdravnik opravil fizični pregled in predlagal podporne teste, ki vključujejo popolno preiskavo krvi, biopsijo kostnega mozga, teste delovanja jeter in ledvic ter genetske teste.
Po izidu testov bo zdravnik ugotovil, ali ima bolnik aplastično anemijo ali ne. Če se pri bolniku izkaže, da ima aplastično anemijo, bo zdravnik predpisal zdravljenje glede na resnost bolezni in bolnikovo splošno stanje.
Zdravljenje aplastične anemije
Za zdravljenje aplastične anemije lahko zdravniki sprejmejo naslednje korake:
1. Transfuzija krvi
Transfuzije krvi ne morejo pozdraviti aplastične anemije, lahko pa lajšajo simptome anemije in zagotavljajo krvne celice, ki jih kostni mozeg ne more proizvesti.
Bolniki s hudo aplastično anemijo bodo morda potrebovali ponavljajoče se transfuzije krvi. To lahko poveča tveganje za zaplete pri transfuziji krvi, kot so okužba, imunska reakcija na darovano kri, kopičenje železa v rdečih krvnih celicah (hemokromatoza).
2. Presaditev celic jaznduk
Presaditev matičnih celic, znana tudi kot presaditev matičnih celic ali presaditev matičnih celic, je namenjena obnovi kostnega mozga z matičnimi celicami darovalca. Ta metoda zdravljenja še vedno velja za edino možnost zdravljenja bolnikov s hudo aplastično anemijo.
Presaditev matičnih celic se običajno izvaja za ljudi, ki so mladi in se ujemajo z darovalcem (običajno bratom in sestro). To metodo je mogoče izvesti s presaditvijo kostnega mozga.
Čeprav gre za glavno terapijsko možnost za zdravljenje aplastične anemije, ima ta postopek presaditve matičnih celic ali presaditve kostnega mozga tudi tveganja, in sicer zavrnitev kostnega mozga od darovalca.
3. Zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi)
To zdravilo deluje tako, da oslabi imunski sistem. To zdravljenje je običajno rezervirano za ljudi, ki ne morejo opraviti presaditve kostnega mozga, ker imajo avtoimunsko motnjo.
Imunosupresivi lahko zavirajo aktivnost imunskih celic, ki poškodujejo kostni mozeg, s čimer pomagajo kostnemu mozgu, da si opomore in proizvede nove krvne celice.
Pri zdravljenju aplastične anemije se ta zdravila, ki zavirajo imunski sistem, običajno dajejo skupaj s kortikosteroidnimi zdravili.
4. Stimulator kostnega mozga
Nekatera zdravila, kot so sargramostim, filgrastim in pegfilgrastim ter epoetin alfa, se lahko uporabljajo tudi za stimulacijo kostnega mozga za proizvodnjo novih krvnih celic. Ta razred zdravil se lahko uporablja skupaj z imunosupresivnimi zdravili.
5. Antibiotiki in protivirusna zdravila
Aplastična anemija lahko oslabi imunski sistem zaradi zmanjšanega števila belih krvnih celic. Zaradi tega so ljudje z aplastično anemijo dovzetni za okužbe. Za preprečevanje okužbe lahko zdravniki dajo antibiotike ali protivirusna zdravila, odvisno od vzroka okužbe.
Aplastična anemija, ki jo povzroča izpostavljenost sevanju in kemoterapija, se običajno izboljša po končanem zdravljenju. Če je posledica stranskega učinka nekaterih zdravil, bo to stanje izginilo po prekinitvi zdravljenja.
Če imate aplastično anemijo, se izogibajte športu ali težkim telesnim dejavnostim, ki so nagnjene k poškodbam in krvavitvam. Poleg tega si pogosteje umivajte roke, cepite vsako leto po priporočilih zdravnika in se izogibajte gneči, da zmanjšate tveganje za okužbo.
Če imate simptome aplastične anemije ali se zdravite zaradi aplastične anemije, se ne pozabite redno posvetovati z zdravnikom, da dobite pravo zdravljenje glede na vaše stanje.