Klorpromazin - koristi, odmerjanje in stranski učinki

Klorpromazin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje simptomov psihoze pri shizofreniji. Uporablja se tudi pri zdravljenju bipolarne motnje, slabosti in bruhanja ter vztrajnega kolcanja.

Klorpromazin je antipsihotično zdravilo fenotiazinskega tipa. To zdravilo deluje tako, da blokira receptorje dopamina D2 v možganih, kar lahko lajša simptome psihoze. To zdravilo bo ljudem s shizofrenijo pomagalo bolj jasno razmišljati, biti mirnejši in zmanjšati halucinacije, tako da lahko bolnik opravlja vsakodnevne dejavnosti.

To zdravilo lahko tudi blokira histaminske H2 in muskarinske receptorje M1, kar lahko lajša vztrajno slabost, bruhanje ali kolcanje.

Blagovna znamka klorpromazin: Cepezet 50, klorpromazin HCL, klorpromazin, promaktil

Kaj je klorpromazin

Previdnostni ukrepi pred uporabo klorpromazina

Klorpromazina se ne sme uporabljati neprevidno. Pred uporabo klorpromazina je treba upoštevati nekaj stvari:

• Ne uporabljajte klorpromazina, če ste alergični na to zdravilo ali na druge fenotiazinske antipsihotike, kot sta tioridazin in perfenazin.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste imeli Parkinsonovo bolezen, bolezen jeter, glavkom, bolezen ledvic, epileptične napade, bolezni srca, astmo, krvne bolezni, KOPB, alkoholizem, feokromocitom, motnje elektrolitov ali povečano prostato.
• Ne uporabljajte klorpromazina pri bolnikih, ki imajo psihotične simptome zaradi demence.
• Izogibajte se neposredni izpostavljenosti soncu, saj lahko to zdravilo povzroči, da ste bolj občutljivi na sončno svetlobo.
• Povejte svojemu zdravniku, da se zdravite s klorpromazinom, preden opravite določene zdravstvene posege ali operacijo.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo, vključno z zeliščnimi zdravili in dodatki.
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
• Med jemanjem klorpromazina ne vozite in ne upravljajte z opremo, ki zahteva budnost, saj lahko to zdravilo povzroči omotico in zaspanost.
• Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po uporabi klorpromazina alergijsko reakcijo na zdravilo, resen neželeni učinek ali preveliko odmerjanje.

Odmerjanje in navodila za uporabo klorpromazina

Odmerek klorpromazina bo dal zdravnik glede na bolnikovo stanje. To zdravilo se lahko daje v obliki tablet ali injekcije skozi veno (intravensko/IV) ali skozi mišico (intramuskularno/IM). Za dozirne oblike za injiciranje bo dajanje neposredno izvajal zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika.

Naslednja je porazdelitev odmerkov klorpromazina glede na bolnikovo starost in stanje:

Pogoj: Psihoza

Klorpromazin tablete

• zrelo: 25 mg, 3-krat na dan. Vzdrževalni odmerek je 25-100 mg 3-krat na dan. Odmerek se lahko poveča na 1 gram na dan. Pri starejših se odmerek začne z 1/3–1/2 odmerka za odrasle.
• Otroci, stari 1-12 let: 0,5 mg/kg vsakih 4-6 ur. Največji odmerek je 75 mg na dan. Največji odmerek za otroke, stare >5 let, je 75 mg na dan, za otroke, stare od 1 do 5 let, pa 40 mg na dan.

Pogoj: Kolcanje, ki ne preneha

Klorpromazin tablete

• zrelo: Začetni odmerek 25–50 mg, 3–4 krat na dan 2–3 dni. Če ni odziva, se lahko z IM injekcijo doda 25–50 mg. Po potrebi lahko damo 25–50 mg v mešanici s 500–1000 ml normalne fiziološke raztopine, dane z IV injekcijo. Pri starejših se odmerek začne z 1/3–1/2 odmerka za odrasle.
• Otroci, stari 1-12 let: 0,5 mg/kg vsakih 4-6 ur. Največji odmerek za otroke, stare >5 let, je 75 mg na dan, za otroke od 1 do 5 let pa 40 mg na dan.

Za zdravljenje slabosti in bruhanja je dozirna oblika klorpromazina, ki se običajno uporablja, injekcija skozi mišico. Odmerek pri odraslih bolnikih se začne s 25 mg, nato pa z 25–50 mg vsake 3–4 ure, dokler bruhanje ne preneha.

Kako pravilno uporabljati klorpromazin

Pred uporabo klorpromazina upoštevajte nasvet svojega zdravnika in preberite navodila na embalaži. Ne povečujte odmerka, ne zmanjšajte odmerka ali prenehajte jemati klorpromazin, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Injekcijski klorpromazin bo dal neposredno zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika. Zdravilo se injicira skozi intravensko ali intramuskularno veno.

Klorpromazin tablete lahko jemljete s hrano ali brez nje. Tega zdravila ne zdrobite, žvečite ali razdelite, saj lahko to vpliva na učinkovitost zdravila.

Če ste pozabili vzeti klorpromazin, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je blizu časa vašega naslednjega odmerka, zanemarite izpuščeni odmerek in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne podvojite odmerka klorpromazina, da bi nadomestili zamujeni odmerek, razen če vam tako naroči zdravnik.

Klorpromazin shranjujte na mestu, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.

Interakcije klorpromazina z drugimi zdravili

Spodaj je nekaj interakcij, ki se lahko pojavijo, če se klorpromazin uporablja z drugimi zdravili:

• Povečano tveganje za podaljšanje intervala QT s haloperidolom, escitalopramom ali prokainamidom.
• Zmanjšan antihipertenzivni učinek metildope, gvanetidina ali klonidina
• Povečano tveganje za motnje centralnega živčnega sistema pri uporabi s pomirjevali, antihistaminiki, opioidi ali anestetiki

Neželeni učinki in nevarnosti klorpromazina

Po uporabi klorpromazina se lahko pojavijo številni neželeni učinki, vključno z:

• Omotičnost
• Glavobol
• suha usta
• Zamegljen vid
• Slabost
• Preveč zaskrbljen
• Povečanje telesne mase
• Nepravilen srčni utrip
• Mišični krč

Če zgoraj omenjene pritožbe ne izginejo ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom. Takoj obiščite zdravnika, če opazite alergijsko reakcijo na zdravilo, za katero je lahko značilen pojav rdečega in oteklega izpuščaja na obrazu, oteženo dihanje ali resnejši neželeni učinki, kot so:

• Simptomi ekstrapiramidnega sindroma, kot so tresenje, togost vratu, obrazni izrazi, podobni maski, ali motena koordinacija
• Ortostatska hipotenzija
• Gost izcedek iz dojk ali galaktoreja
• Erektilna disfunkcija
• Menstrualne motnje, kot sta oligomenoreja in amenoreja
• Omedel
• Oslabljeno delovanje jeter, za katero je lahko značilna huda bolečina v trebuhu ali zlatenica