Bolečina v živčevju je stanje, pri katerem pride do motenj v živčnem sistemu. Ko je živčni sistem ogrožen, ima bolnik težave pri gibanju, govoru, požiranju, dihanju ali razmišljanju. Bolniki lahko doživijo tudi motnje spomina, čutov ali razpoloženja.
Človeški živčni sistem je razdeljen na dva dela, in sicer na centralni živčni sistem in periferni živčni sistem. Človeški osrednji živčni sistem je sestavljen iz možganov in hrbtenjače. Periferni živci so sestavljeni iz živčnih vlaken, ki so odgovorna za povezavo različnih organov človeškega telesa s centralnim živčnim sistemom. Ti trije deli živčnega sistema skupaj nadzorujejo vse telesne funkcije.
Nekatere telesne funkcije, ki jih nadzoruje živčni sistem, so:
- Rast in razvoj možganov
- Občutek in zaznavanje
- Misli in čustva
- Učni proces in spomin
- Gibanje, ravnotežje in koordinacija
- spi
- Okrevanje in rehabilitacija
- Telesna temperatura
- Dihanje in srčni utrip.
V človeškem telesu obstajajo tri vrste živcev, in sicer:
- Avtonomni živci. Ta živec deluje za nadzor nehotnih telesnih gibov ali polzavestnih telesnih gibov, kot so srčni utrip, krvni tlak, prebava in uravnavanje telesne temperature.
- Motorični živci. Vrsta živca, ki nadzoruje gibanje s pošiljanjem informacij iz možganov in hrbtenjače v mišice.
- Senzorični živci. Ti živci bodo pošiljali informacije iz kože in mišic nazaj v hrbtenico in možgane. Te informacije se obdelajo tako, da ljudje čutijo bolečino ali druge občutke.
Simptomi bolečine v živčevju
Obstaja veliko vrst nevroloških bolezni in simptome je mogoče razlikovati od vrste živcev, ki so prizadeti ali poškodovani, in sicer:
- Bolan avtonomni živci, Pogosti simptomi vključujejo prekomerno znojenje, suhe oči in usta, težave z iztrebljanjem, disfunkcijo mehurja in spolno disfunkcijo.
- Bolan motorični živcik, običajno v obliki mišične oslabelosti, mišične atrofije (zmanjšane velikosti mišic), trzanja mišic in paralize.
- Bolan čutnih živcevk, na splošno v obliki bolečine, občutljivosti, otrplosti ali otrplosti, mravljinčenja, zbadanja in oslabljenega zavedanja položaja.
Vzroki za živčne bolečine
Vzroki za bolečine v živcih so zelo raznoliki, vključno z:
- Dedni dejavniki, kot sta Huntingtonova bolezen in Charcot-Marie-Toothova bolezen.
- Nepopoln nevrorazvoj, kot je spina bifida.
- Poškodba ali smrt živčnih celic, kot sta Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen.
- Bolezni možganskih žil, kot je možganska kap.
- Poškodba, kot je poškodba možganov ali hrbtenjače.
- Rak, kot je možganski rak.
- epilepsija.
- Bakterijske, virusne, glivične ali parazitske okužbe. Primer je meningitis.
Diagnoza živčnih bolečin
Nekateri testi, ki jih zdravniki običajno opravijo za diagnosticiranje živčne bolečine, so:
- Nevrološki pregled. Z nevrološkim pregledom se preuči delovanje in stanje živčnega sistema, vključno s pacientovimi senzoričnimi in motoričnimi sposobnostmi, delovanjem lobanjskih živcev, duševnim zdravjem in vedenjskimi spremembami.
- laboratorijski test, kot so preiskave krvi in urina, da bi pomagali pri diagnosticiranju bolezni in razumeli več o bolnikovi bolezni. Laboratorijski testi vključujejo začetni pregled živčne bolečine in lahko opišejo splošno stanje bolnikovega živčnega sistema.
- Skeniranje.Metoda skeniranja lahko zagotovi slike notranjih organov, vključno s poškodovanimi organi živčnega sistema. Rezultat preverjanja skeniranja je lahko dvo- ali tridimenzionalna slika. Primeri metod skeniranja, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje živčne bolečine, so rentgenski žarki, CT, MRI in fluoroskopija.
- genetsko testiranje, z vzorcem plodovnice (amniocenteza) ali placente (CVS) in ultrazvočno nosečnostjo, da ugotovimo, ali ima otrok prirojene živčne bolečine.
- Biopsija. Biopsija je postopek za odvzem vzorcev tkiva za laboratorijski pregled za odkrivanje nevroloških nepravilnosti. Najpogosteje uporabljeni vzorci so mišično in živčno ter tumorsko tkivo v možganih. Postopki biopsije za odstranitev možganskega tumorskega tkiva so običajno bolj zapleteni in zahtevajo daljši čas za izvedbo in okrevanje kot biopsije mišičnega in živčnega tkiva.
- Angiografija. Angiografija je test za odkrivanje, ali so krvne žile zamašene. Ta test lahko pomaga diagnosticirati možgansko kap, otekanje možganskih žil ter določiti lokacijo in velikost možganskega tumorja. Angiografija vključuje skeniranje z rentgenskimi žarki za izdelavo slik blokiranih krvnih žil.
- Analiza cerebrospinalne tekočine. Ta test se opravi z odvzemom in pregledom tekočine, ki ščiti možgane in hrbtenjačo. Pregledana tekočina lahko zagotovi informacije o prisotnosti ali odsotnosti krvavitev, okužbe in drugih živčnih motenj. Odvzem cerebrospinalne tekočine je bil izveden z metodo lumbalne punkcije in je bil izveden v bolnišnici.
- elektroencefalografija (EEG). Ta test se izvaja za spremljanje možganske aktivnosti s pritrditvijo senzorjev na glavo. EEG lahko odkrije nevrološke bolezni, ki jih povzročajo napadi, poškodbe možganov zaradi poškodbe, vnetje možganov ali hrbtenjače, psihiatrične motnje ter presnovne ali degenerativne motnje možganov.
- elektromiografija (EMG). Ta test se izvaja za diagnosticiranje živčnih in mišičnih motenj ter bolezni hrbtenjače. Pregled se izvaja s pritrjevanjem senzorjev okoli mišic in se izvaja v bolnišnici ali posebnem laboratoriju. EMG test se lahko izvede v povezavi s testom hitrosti prevodnosti živcev oz hitrost prevodnosti živcev (NCV).
- Elektronistagmografija (ENG). Ta test je sestavljen iz vrste testnih metod, ki se uporabljajo za diagnosticiranje nenormalnih gibov oči, vrtoglavice in motenj.Pregled se izvaja s pritrditvijo senzorjev okoli oči.
- diskografijo. Ta test je test skeniranja za oceno bolečine v hrbtu. Ta test lahko vključuje rentgensko ali CT skeniranje za vizualno sliko hrbta in hrbtenjače.
- Izzvani potenciali. Ta test se izvaja za merjenje električnih signalov v možgane, ki jih ustvarijo čutila sluha, dotika ali vida.
- termografija. Ta test uporablja infrardeče žarke za merjenje majhnih temperaturnih sprememb med dvema stranema telesa ali v enem organu.
Zdravljenje živčnih bolečin
V mnogih primerih poškodbe živcev ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vendar pa obstaja nekaj zdravil za zmanjšanje simptomov. Prvi cilj zdravljenja živčne bolečine je zdravljenje osnovnega zdravstvenega stanja in preprečevanje nadaljnje poškodbe živcev. Nekateri izmed njih so:
- Zdravljenje avtoimunskih stanj.
- Omejitev ravni sladkorja v krvi pri diabetikih.
- Izboljšajte prehrano.
- Menjava zdravila, če zdravilo povzroči poškodbe živcev.
- Dajte zdravila proti bolečinam, triciklične antidepresive ali nekatera zdravila proti napadom, da zmanjšate bolečine v živcih.
- Fizioterapija, npr. električna terapija.
- Kirurgija za zdravljenje pritiska ali poškodbe živcev.
- Presaditev živca