Nevrodermatitis je bolezen kožo kronična ki vznakai s polstenimi kožnimi zaplatami zelo srbi, še posebej, če je opraskan. Te lise se običajno pojavijo na vratu, zapestjih, rokah, stegnih ali gležnjih.
Nevrodermatitis oz kronični lichen simplex neškodljiva in ni nalezljiva. Vendar pa se srbenje, ki ga povzroča, lahko poslabša, ko bolnik počiva ali če ga opraska. To lahko moti in zmanjša kakovost bolnikovega življenja.
Cilj zdravljenja nevrodermatitisa je zmanjšati željo bolnika po praskanju srbečega predela, da se to stanje ne poslabša. Vendar pa je treba najprej ugotoviti osnovne vzroke in dejavnike tveganja za nevrodermatitis.
Vzroki in dejavniki tveganja za nevrodermatitis
Vzrok za nastanek nevrodermatitisa do zdaj še ni znan. Vendar naj bi se to stanje pojavilo zaradi prekomerne reakcije živcev v koži, ki se lahko pojavi, ko bolnik doživi stres, tesnobo ali depresijo.
Poleg tega lahko prekomerno reakcijo na živce v koži sproži tudi več stvari, in sicer:
- Tesna oblačila
- Ugriz žuželke
- Bakterijska okužba
- Poškodba živcev
- Suha koža
- Pot
- Toplo vreme
- Onesnaževanje
- Motnje krvnega obtoka
- ekcem
- psoriary
- Alergijska reakcija
Nevrodermatitis je pri otrocih redek. Nasprotno pa je znano, da je nevrodermatitis pogostejši pri ljudeh z naslednjimi dejavniki:
- Ženski spol
- 30–50 let
- Trpi zaradi anksiozne motnje
- Imeti družino, ki trpi za dermatitisom, ekcemom ali psoriazo
Simptomi nevrodermatitisa
Simptomi nevrodermatitisa se običajno začnejo s pojavom 1-2 zelo srbečih lis na površini kože. Obliži so običajno črtaste ali ovalne oblike z jasnimi robovi. Velikost je lahko različna, od 18 do 60 cm.
Te srbeče lise se lahko pojavijo na glavi, vratu, zapestjih, rokah, gležnjih, genitalijah (vulva ali skrotum) in anusu. Drugi simptomi nevrodermatitisa so:
- Srbenje, ki se poslabša, ko je mesto opraskano
- Bolečine v obližih zaradi prevelikega praskanja, zlasti obliži na lasišču
- Odprte rane in krvavitve na mestih zaradi praskanja
- Zadebelitev kože na srbečem delu zaradi nenehnega praskanja
- Spremembe barve lis v rdeče-vijolične ali temnejše od okoliške kože
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate naslednje pritožbe:
- Nagnjeni k praskam na istem predelu kože
- Srbenje povzroča motnje med spanjem in aktivnostmi
- Koža je boleča ali okužena, za katero so značilni bolečina, pordelost, gnojni izcedek iz lis in zvišana telesna temperatura.
Če imate druge težave s kožo, kot sta ekcem ali luskavica, se posvetujte z dermatologom glede možnosti nevrodermatitisa.
Diagnoza nevrodermatitisa
Diagnoza nevrodermatitisa se začne z vprašanji in odgovori, ki se nanašajo na simptome, ki jih ima bolnik, zlasti na pojav srbenja, in na ukrepe, ki jih izvaja bolnik. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, predvsem srbeče kože.
Poleg tega lahko zdravnik opravi tudi dodatne preglede, kot so:
- Biopsija kože, pri kateri vzamemo nekaj srbečega kožnega tkiva in ga pregledamo pod mikroskopom
- Alergijski test, če sumite na srbenje zaradi alergijske reakcije
- Test brisa na koži, če sumite na srbenje zaradi okužbe kože
Zdravljenje nevrodermatitisa
Nevrodermatitis le redko izgine brez zdravljenja. Zato je potrebno ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje nevrodermatitisa je namenjeno lajšanju srbenja, preprečevanju, da bi bolniki praskali srbeče lise, in odpravljanju vzroka. Za pomoč pri lajšanju simptomov obstaja več ukrepov, ki jih lahko samostojno opravite doma, in sicer:
- Izogibajte se drgnjenju in praskanju srbeče kože.
- Srbečo kožo pokrijte s čistim povojem ali krpo, da jo zaščitite in preprečite, da bi jo prizadeti opraskal.
- Kožo stisnite s hladno, mokro krpo, da se srbenje umiri.
- Uporabite kremo proti srbenju brez recepta.
- Nohti naj bodo kratki, da preprečite nadaljnje poškodbe kože pri praskanju.
- Tuširajte se s toplo vodo, vendar ne predolgo.
- Kožo, še posebej srbečico, navlažite z losjonom, ki ne vsebuje dišav ali barvil.
- Izogibajte se pogojem, ki lahko sprožijo nevrodermatitis, kot so tesnoba, stres in nošenje pretesnih oblačil.
Če zgornja prizadevanja niso uspela lajšati simptomov, lahko zdravnik predpiše zdravila za premagovanje pritožb, ki jih ima bolnik. Ta zdravila so:
- Krema proti srbenju
Zdravnik bo predpisal kortikosteroidno kremo za zmanjšanje vnetja in srbenja kože. Če kortikosteroidna krema ne deluje dobro, vam lahko zdravnik predpiše nesteroidno zdravilo proti srbenju. Za zdravljenje nevrodermatitisa vulve lahko mazilo s takrolimusom pomaga tudi pri lajšanju simptomov.
- Zdravilo za obliže
Za srbenje, ki zelo težko izgine, lahko zdravnik predpiše obliž, kot je obliž, ki vsebuje lidokain in kapsaicin za lajšanje srbenja in bolečine na območju, ki ga je prizadel nevrodermatitis.
- Antihistaminiki
Antihistaminiki lajšajo srbenje in bolniku pomagajo pri spanju.
- Injekcijski kortikosteroidi
Zdravniki lahko injicirajo kortikosteroide neposredno v kožo, prizadeto zaradi nevrodermatitisa, da pomagajo pri procesu celjenja.
- Pomirjevaloin antidepresivi
Za zmanjšanje tesnobe in stresa se dajejo pomirjevala ali zdravila proti anksioznosti in antidepresivi. To zdravilo je prednostno pri bolnikih z nevrodermatitisom, ki pogosto doživljajo anksiozne ali depresivne motnje.
Poleg zdravil obstaja več terapij, ki lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov. Ena izmed njih je svetlobna terapija, ki se nanese neposredno na območje obliža za lajšanje srbenja.
Poleg tega se lahko s psihoterapijo pomaga bolnikom obvladovati svoja čustva in vedenje. Ta terapija lahko pomaga pacientom, da se zadržujejo, ko se želijo opraskati, da se simptomi ne poslabšajo.
Zapleti nevrodermatitisa
Močno srbenje zaradi nevrodermatitisa oz kronični lichen simplex, lahko povzroči več zapletov, vključno z:
- Rane na koži
- Bakterijska okužba kože
- Spremembe barve kože
- Trajne brazgotine
- Motnje spanja
- Motnje v spolnih odnosih
- Zmanjšana kakovost življenja