Izvenmaternična nosečnost je nosečnost zunaj maternice ali maternice. To stanje povzroča krvavitev iz nožnice in hude bolečine v medenici ali spodnjem delu trebuha. Izvenmaternično nosečnost je treba zdraviti takoj, ker je lahko nevarna, plod pa se tudi ne bo normalno razvijal.
Nosečnost se začne, ko jajčece oplodi sperma. Pri normalni nosečnosti bo oplojeno jajčece ostalo v jajcevodu (jajčevodu) približno tri dni, preden se sprosti v maternico. V maternici se bo oplojeno jajčece razvijalo, dokler ne pride čas poroda.
Pri zunajmaternični nosečnosti se oplojeno jajčece ne pritrdi na maternico, temveč na drug organ. Jajcevod je organ, kjer se jajčece najpogosteje vsadi pri zunajmaternični nosečnosti. Poleg jajcevodov se lahko zunajmaternična nosečnost pojavi tudi v jajčnikih, materničnem vratu (materničnem vratu) ali v trebušni votlini.
Vzroki za zunajmaternično nosečnost
Čeprav ni natančno znano, kaj povzroča zunajmaternično nosečnost, je to stanje pogosto povezano s poškodbami jajcevodov, cevi, ki povezujejo jajčnike in maternico.
Poškodbe jajcevodov lahko povzročijo:
- Genetski dejavniki.
- Prirojeno rojstvo.
- Hormonsko neravnovesje.
- Vnetje zaradi okužbe ali medicinskih postopkov.
- Nenormalen razvoj reproduktivnih organov.
Dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost
Izvenmaternično nosečnost lahko doživi vsaka ženska, ki je aktivno imela spolne odnose. Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost, in sicer:
- 35 let ali več v času nosečnosti.
- V anamnezi ima medenične vnetne bolezni in endometriozo.
- Bolezen zaradi spolno prenosljivih bolezni, kot so gonoreja in klamidija.
- V prejšnji nosečnosti ste imeli zunajmaternično nosečnost.
- Doživljanje ponavljajočih se splavov
- Imeli so operacijo na trebuhu in medenici.
- Zdravili so se zaradi težav s plodnostjo.
- Uporabite spiralno kontracepcijo.
- Imeti navado kajenja.
Simptomi zunajmaternične nosečnosti
Izvenmaternična nosečnost je v zgodnjih fazah ponavadi asimptomatska. Zgodnji znaki zunajmaternične nosečnosti so podobni tistim pri redni nosečnosti, kot so slabost, občutljivost dojk in prenehanje menstruacije.
Medtem ko je v napredni fazi, obstaja več simptomov, ki jih pogosto občutijo pacientke z zunajmaternično nosečnostjo, in sicer bolečine v trebuhu in krvavitev iz nožnice. Ti simptomi se bodo sčasoma poslabšali. Včasih so simptomi bolečine v trebuhu zaradi zunajmaternične nosečnosti lahko podobni simptomom slepiča.
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se med nosečnostjo pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečina kot zbadanje v trebuhu, medenici, ramenih in vratu.
- Bolečina na eni strani v spodnjem delu trebuha, ki se sčasoma poslabša.
- Bolečina v danki med gibanjem črevesja.
- Rahla do močna krvavitev iz nožnice, s krvjo, ki je temnejša od menstrualne krvi.
- Omotičnost ali šibkost.
- driska.
Te simptome mora nemudoma pregledati zdravnik, ker lahko kažejo na počeno jajcevod zaradi zunajmaternične nosečnosti.
Diagnoza zunajmaternične nosečnosti
Zdravnik bo opravil pregled s transvaginalnim ultrazvokom, da potrdi pojav zunajmaternične nosečnosti. Poleg tega, da porodničarjem pomaga videti stanje bolnikovih reproduktivnih organov, lahko ta postopek natančno določi lokacijo nosečnosti.
Drugi test, ki ga je mogoče opraviti, je krvni test za preverjanje nosečniških hormonov, kot sta hormon hCG in progesteron. Pri zunajmaternični nosečnosti so ravni obeh hormonov običajno nižje kot pri normalni nosečnosti.
Zdravljenje Ektopična nosečnost
Oplojeno jajčece ne bo moglo normalno rasti, če je zunaj maternice. Zato je treba ektopično tkivo takoj odstraniti, da se bolnik izogne resnim zapletom. Obstaja več možnosti zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti, vključno z:
Vbrizgajte metotreksat
V zgodnji fazi zunajmaternične nosečnosti je mogoče zdraviti z injekcijami metotreksat. To zdravilo bo ustavilo rast ektopičnih celic in uničilo celice, ki so že nastale. Po injiciranju bo zdravnik vsake 2-3 dni spremljal raven hormona hCG v krvi, dokler se raven ne zmanjša. Znižane ravni hCG kažejo, da nosečnost ne napreduje več.
Laparoskopska kirurgija
Druge možnosti za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti so kirurgija s ključavnico ali laparoskopska operacija. S tem postopkom bo porodničar odstranil ektopično tkivo in del jajcevoda, kjer se ektopično tkivo pritrdi.
Če pa je mogoče, se del jajcevoda preprosto popravi, ne da bi ga bilo treba odstraniti. To je mogoče storiti za povečanje možnosti za zanositev v prihodnosti
Operacija laparotomije
Za zdravljenje bolnikov, pri katerih pride do močne krvavitve zaradi zunajmaternične nosečnosti, bo porodničar opravil nujni poseg v obliki laparotomije. Pri laparotomiji bo zdravnik naredil velik rez v trebuhu, da bi odstranil ektopično tkivo in počeno jajcevod.
Preprečevanje Ektopična nosečnost
Zunajmaternične nosečnosti ni mogoče preprečiti, lahko pa zmanjšamo tveganje za razvoj tega stanja. To je mogoče storiti na več načinov, vključno z:
- Izogibajte se tveganemu spolnemu vedenju, kot je več spolnih partnerjev, tako da ne uporabljate kondomov.
- Izogibajte se kajenju, že pred nosečnostjo.
Nosečnicam svetujemo tudi redne krvne preiskave in ultrazvok. Poleg spremljanja poteka nosečnosti lahko z rutinskimi pregledi zgodaj odkrijemo zunajmaternično nosečnost, tako da jo je mogoče takoj zdraviti.