Ulcerozni kolitis - simptomi, vzroki in zdravljenje

Ulcerozni kolitis oz ulcerozni kolitisje vnetje debelega črevesa (debelega črevesa) in konec debelega črevesa, ki se povezuje z anusom (rektumom).Za to stanje je pogosto značilna vztrajna driska, ki jo spremlja kri ali gnoj v blatu.

Ulcerozni kolitis se običajno začne kot ranica v danki in se nato razširi navzgor. Ta rana v debelem črevesu povzroči, da bolnik pogosteje iztreblja, blato, ki izstopa, pa spremlja kri ali gnoj.

Simptomi ulceroznega kolitisa se bodo pojavljali in izginili skozi vse življenje bolnika. Vendar pa lahko pravilno zdravljenje pomaga ublažiti simptome in preprečiti ponovitev bolezni. Ulcerozni kolitis je poleg Crohnove bolezni ena od vnetnih črevesnih bolezni.

SimptomUlcerozni kolitis

Simptomi ulceroznega kolitisa so lahko pri vsakem bolniku različni, odvisno od resnosti. Nekateri simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri tej bolezni, so:

  • Driska s krvjo ali gnojem.
  • Bolečine v trebuhu ali krči.
  • Pogoste potrebe po iztrebljanju, vendar težko blato
  • Telo se zlahka utrudi.
  • Analna bolečina.
  • Izguba teže.
  • Vročina.

Včasih se zgornji simptomi lahko počutijo lažji ali se celo več tednov ali mesecev sploh ne pojavijo. To stanje se imenuje obdobje remisije.

Obdobju remisije lahko nato sledi ponovni pojav simptomov, ki je znan kot obdobje ponovitve. Poleg zgornjih simptomov lahko bolniki z recidivnim ulceroznim kolitisom doživijo tudi druge simptome, kot so:

  • Razjeda
  • rdeče oko
  • Bolečine in otekline v sklepih

V hujših primerih lahko bolnik doživi palpitacije srca do kratke sape.

Kdaj iti k zdravniku

Preverite, ali je odvajanje, ki ga spremlja kri ali gnoj. Ulcerozni kolitis je bolezen, ki lahko traja dlje časa. Če imate to bolezen, se redno posvetujte s svojim zdravnikom, da spremljate napredovanje bolezni in ocenite zdravljenje.

Ta bolezen lahko povzroči tudi resne zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate povišano telesno temperaturo več kot dva dni, bolečine v trebuhu, več kot šestkratno drisko, anemijo, palpitacije in težko dihanje.

Upoštevajte, da 5-8 % ljudi z ulceroznim kolitisom zboli za rakom debelega črevesa ali rakom debelega črevesa in danke. Zato kot preventivo opravite presejanje raka debelega črevesa vsakih 1-2 leti.

Presejanje raka debelega črevesa je treba opraviti 6-10 let po pojavu simptomov ulceroznega kolitisa. Zgodnji pregled je priporočljiv tudi, če imate družinskega člana z rakom debelega črevesa.

Vzroki za ulcerozni kolitis

Natančen vzrok ulceroznega kolitisa ni znan. Vendar pa naj bi bolezen sprožil odziv imunskega sistema, ki pomotoma napade zdrave celice v prebavnem traktu. To stanje povzroči vnetje in rane na notranji steni debelega črevesa.

Verjame se, da ulcerozni kolitis sprožijo tudi okoljski dejavniki, kot sta virusna okužba ali stres. Lahko je tudi posledica uporabe kontracepcijskih tablet, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali antibiotikov.

Dejavniki tveganja za ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis se lahko zgodi vsakomur, vendar so bolj ogroženi ljudje z naslednjimi boleznimi:

  • Mlajši od 30 let. Kljub temu nekateri ljudje razvijejo ulcerozni kolitis šele po 60. letu starosti.
  • Imate družinsko anamnezo ulceroznega kolitisa, vključno s starši, sorojenci ali bratranci.

Diagnoza ulceroznega kolitisa

V začetni fazi pregleda bo zdravnik vprašal bolnikove simptome, pa tudi bolnikovo in družinsko anamnezo. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, da potrdi bolnikovo stanje.

Za določitev ulceroznega kolitisa bo zdravnik opravil tudi več podpornih pregledov, ki vključujejo:

  • Pregled vzorca blata

    Pri bolniku se sumi na ulcerozni kolitis, ko število belih krvnih celic v blatu preseže normalno vrednost. S pregledom blata lahko zdravnik poleg ulceroznega kolitisa ugotovi tudi druge vzroke.

  • Kolonoskopija

    Kolonoskopija se uporablja za pregled notranjosti debelega črevesa. Po potrebi bo gastroenterolog vzel vzorec tkiva iz debelega črevesa za laboratorijski pregled.

Zdravniki lahko opravijo tudi nekatere od naslednjih preiskav, da ugotovijo možne zaplete pri bolniku:

  • Krvni testi za ugotavljanje anemije.
  • Rentgen, CT in MRI, da vidite splošno stanje trebušne votline.

Zdravljenje in preprečevanje Ulcerozni kolitis

Cilj zdravljenja ulceroznega kolitisa je lajšanje in preprečevanje ponovitve simptomov. Način zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov in pogostosti ponovitve simptomov, in sicer:

Spreminjanje prehrane

Nekatera živila in pijače lahko poslabšajo simptome ulceroznega kolitisa, zlasti če se ponovi po obdobju remisije. Za lajšanje simptomov lahko omejite in se izogibate naslednjim vrstam živil:

  • Mleko in njegovi predelani izdelki.
  • Začinjena hrana.
  • Živila z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so sadje, zelenjava in oreščki.
  • Alkoholne in kofeinske pijače.

Priporočljivo je jesti večkrat na dan v majhnih porcijah, namesto da bi jedli le 1-2 krat na dan, ampak v velikih porcijah. Poleg tega je priporočljivo vsak dan piti veliko vode.

Zmanjšajte stres

Čeprav ne povzroča neposredno ulceroznega kolitisa, lahko stres poslabša simptome. Zato dobro obvladujte stres z lahkimi vajami ali z dihanjem in tehnikami sproščanja mišic.

Jemanje drog

Zdravniki lahko predpišejo zdravila za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Vrsta je odvisna od resnosti simptomov. Običajno uporabljena zdravila vključujejo:

  • Protivnetna zdravila, kot so sulfasalazin in kortikosteroidi.
  • Imunosupresivna zdravila, kot sta azatioprin in ciklosporin.
  • Paracetamol proti bolečinam. Ne uporabljajte nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker lahko poslabšajo simptome ulceroznega kolitisa.
  • Zdravila proti driski, kot je loperamid.
  • Antibiotiki.

Opravite operacijo

Kirurgija je zadnja možnost, če druge metode zdravljenja ne morejo odpraviti hudih simptomov. Cilj operacije je trajna odstranitev dela ali celotnega debelega črevesa.

Ko se debelo črevo popolnoma odstrani, se tanko črevo poveže neposredno z anusom. Če to ni mogoče, bo kirurg ustvaril trajno odprtino v trebuhu (stomo), da bo blato prešlo v majhno vrečko zunaj telesa. Ta postopek se imenuje kolostomija.

Zapleti ulceroznega kolitisa

Če se ne zdravi hitro, lahko ulcerozni kolitis sproži številna druga nevarna stanja. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

  • Blokada krvnih žil.
  • Toksični megakolon ali povečanje debelega črevesa.
  • Debelo črevo je raztrgano.
  • Vnetje oči, kože in sklepov.
  • Izguba kosti ali osteoporoza.
  • Bolezen jeter.
  • Močna krvavitev.
  • Huda dehidracija.
  • Povečano tveganje za kolorektalni rak.

Da bi lahko rak debelega črevesa odkrili zgodaj, se ljudem z ulceroznim kolitisom svetujemo, da opravijo presejalni pregled raka debelega črevesa vsakih 1-2 leti.