Tromboflebitisje vnetje žil (ven), ki sproži nastanek krvnih strdkov v eni ali več venah. Na splošno se tromboflebitis pojavi v venah na nogah, vendar je možno, da se to stanje pojavi tudi v venah na rokah.
Tromboflebitis se lahko pojavi v venah blizu kože (sl.površinski tromboflebitis) ali v globljih žilah (globoka venska tromboza). Vendar bo ta članek omejil razpravo na površinski tromboflebitisali preprosto imenovan tromboflebitis.
Vzroki za tromboflebitis
Tromboflebitis je posledica tvorbe krvnih strdkov. To se lahko zgodi zaradi več stvari, kot so:
- Motnje strjevanja krvi, podedovane od staršev, npr. pomanjkanje proteina C
- Poškodba vene zaradi vstavitve žilnega katetra ali srčnega spodbujevalnika
- Dolgo se ne premikate, na primer sedite v avtu ali letalu na daljšem potovanju ali predolgo ležate zaradi bolezni (kot je možganska kap)
Dejavniki tveganja za tromboflebitis
Tveganje za tromboflebitis pri osebi se lahko poveča, če obstajajo nekateri od naslednjih dejavnikov:
- Stara 60 let in več
- Ste noseči ali ste pravkar rodili
- Ste že imeli tromboflebitis?
- Uporaba srčnega spodbujevalnika ali katetra, pritrjenega na osrednjo veno
- Doživljanje hormonskih sprememb, na primer zaradi jemanja hormonskega nadomestnega zdravljenja ali jemanja kontracepcijskih tablet
- dehidracija (pomanjkanje tekočine), tako da se krvne žile zožijo in kri zgosti
- Imate v preteklosti motnje strjevanja krvi, tako pri sebi kot v vaši družini
- Imeti prekomerno telesno težo
- dim
- Ste že imeli možgansko kap?
- Bolezen zaradi raka
Simptomi tromboflebitisa
Simptomi in znaki tromboflebitisa se pojavijo na predelih telesa, kjer se žile vnamejo. Znaki in simptomi vključujejo:
- oteklina
- Izbokline žil na površini kože
- Pordela koža, ki je na dotik topla
- Bolečina, ki se ob pritisku poslabša
Kdaj iti k zdravniku
Če se pojavijo zgornji simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, še posebej, če imate dejavnike tveganja za tromboflebitis. Če sta bolečina in oteklina v venah dovolj močna, je treba zdravljenje začeti takoj.
Tromboflebitis lahko povzroči pljučno embolijo. Takoj pojdite v najbližjo bolnišnico za nujno pomoč, če opazite naslednje simptome:
- Bolečina v prsnem košu
- Težko dihati
- Krvavitveni kašelj
Diagnoza tromboflebitisa
Zdravnik bo najprej vprašal o simptomih, pretekli zdravstveni anamnezi in bolnikovi družinski zdravstveni anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, da bi ugotovil, katere krvne žile so prizadete zaradi tromboflebitisa.
Nato bo zdravnik predlagal vrsto podrobnejših pregledov, kot so:
- Krvni test za merjenje ravni D-dimer, ki je beljakovina, ki nastane, ko se krvni strdek razgradi
- Ultrazvok, da se zagotovi, da so bolnikove pritožbe posledica tromboflebitisa, ne globoka venska tromboza
- Venografija (rentgensko slikanje s kontrastno tekočino), za ugotavljanje stanja pretoka krvi v venah
- CT skeniranje, če zdravnik sumi na simptome pljučne embolije
- MR angiografija (MRI s pomočjo kontrastne tekočine), za pregled stanja krvnih žil
Zdravljenje tromboflebitisa
Tromboflebitis, ki se pojavi pod površino kože (površno) se lahko zdravi samostojno doma. Trik je v tem, da naredite naslednje preproste korake:
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
- Vneto mesto stisnite s toplo vodo 2-3 krat na dan
- Postavitev prizadete noge v višji položaj med spanjem ali sedenjem
- Uporabite kompresijske nogavice, da izboljšate pretok krvi v nogah in zmanjšate otekanje
Če pa se v 1 tednu stanje ne izboljša ali se poslabša, lahko zdravnik predlaga naslednje metode zdravljenja:
- Dajanje zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov), kot sta heparin ali varfarin, da preprečite povečanje krvnih strdkov
- Uporaba zdravil za uničenje strdkov ali trombolitikov, kot je alteplaza
- Namestitev filtra ali filtra v veliko veno (vena cava) v trebuhu za preprečevanje pljučne embolije
- Operacija za odstranitev krčnih žil, za lajšanje bolečin in preprečevanje ponovitve tromboflebitisa
Zapleti tromboflebitisa
Čeprav je redko, lahko tromboflebitis povzroči naslednje zaplete:
- Pljučna embolija, ki je krvni strdek, ki blokira arterijo v pljučih in povzroči življenjsko nevarno stanje
- Objava tkromotično ssindrom (PTS), ki je stanje, ki se pojavi nekaj mesecev ali let po tem, ko ima bolnik tromboflebitis, za katerega je značilna huda bolečina, ki jo spremljata otekanje in težo v prizadeti nogi.
Preprečevanje tromboflebitisa
Obstaja več načinov za preprečevanje tromboflebitisa, in sicer:
- Aktivno se gibljejo
- Hodite vsaj enkrat na uro, če imate službo, ki zahteva dolgo sedenje
- Izogibajte se nošenju tesnih oblačil
- Pijte dovolj vode, da preprečite dehidracijo