Menoragija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Menoragija je medicinski izraz, ki opisuje količino krvi, ki izteka, ko je menstruacija pretirana ali menstruacija traja dlje časa. več kot 7 dni. To stanje lahko moti vsakodnevne dejavnosti in vpliva na kakovost življenja bolnika.

Med menstruacijo je količina krvi, ki se šteje za normalno, približno 30-40 ml na cikel. Šteje se, da ima ženska prekomerno menstruacijo, če je količina krvi, ki jo izloči, večja od 80 ml (približno 16 čajnih žličk) na cikel.

Eno od meril, ki jih je mogoče uporabiti, je pogostost ali pogostost menjave blazinic. Če med menstruacijo menjavanje vložkov, napolnjenih s krvjo, opravite manj kot vsaki 2 uri, obstaja možnost, da imate menoragijo.

Simptomi menoragije

Menstruacija je proces odvajanja maternične stene, ki ga zaznamuje krvavitev iz nožnice. Običajno se menstruacija pojavi vsakih 21-35 dni, trajanje je 2-7 dni na ciklus, s količino krvi, ki izteče 30-40 ml (približno 6-8 čajnih žličk) na ciklus.

Vendar pa bo v stanju menoragije trajanje menstruacije podaljšano in količina krvi, ki izteka, bo večja od normalne.

Nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo, so:

  • Kri, ki priteče, napolni 1 ali 2 blazinice vsako uro, nekaj ur zapored.
  • Med spanjem ponoči morate zamenjati blazinice.
  • Trajanje krvavitve je več kot 7 dni.
  • Krv, ki izteka, spremljajo krvni strdki, veliki kot kovanec ali več.
  • Iztekajoče krvi je preveč, da bi motila vsakodnevne aktivnosti.

Poleg tega lahko menoragijo spremljajo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo.

Kdaj iti k zdravniku

Posvetujte se z zdravnikom, če se simptomi pojavijo, kot je navedeno zgoraj, še posebej, če so ti simptomi motili vsakodnevne dejavnosti.

Svetujemo vam, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če med menstruacijo opazite:

  • Omotičnost, zlasti ko stojite.
  • Zmeda.
  • Bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Za spremljanje napredovanja bolezni se lahko priporočajo redni pregledi pri zdravniku.

Vzroki za menoragijo

Vseh vzrokov za menoragijo ni mogoče ugotoviti. Vendar pa obstaja več pogojev, ki na splošno sprožijo pojav menoragije, in sicer:

  • Hormonsko neravnovesje, na primer zaradi sindroma policističnih jajčnikov, debelosti, hipotiroidizma in insulinske rezistence.
  • Motnje ali rast tkiva v maternici, kot so vnetje medenice, fibroidi (maternični fibroidi), endometrioza, adenomioza, maternični polipi,
  • Motnje v jajčnikih, zaradi katerih se proces ovulacije ne zgodi, kot bi moral.
  • Genetske motnje, zlasti tiste, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot je von Willebrandova bolezen.
  • Neželeni učinki zdravil, kot so protivnetna zdravila, hormonska zdravila, antikoagulanti, zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, in zeliščni dodatki, ki vsebujejo ginseng, ginko bilobo in sojo.
  • Kontracepcijska sredstva, kot so kontracepcijske tablete in IUD (spiralna kontracepcija).
  • Rak, kot je rak maternice ali materničnega vratu.

Diagnoza menoragije

Zdravnik bo vzel anamnezo ali postavljal vprašanja o simptomih, ki so se pojavili, zgodovini uporabe drog, pa tudi o bolnikovi in ​​družinski zdravstveni anamnezi.

Po tem bo opravljen fizični pregled, zlasti v predelu trebuha in ženskega področja, vključno z uporabo spekuluma za ogled materničnega vratu.

Za določitev osnovnega vzroka menoragije je mogoče opraviti tudi nekatere nadaljnje preiskave, kot so:

  • Krvni testi za odkrivanje anemije, motenj ščitničnih hormonov ali motenj strjevanja krvi.
  • Papa test za preverjanje znakov vnetja, okužbe ali možnega raka z odvzemom vzorca celic iz notranje stene materničnega vratu.
  • Biopsija z odvzemom vzorca tkiva iz maternice za pregled pod mikroskopom.
  • Ultrazvok maternice, ki je skeniranje za vizualno preverjanje fibroidov, polipov ali drugih nepravilnosti.
  • Sonohisterografija (SIS), za odkrivanje motenj v sluznici maternične stene z uporabo barvila, ki se injicira v maternico.
  • Histeroskopija, za pregled stanja maternice pacientke z vstavitvijo tanke cevke, opremljene s posebno kamero, ki se vstavi skozi nožnico.
  • Dilatacija in kiretaža (kiretaža), za ugotavljanje vzroka krvavitve z odvzemom vzorca stene maternice.

Zdravljenje menoragije

Cilj zdravljenja menoragije je zaustaviti krvavitev, odpraviti vzrok in preprečiti zaplete. Zdravljenje se določi glede na vzrok menoragije in resnost stanja.

Zdravnik bo upošteval tudi bolnikovo starost, splošno zdravstveno stanje, anamnezo in osebne potrebe, kot je načrtovanje nosečnosti.

Tukaj je nekaj načinov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje menoragije:

Droge

Nekatere vrste zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje menoragije, so:

  • Antifibrinolitična zdravila, kot je traneksamska kislina, za pomoč pri strjevanju krvi.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen in mefenaminska kislina, za lajšanje simptomov bolečine in zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov, ki lahko sprožijo menoragijo.
  • Kombinirane kontracepcijske tablete za uravnavanje menstrualnega ciklusa ter zmanjšanje trajanja in količine krvi, ki izteka med menstruacijo.
  • Desmopresin za zdravljenje vzroka krvavitve pri von Willebrandovi bolezni.
  • Injekcijski gestageni in noretisteron peroralno (zdravila), ki pomagajo uravnotežiti raven hormonov in zmanjšati količino krvavitev.
  • GnRH-a analogi (analog hormona, ki sprošča gonadotropin), za zmanjšanje krvavitev med menstruacijo, izboljšanje menstrualnega ciklusa, lajšanje menstrualnih simptomov, zmanjšanje tveganja za vnetje medenice in preprečevanje raka.

Če menoragija povzroči anemijo, bo zdravnik predpisal dodatke železa.

Operacija

Zdravnik običajno priporoči kirurški poseg, če menoragije ni več mogoče zdraviti z zdravili in za zdravljenje osnovnega vzroka menoragije. Nekatere vrste postopkov, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:

  • Dilatacija in kiretaža (D&C)

    Zdravnik bo razširil (odprl) maternični vrat in opravil kiretažo (strganje) maternične stene, da zmanjša krvavitev med menstruacijo.

  • Embolizacija maternične arterije

    Ta postopek se izvaja za zdravljenje menoragije, ki jo povzročajo fibroidi. Pri tem postopku se miom zmanjša z blokiranjem arterij, ki oskrbujejo tumor s krvjo.

  • miomektomija

    Pri tem posegu se kirurško odstranijo fibroidi, ki povzročajo prekomerno menstruacijo. V nekaterih primerih lahko fibroidi ponovno zrastejo tudi po opravljeni miomektomiji.

  • Resekcija endometrija

    Ta postopek se izvaja za odstranitev endometrija z vročimi žicami. Po tem postopku se bolniku ne priporoča zanositi.

  • Ablacija endometrija

    Ta postopek se izvaja s trajnim uničenjem sluznice endometrija, bodisi z laserjem, radiofrekvenčno (RF) ali s segrevanjem.

  • Histerektomija

    Ta kirurška odstranitev maternice bo za vedno ustavila menstruacijo in pacientka ne bo mogla zanositi. Običajno se ta postopek izvaja, ko menoragije ni več mogoče zdraviti na druge načine.

Zapleti in preprečevanje menoragije

Prekomerna menstruacija lahko povzroči zaplete v obliki anemije zaradi pomanjkanja železa, za katero so značilni glavoboli, omotica, kratka sapa in palpitacije. To stanje lahko povzroči tudi dismenorejo (bolečo menstruacijo), ki je dovolj huda, da zahteva zdravniško pomoč.

Menoragijo je težko preprečiti, saj je vzrokov veliko. Najbolje je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če imate katerega od zgornjih dejavnikov tveganja. Tako vam lahko zdravnik zagotovi zgodnje zdravljenje, če imate prekomerno menstruacijo.