Okužba ledvic - simptomi, vzroki in zdravljenje

Okužba ledvic ali pielonefritis je okužba ledvic, kar lahko povzroči simptome v obliki videz krvi ali gnoja v urinu. Okužba ledvic pogosto pojavijo zaradi predhodne okužbe mehurja.

Okužbe ledvic so bolj ogrožene pri ženskah kot pri moških. Poleg tega že obstoječe motnje urinarnega trakta povzročijo, da je oseba bolj dovzetna za okužbe ledvic. Za zdravljenje okužbe ledvic hospitalizacija na splošno ni potrebna, razen če je bolnik otrok, je dehidriran ali ima sepso.

Simptomi okužbe ledvic

Simptomi okužbe ledvic se običajno pojavijo dva dni po okužbi. Pri bolnikih z okužbo ledvic se pojavijo naslednji simptomi:

• Prisotnost krvi ali gnoja v urinu
• Nenavaden vonj po urinu
• Bolečine v hrbtu ali bolečine v spodnjem delu hrbta
• Vročina
• Drgetanje
• Slabo
• Brez apetita
• Slabost in bruhanje
• driska

Simptome okužbe ledvic lahko spremljajo tudi drugi simptomi okužbe sečil, kot so boleč ali pekoč občutek pri uriniranju, pogostejše uriniranje ali težave pri uriniranju.

Starejši in otroci z okužbo ledvic včasih ne kažejo jasnih simptomov. Pri starejših lahko okužba ledvic povzroči motnje zavesti, kot je videti zmeden in nejasen govor. Ko so pri otrocih, lahko to stanje povzroči, da so otroci nemirni in zmočijo posteljo.

Kdaj htok do dokter

Takoj obiščite zdravnika, če opazite simptome okužbe sečil, kot so bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, in je vaš urin moten ali rdečkaste barve. Nezdravljene okužbe sečil se lahko razvijejo v okužbe ledvic.

Opravite ponovni pregled pri zdravniku okužba sečil je bila zdravljena, vendar se stanje ne izboljša.

Okužbe ledvic, ki se ne zdravijo pravilno, se lahko razvijejo v sepso, ki je lahko smrtno nevarna. Takoj obiščite zdravnika, če se pojavijo simptomi sepse, kot so palpitacije, kratka sapa ali oslabljena zavest.

Tudi uporabniki urinskih katetrov so izpostavljeni tveganju za okužbe ledvic, še posebej, če je treba kateter še vedno vstaviti po vrnitvi domov. Opravljajte redne preglede pri zdravniku, da predvidite tveganje za okužbo ledvic.

Vzroki za okužbo ledvic

Večino okužb ledvic povzročajo bakterijske okužbe. Poleg bakterij lahko okužbe ledvic povzročijo tudi virusne ali glivične okužbe, čeprav sta obe redki.

Bakterije, ki povzročajo okužbe ledvic, običajno prihajajo iz prebavnega trakta, ki pride ven z blatom, nato vstopi v sečila in se razmnoži v mehurju, nato pa se razširi na ledvice.

Običajno se bakterije, ki so vstopile prej, izločijo z urinom, tako da ni okužbe. Vendar pa se pod določenimi pogoji te bakterije množijo v sečilih in se sčasoma razširijo na ledvice.

Dejavniki tveganja za okužbo ledvic

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za okužbe sečil, vključno z okužbami ledvic, in sicer:

• Ženski spol.
• Spolno aktiven. Spolna aktivnost lahko draži sečila in bakterijam olajša vstop v mehur.
• Imeti analni seks. To spolno vedenje olajša bakterijam v anusu, da vstopijo v sečil.
• Nosečnost, ker se zaradi telesnih sprememb med nosečnostjo pretok urina upočasni, zato se bakterije zlahka razširijo na ledvice.
• Deformacija sečil.
• Obstrukcija sečil, na primer zaradi otekline prostate.
• Pogosto zaprtje, zlasti pri otrocih.
• Imate šibek imunski sistem, na primer zaradi HIV/aidsa ali stranskih učinkov kemoterapevtskih zdravil.
• Bolezen zaradi prostatitisa, ki je okužba prostate, ki se lahko razširi na ledvice.
• Poškodba živcev okoli mehurja. Zaradi tega stanja se bolnik ne zaveda, da ima okužbo sečil, dokler se okužba ne razširi na ledvice.
• Na primer zaradi bolezni, ki otežuje uriniranje (zadrževanje urina). multipla skleroza ali spina bifida.

Nekateri medicinski posegi lahko povečajo tudi tveganje za okužbo ledvic, zlasti medicinski posegi, ki vstavijo določene instrumente v sečni trakt, kot je cistoskopija. Poleg tega lahko dolgoročna uporaba urinskega katetra poveča tudi tveganje za okužbo ledvic.

Diagnoza okužbe ledvic

Za diagnosticiranje okužbe ledvic bo zdravnik vprašal bolnikove simptome in anamnezo. Poleg tega bo zdravnik opravil fizični pregled, vključno s preverjanjem bolnikove telesne temperature in krvnega tlaka. Po tem lahko zdravnik opravi podporni pregled, ki ga sestavljajo:

test urina

Zdravnik bo vzel vzorec urina za pregled v laboratoriju. Pregled vzorcev urina se opravi za odkrivanje okužb v ledvicah in sečilih ter za določitev vrste bakterij, ki povzročajo okužbo.

Skeniraj

Skeniranje sečil s CT in ultrazvokom je namenjeno odkrivanju zdravstvenih težav v ledvičnih organih. S pregledom lahko zdravnik ugotovi, kako huda je bolnikova ledvična okužba.

Zdravljenje okužbe ledvic

Glavno zdravljenje okužb ledvic je uporaba antibiotikov. Antibiotiki, ki se običajno dajejo, so: ciprofloksacin oz levofloksacin. Zlasti za nosečnice so predpisani antibiotiki: cefaleksin.

Za lajšanje bolečine in zvišane telesne temperature vam običajno predpiše zdravnik paracetamol. Poleg tega, da lahko okrevanje poteka pravilno in hitro, doma naredite naslednje:

• Pijte veliko vode, da se znebite bakterij iz ledvic in preprečite dehidracijo.
• Uporabite toplo blazino na trebuhu, hrbtu ali pasu, da zmanjšate bolečino.
• Predvsem pri bolnicah ne urinirajte v počepnem položaju, temveč v sedečem položaju na stranišču, da bo mehur boljše praznjenje.
• Dovolj počitka.

Bolnik v bolnišnici

Včasih je za zdravljenje okužbe ledvic potrebno bivanje v bolnišnici. Zdravnik vam bo priporočil hospitalizacijo, če:

• Okužbe ledvic se pojavijo pri otrocih.
• Okužba ledvic je zelo huda in zahteva intravensko dajanje antibiotikov.
• Okužba ledvic se ponovno pojavi (reladivi).
• Okužbe ledvic se pojavijo pri moških, ker je to stanje pri moških redko. Za določitev vzroka okužbe je potreben bolnišnični pregled.

Poleg zgornjih pogojev bo morda potrebna hospitalizacija, če:

• Stanje se ne izboljša v enem dnevu po jemanju antibiotikov.
• Ne more pogoltniti hrane, pijače in zdravil.
• Doživljanje dehidracije.
• Ste noseči in imate vročino nad 39⁰C.
• Starost bolnika je več kot 65 let.
• Imate kronično bolezen, kot je sladkorna bolezen, bolezen ledvic ali jetra.
• Doživite hude bolečine v pasu ali trebuhu.
• Doživljanje simptomov sepse.

Zapleti azaradi okužbe ledvic

Tukaj je nekaj zapletov, ki lahko nastanejo kot posledica okužbe ledvic:

• Ledvični absces

  To stanje se pojavi, ko se v ledvičnem tkivu pojavi tekoči gnoj. Ledvični absces je lahko usoden, ker se lahko bakterije ali gnoj razširijo na druge dele telesa, na primer v krvni obtok ali pljuča.

• Sepsa

  Sepsa se pojavi, ko se okužba razširi v krvni obtok. Ta zaplet je lahko usoden, ker se bakterije, ki so v krvnem obtoku, lahko razširijo na vitalne organe, kot so srce, možgani in pljuča.

• Odpoved ledvic

  Odpoved ledvic Pojavi se, ko ledvice ne morejo normalno delovati zaradi poškodbe ledvičnih celic. Poškodba ledvic je lahko začasna ali trajna.

• Zapleti v nosečnosti

  Nosečnice, ki trpijo za okužbami ledvic, so v nevarnosti za nevarne zaplete. Če se ne zdravijo, lahko okužbe ledvic pri nosečnicah povzročijo, da se njihovi dojenčki rodijo prezgodaj ali se rodijo z nizko porodno težo.

Preprečevanje okužbe ledvic

Okužbe ledvic je mogoče preprečiti z izogibanjem dejavnikom tveganja. Načini, ki jih je mogoče storiti, so:

• Pridno pijte vodo, da se urin še vedno redno proizvaja, da se lahko občasno odstranijo bakterije v sečilih.
• Po spolnem odnosu se navadite na uriniranje, da se bakterije, ki pridejo v sečila, zapravijo.
• Ne zadržujte ali odlašajte uriniranja. Če morate lulati, pojdite takoj na stranišče.
• Ne uporabljajte negovalnih ali kozmetičnih izdelkov na genitalijah, da se izognete draženju, ki lahko sproži okužbo.
• Še posebej pri ženskah očistite genitalije tako, da jih obrišete od spredaj nazaj, da preprečite širjenje bakterij iz anusa v genitalije.