Toksoplazmoza je okužba pri ljudeh, ki jo povzročajo protozojski paraziti (enocelični organizmi). Toxoplasma gondii (T. gondii). Ta parazit se pogosto nahaja v mačji stelji ali slabo kuhanem mesu. Parazitska okužba T. gondii pri zdravih ljudeh je na splošno neškodljiv, saj lahko imunski sistem nadzoruje to parazitsko okužbo. Vendar pa je treba opraviti resno zdravljenje, če ta okužba napade nekoga z nizkim imunskim sistemom ali nosečnice, da bi se izognili resnim zapletom.
Toksoplazmoza se prenaša z živali na ljudi (zoonoza), ne med ljudmi, razen pri nosečnicah, ki lahko okužbo prenesejo na svoje plodove. Posledično se plod počasi razvija. Tudi v primerih hujše okužbe lahko pride do spontanega splava ali smrti ploda v maternici.
Ko se pojavi toksoplazmoza, parazit T. gondii lahko preživi v telesu v neaktivnem stanju in tako zagotavlja doživljenjsko imunost proti okužbi s tem parazitom. Ko pa je imunski sistem telesa oslabljen zaradi bolezni ali uživanja določenih zdravil, lahko pride do okužbe. T. gondii se lahko ponovno aktivira in povzroči hujše zaplete.
Toksoplazmoza naj bi zmanjšala tudi plodnost žensk. Vendar je to treba še dodatno raziskati.
Simptomi toksoplazmoze
trenutek T. gondii Pri zdravi osebi se simptomi morda ne pojavijo in bolnik lahko popolnoma ozdravi. Toda v drugih primerih se simptomi lahko pojavijo več tednov ali pa so simptomi običajno blagi in podobni simptomom gripe, in sicer zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, utrujenost, vneto grlo in otekle bezgavke. Ti simptomi se lahko izboljšajo v 6 tednih.
Okužba T. gondii pri dojenčkih in otrocih se običajno prenaša z matere med nosečnostjo. Resnejše simptome lahko doživijo plodovi, okuženi s tem parazitom v zgodnjem trimesečju nosečnosti, v obliki prezgodnjega poroda, spontanega splava ali smrti ploda v maternici. Medtem se otroci rodijo z okuženimi stanji T. gondii (prirojena toksoplazmoza) bo pokazala simptome, kot so:
- Rumenkasta koža.
- Vnetje horiona (krionitis) ali okužba zadnjega dela zrkla in mrežnice.
- Povečanje jeter in vranice.
- Kožni izpuščaj ali koža, ki se zlahka modrice.
- napadi.
- Kopičenje cerebrospinalne tekočine v glavi, tako da glava postane velika (hidrocefalus).
- Glava je videti manjša (mikrocefalija).
- Intelektualna okvara ali duševna zaostalost.
- Izguba sluha.
- anemija.
Ti simptomi se lahko pojavijo, ko se otrok rodi, ali pa se pojavijo šele po mesecih ali letih.
Medtem pa pri imunsko oslabljenih bolnikih,, Za simptome okužbe s toksoplazmozo so značilni:
- Težave z govorom, okvaro vida, izguba sluha, omotica, videti zmeden, konvulzije, do kome, če toksoplazmoza napade možgane.
- Izpuščaj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost in težko dihanje, če se toksoplazmoza razširi po telesu.
Vzroki za toksoplazmozo
Toxoplasma gondii je enocelični parazitski organizem (protozoe), ki lahko širi okužbo pri živalih (tako divjih živalih kot umazanih hišnih ljubljenčkih) in ljudje. Čeprav lahko ta parazit raste v tkivih številnih živali, je pogostejši pri mačkah. Ta parazit odloži jajčeca v sluznico mačjega črevesja in se lahko izloči z iztrebki živali.
Širjenje okužbe T. gondii pri ljudeh nastane zaradi:
- Izpostavljenost mačjem stelju, ki vsebuje parazite T. gondii.
- Uživanje hrane ali pijače, okužene s paraziti T. gondii, vključno s surovim mesom, ki vsebuje tega parazita.
- Skozi posteljico nosečnic, ki širi okužbo na plod.
- S transfuzijo krvi ali presaditvijo organov od darovalcev, okuženih s tem parazitom.
Obstaja več pogojev, ki lahko povečajo tveganje, da toksoplazmoza postane resna zdravstvena motnja, in sicer:
- noseča.
- Dolgotrajno jemanje kortikosteroidov ali imunosupresivnih zdravil.
- Bolezen zaradi HIV/AIDS-a.
- Je na kemoterapiji.
Diagnoza toksoplazmoze
Zdravniki lahko na podlagi obstoječih simptomov sumijo, da ima bolnik toksoplazmozo. Da bi to dokazali, je treba opraviti krvni test za določitev ravni protiteles proti parazitu v telesu T gondii, na primer z hitri test protitelesa. Od hitri test, lahko dobimo negativne in pozitivne rezultate. Negativen rezultat pomeni, da telo ni okuženo ali je imuno na parazita T. gondii. Vendar pa je ta test mogoče izvesti, ko telo še ni oblikovalo protiteles proti temu parazitu, zato bodo rezultati negativni. Da bi bili prepričani, je treba ta test ponoviti nekaj tednov pozneje. Medtem ko pozitiven rezultat kaže, da je okužba v telesu aktivna ali pa se je ta okužba pojavila že prej.
Pri bolnikih, ki so pozitivni na toksoplazmozo in imajo veliko tveganje za zaplete, bo zdravnik opravil MRI skeniranje, da ugotovi, ali se je okužba razširila v možgane.
Medtem pa morajo zdravniki pri nosečnicah, da bi ugotovili, ali toksoplazmoza vpliva na plod, opraviti teste v obliki:
- Amniocenteza. Zdravnik bo vzel vzorec amnijske tekočine, ko je gestcijska starost nad 15 tednov. S tem testom je mogoče ugotoviti, ali je tudi plod okužen s toksoplazmozo ali ne.
- ultrazvok. Namen tega pregleda je iskati nenormalne znake pri plodu, kot je hideocefalus. Po porodu bo otrok opravil vrsto pregledov, da bi ugotovili, ali je kakšna poškodba, ki jo povzroči okužba.
Zdravljenje toksoplazmoze
Večina primerov toksoplazmoze je razvrščena le kot blaga in ne zahtevajo zdravljenja. Bolniki si lahko popolnoma opomorejo v 6 tednih.
Za zdravljenje bolnikov z akutno toksoplazmozo je potrebno zdravljenje v obliki zdravil. Zdravila, ki jih lahko v tem primeru predpiše zdravnik, vključujejo: pirimetamin in sulfadiazin.Medtem pa lahko bolnikom s toksoplazmozo z očesnimi okužbami dodamo kortikosteroidna zdravila za lajšanje vnetja.
Medtem se pri nosečnicah, okuženih s toksoplazmozo, zdravljenje določi glede na čas okužbe in njen vpliv na plod. Če plod ni bil okužen ali se okužba pojavi pred 16. tednom nosečnosti, bo zdravnik predpisal antibiotike. spiramicin. To zdravilo se običajno uporablja v zgodnjem trimesečju nosečnosti za zmanjšanje tveganja za nevrološke motnje pri plodu. Če je plod zbolel za toksoplazmozo po 16. tednu nosečnosti, bo zdravnik predpisal pirimetamin in sulfadiazin.
Pri dojenčkih, rojenih okuženih s toksoplazmo, je treba ta zdravila dajati 1 leto po rojstvu, med jemanjem teh zdravil pa je treba stalno spremljati zdravstveno stanje otroka.
Za zdravljenje toksoplazmoze pri bolnikih z nizkim imunskim sistemom (imunostjo) lahko zdravniki dajo zdravila, kot so: pirimetamin z klindamicin. Jemanje tega zdravila lahko traja 6 tednov ali dlje. Ko se toksoplazmoza ponovi pri bolniku s šibkim imunskim sistemom, lahko zdravilo nadaljujemo, dokler se imuniteta telesa ne izboljša.
Zapleti toksoplazmoze
Zapleti, ki jih lahko povzroči toksoplazmoza, vključujejo:
- slepota. To stanje se pojavi pri ljudeh s toksoplazmozo, ki imajo okužbo oči, ki se ne zdravi pravilno.
- Encefalitis. Resne okužbe možganov se lahko pojavijo pri ljudeh s toksoplazmozo z nizkim imunskim sistemom zaradi HIV/AIDS-a.
- Izguba sluha, motnje vida in duševna zaostalost. Ta zaplet lahko prizadene novorojenčke s toksoplazmozo
Preprečevanje toksoplazmoze
Obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za okužbo s toksoplazmozo, in sicer:
- Pri vrtnarjenju ali ravnanju z zemljo uporabljajte rokavice.
- Izogibajte se uživanju surovega ali premalo kuhanega mesa.
- Umijte si roke pred in po ravnanju s hrano.
- Po kuhanju surovega mesa temeljito operite vse kuhinjske pripomočke.
- Sadje in zelenjavo pred zaužitjem vedno operite.
- Izogibajte se pitju nepasteriziranega kozjega mleka ali njegovih predelanih izdelkov.
- Tisti, ki gojijo mačke, morajo skrbeti za zdravje teh živali in pri čiščenju nasipa uporabljati rokavice. Izogibajte se zadrževanju potepuških mačk, ker so dovzetne za parazitske okužbe T. gondii.
- Dajte svoji mački suho ali konzervirano hrano namesto surovega mesa.
- Smetišče, kjer se igrajo otroci, pokrijte, da ga mačka ne bo uporabljala za smeti.