Okvarjeno jajčece ali prazna nosečnost je nosečnost, ki ne vsebuje zarodka. V medicinskem svetu, okvarjeno jajčece poznan tudi kot anembrionalna gestacija. To stanje je eden od vzrokov za spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti.
Okvarjeno jajčece običajno zaradi kromosomskih nepravilnosti. Kromosomske nepravilnosti so lahko posledica nepopolne delitve celic in slabe kakovosti jajčec in sperme. V prazni nosečnosti še vedno pride do oploditve (srečanje jajčeca in semenčic), vendar se rezultat te oploditve ne razvije v zarodek.
Okvarjeno jajčece Zanj je lahko značilna bolečina v trebuhu do krvavitve. Prazna nosečnost je pogosto znana šele po ultrazvoku. To je zato, ker se med nosečnostjo pogosto čutijo simptomi, kot so slabost, bruhanje, testni paket pozitivno, prsi, ki se počutijo trše, lahko občutijo tudi nosečnice, ki doživljajo okvarjeno jajčece.
Vzroki za okvarjeno jajčece
Razlog okvarjeno jajčece ni mogoče z gotovostjo vedeti. Vendar se to stanje običajno pojavi zaradi kromosomskih nepravilnosti v jajčecu. Posledično postane proces delitve celic nepopoln.
V tem stanju oploditev ne proizvede zarodka in se ustavi v razvoju. Potem bo telo ustavilo proces nosečnosti. Ko doživlja okvarjeno jajčece, potem nosečnosti ni več mogoče vzdrževati.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za okvarjeno jajčece, to je:
- Kakovost jajc
- Kakovost sperme
- Genetika, še posebej, če sta mož in žena tesno povezana
Simptomi umazanega jajčeca
V normalnih pogojih nosečnosti bo jajčna celica, ki je bila oplojena s spermo, podvržena delitvi celic. Približno 10 dni kasneje bodo nekatere od teh celic oblikovale zarodek in se vsadile v maternično steno, nekatere pa bodo tvorile posteljico in gestacijsko vrečko.
Okvarjeno jajčece se pojavi, ko tvorba tega zarodka ne pride ali ko se zarodek preneha razvijati. To stanje morda ne povzroča nobenih simptomov. V nekaterih primerih, okvarjeno jajčece je lahko označen s pojavom simptomov spontanega splava.
Nekdo, ki je doživel okvarjeno jajčece ali prazna nosečnost v zgodnjih fazah bo na splošno čutila, da doživlja normalno nosečnost. Nekateri simptomi in znaki normalne nosečnosti, ki se lahko pojavijo tudi med prazno nosečnostjo, vključujejo:
- Pozno obdobje
- Pozitiven rezultat testa nosečnosti
- Slabost
- Bruhati
- Prsi so trde in boleče
Po določenem času bo pacientka začela čutiti simptome spontanega splava, kot so:
- Pike ali krvavitve iz nožnice
- Krči in bolečine v želodcu
- Količina krvi, ki izhaja iz nožnice, se povečuje
Včasih test nosečnosti v tem stanju še vedno daje pozitiven rezultat zaradi ravni hormona hCG (človeški horionski gonadotropin) še vedno visoko. Hormon hCG je hormon, ki se poveča v zgodnji nosečnosti. Ta hormon proizvaja posteljica in lahko ostane ali se poveča v zgodnji nosečnosti, čeprav se zarodek ne razvija.
Simptomi splava zaradi okvarjeno jajčece Običajno se pojavi v prvih treh mesecih nosečnosti (prvo trimesečje) ali med 8. in 13. tednom nosečnosti. V mnogih primerih se to stanje pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti, zato lahko pride do spontanega splava, še preden bolnica spozna, da je noseča.
Kdaj iti k zdravniku
Ko ste noseči, je priporočljivo, da imate redne prenatalne preglede. Spodaj je priporočen urnik pregledov:
- Prvo trimesečje (4. do 28. teden): Enkrat mesečno
- Drugo trimesečje (28 do 36 tednov): vsaka 2 tedna
- Tretje trimesečje (36 do 40 tednov): enkrat na teden
Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od zgoraj naštetih simptomov. Krvavitev v prvem trimesečju ne kaže vedno na spontani splav. Zato je treba opraviti pregled, da se ugotovi vzrok in ustrezno zdravljenje.
Preglede je treba opraviti tudi, če ste v prejšnji nosečnosti imeli prazno nosečnost in želite načrtovati nosečnost. To je treba storiti, da se prepreči ponovitev istega stanja.
Diagnoza umazanega jajčeca
Za diagnosticiranje okvarjeno jajčece, bo zdravnik postavil vprašanja v zvezi s pritožbami in simptomi, ki jih ima bolnik. Zdravnik bo opravil tudi pregled bolnikovega trebuha.
Poleg tega bo zdravnik opravil ultrazvok nosečnosti, da bi ugotovil, ali nastali gestacijski vreček vsebuje zarodek ali ne. Ta pregled se običajno opravi v 6. tednu nosečnosti, ko je viden zarodek.
Zdravljenje umazanega jajčeca
Okvarjeno jajčece Zelo redko je ponovitev v naslednjih nosečnostih. Ko imate prazno nosečnost, nosečnosti ni mogoče vzdrževati. Bolniki, ki doživljajo okvarjeno jajčece lahko še vedno dobro zanosi v naslednji nosečnosti.
Obstaja več metod zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje okvarjeno jajčece. Metoda bo določena na podlagi gestacijske starosti, zdravstvene anamneze in bolnikovega duševnega zdravja. Tukaj je razlaga:
Kireta
Dilatacija in kiretaža (kiretaža) se izvaja tako, da se maternični vrat odpre in nato iz maternice odstrani prazna gestacijski vrečka. Ta postopek se lahko izvede tudi za ugotavljanje vzroka spontanega splava s pregledom tkiva, odstranjenega v laboratoriju.
Droge
Kot možnost zdravljenja se lahko uporabljajo tudi zdravila, kot je misoprostol. Tako kirete kot zdravila lahko povzročijo neželene učinke v obliki bolečin ali trebušnih krčev. V primerjavi s kiretažo lahko uporaba zdravil povzroči močnejšo krvavitev pri bolniku.
Poleg zgornjih dveh metod zdravljenja se lahko pacientke odločijo, da bodo maternice naravno padle. Običajno se ta proces zgodi sam od sebe v nekaj tednih.
Čeprav je dovoljeno, da poteka naravno, mora ta proces še vedno nadzorovati zdravnik, da zagotovi, da v maternici ne ostane nobenih ostankov nosečniškega tkiva.
Zapleti umazanega jajčeca
Če nosečniško tkivo ni popolnoma izločeno iz maternice, lahko pride do okužbe v maternici ali septičnega splava.
Preprečevanje umazanega jajčeca
V večini primerov, okvarjeno jajčece ni mogoče preprečiti. Redni pregledi pri zdravniku med nosečnostjo so najboljši način za spremljanje stanja matere in ploda.
Vendar pa obstaja več testov, s katerimi je mogoče ugotoviti, ali obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek okvarjeno jajčece, to je:
- Pred implantacijski genetski pregled (PGT) za preverjanje genetike zarodka pred implantacijo zarodka v maternico
- Analiza sperme za preverjanje kakovosti sperme
- FSH hormonski test (folikle stimulirajoči hormon) ali test hormona AHM (anti-mullerjev hormon), za merjenje ravni teh dveh hormonov v telesu, tako da se lahko uporabi kot referenca, ali je potrebno ukrepanje za izboljšanje kakovosti jajčnih celic
Čeprav ni dejavnikov, ki bi lahko povečali tveganje za okvarjeno jajčecePriporočljivo je, da še naprej opravljate redne prenatalne obiske pri zdravniku po urniku, ki ga priporoča zdravnik za spremljanje zdravja matere in ploda.
Večina žensk, ki so doživele okvarjeno jajčece lahko dobro ostane noseča v prihodnjih nosečnostih. Po spontanem splavu materam svetujemo, da počakajo 1-3 normalne menstrualne cikle, preden načrtujejo novo nosečnost.