Ezofagitis je vnetje naplast požiralnik. Požiralnik ali požiralnik je organ v obliki cevi, ki prenaša hrano od ust do ust želodec. Ezofagitis lahko povzroči okus bolanin dotežkomoment požiranje in bolečine v prsnem košu.
Trajanje celjenja ezofagitisa je odvisno od vzroka in bolnikovega imunskega sistema. Bolniki z ezofagitisom z dobrim imunskim sistemom si lahko opomorejo po zdravljenju 2-4 tedne.
Če se ne zdravi, lahko ezofagitis poškoduje tkivo požiralnika, kar povzroči poškodbo ali zožitev požiralnika. Ezofagitis lahko povzroči tudi bolezen Barrettova esotelagus, kar bo povečalo tveganje za razvoj raka požiralnika.
Simptomi ezofagitisa
Simptomi, ki jih imajo ljudje z ezofagitisom, so:
- Bolečina pri požiranju
- Težko pogoltniti
- Bolečina v prsnem košu (običajno se čuti za prsnico med jedjo)
- Slabost in bruhanje
- zgaga
- Občutek želodčne kisline gre gor v požiralnik ali v usta (regurgitacija)
- Razjeda
- Brez apetita
- kašelj
Pri otrocih je lahko za ezofagitis poleg težav pri prehranjevanju ali požiranju materinega mleka značilna tudi motena rast.
Če imate ezofagitis, nemudoma obiščite zdravnika, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- Bolečina v prsih je kot stiskanje, še posebej, če imate tudi srčno bolezen ali hipertenzijo.
- Težave pri požiranju tudi majhnih količin vode.
- Občutek, da je hrana zagozdena v grlu.
Vzroki ezofagitisa
Vnetje požiralnika ali požiralnika lahko povzroči več stvari, vključno z:
- Refluks (dvig) želodčne kisline v požiralnik. To stanje je posledica težave z ventilom, ki preprečuje, da bi se vsebina želodca dvignila v požiralnik. Ezofagitis se pogosteje pojavlja tudi pri bolnikih z boleznijo refluksa kisline, ki se ne zdravijo.
- alergija. To stanje se pojavi zaradi alergijske reakcije, ki jo sprožijo nekatera živila, kot so jajca, mleko, pšenica, soja ali goveje meso. Poleg hrane lahko alergijske reakcije, ki povzročajo ezofagitis, sproži tudi prah.
- Okužba. To stanje povzroča bakterijska, virusna ali glivična okužba tkiva požiralnika. Okužbe požiralnika se večinoma pojavijo pri bolnikih s šibkim imunskim sistemom, kot so bolniki z virusom HIV, rakom ali sladkorno boleznijo.
- Droge. Nekatera zdravila, kot so antibiotiki ali zdravila proti bolečinam, lahko povzročijo vnetje požiralnika, če ostanejo v požiralniku predolgo. Vnetje požiralnika lahko sproži tudi navada požiranja zdravil brez vode.
Poleg zgornjih vzrokov obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih lahko oseba poveča tveganje za razvoj ezofagitisa, in sicer:
- Imeti družinskega člana z ezofagitisom.
- Imate alergijsko bolezen, kot je astma ali alergijski rinitis.
- Stara leta.
- Rad jesti mastno hrano ali jesti velike porcije.
- Uživanje kofeina, čokolade, alkohola ali hrane z okusom mete pretirano.
- Imejte navado iti spat takoj po jedi.
Diagnoza ezofagitisa
Po povpraševanju o bolnikovih simptomih bo zdravnik opravil fizični pregled. Če obstaja sum na ezofagitis, je zdravnik priporočil več pregledov, in sicer:
- endoskop, videti stanje požiralnika s pomočjo cevke, opremljene s kamero na koncu. To orodje bo vstavljeno skozi usta. Z endoskopskim posegom lahko vzamemo tudi vzorec tkiva požiralnika za kasnejšo preiskavo v laboratoriju.
- Pskeniranje, videti strukturo požiralnika s pomočjo rentgenskih žarkov in posebnega barvila iz barija. Pri tej metodi se od bolnika zahteva, da pogoltne tekočino, ki vsebuje barij, preden se izvede skeniranje.
Zdravljenje ezofagitisa in zapleti
Cilj zdravljenja ezofagitisa je odpraviti vzrok, zmanjšati simptome in preprečiti zaplete.
Zdravljenje ezofagitisa bo odvisno od vzroka. Tukaj je nekaj oblik zdravljenja ezofagitisa glede na vzrok:
- Reflželodčna kislina uks. Bolniki bodo prejeli zdravila, ki nevtralizirajo želodčno kislino ali zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline. Primeri danih zdravil so antacidi, ranitidin, cimetidin, omeprazol ali lansoprazol. Po potrebi se izvede operacija za krepitev ventila med želodcem in požiralnikom.
- Okužba. Za zdravljenje te vrste ezofagitisa bo zdravnik glede na vzrok okužbe predpisal antibiotike, protivirusna ali protiglivična zdravila.
- Droge. Ponovno se posvetujte z zdravnikom, ki vam je dal zdravilo. Pogovorite se o koristih in tveganjih zdravila ter vprašajte, ali je mogoče zdravilo spremeniti ali prekiniti, ker lahko povzroči ezofagitis kot stranski učinek.
- alergija. Poleg dajanja zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje želodčne kisline, bo zdravnik dajal tudi antialergijska zdravila in kortikosteroide ter uravnaval vrsto zaužite hrane.
Če se pri ezofagitisu pojavijo zapleti, zaradi katerih se požiralnik zoži, bo gastrointestinalni kirurg opravil operacijo, da bi ga ponovno razširil. Zaradi zoženega požiralnika se lahko hrana pri zaužitju zatakne.
Poleg zdravljenja pri zdravniku lahko bolniki storijo več stvari za lajšanje simptomov in preprečitev ponovitve ezofagitisa, in sicer:
- Nehaj kaditi.
- Izgubiti težo.
- Izogibajte se ležanju po jedi.
- Med spanjem dvignite položaj glave.
- Zdravilo pogoltnite s pomočjo kozarca vode.
- Zmanjšajte porabo živil, ki lahko povečajo želodčno kislino, kot so kava, alkohol, čokolada in aromatizirana živila mete.
Zapleti ezofagitisa
Ezofagitis je treba ustrezno zdraviti, saj lahko v nasprotnem primeru ezofagitis povzroči zaplete, kot so:
- Zoženje požiralnika.
- Barrettov požiralnik, kjer pride do spremembe v strukturi tkiva stene požiralnika, zaradi česar je oseba bolj izpostavljena tveganju za razvoj raka požiralnika.
- Poškodbe in krvavitve v steni požiralnika zaradi zataknjene hrane.