Heparin je zdravilo za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov, ki nastanejo zaradi določenih zdravstvenih stanj ali postopkov. To zdravilo je na voljo v obliki gelov in injekcij, katerih uporaba mora biti le na zdravniški recept.
Heparin deluje tako, da zavira delovanje beljakovin, ki igrajo vlogo pri procesu strjevanja krvi. Tako da je mogoče preprečiti nastanek strdkov in krvnih strdkov. Upoštevajte, da to zdravilo ne more zmanjšati velikosti krvnega strdka, ki je že nastal.
Injekcijski heparin se pogosto uporablja pri zdravljenju globoke venske tromboze (globoka venska tromboza), pljučna embolija ali atrijska fibrilacija. Poleg tega se to zdravilo uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po operaciji, med hemodializo ali med transfuzijo.
Blagovna znamka Heparin: Heparinol, Heparin Sodium, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Kaj je Heparin
| skupina | Zdravila na recept |
| Kategorija | Antikoagulanti |
| Koristi | Preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov |
| Uporablja ga | Odrasli, otroci in starejši |
| Heparin za nosečnice in doječe ženske | Kategorija C: Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, vendar ni nadzorovanih študij pri nosečnicah. Zdravila je treba uporabljati le, če pričakovana korist odtehta tveganje za plod. Ni znano, ali se heparin lahko absorbira v materino mleko ali ne. Doječe matere se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom. |
| Oblika zdravila | Gel in injekcije |
Previdnostni ukrepi pred uporabo heparina
Heparina se ne sme uporabljati neprevidno. Pred uporabo tega zdravila je treba upoštevati več stvari, vključno z:
- Povejte svojemu zdravniku, če ste v preteklosti imeli alergije. Heparina se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki so alergični na to zdravilo.
- Med zdravljenjem s heparinom ne uživajte alkoholnih pijač, ker lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
- Med zdravljenjem s heparinom ne kadite, ker lahko kajenje zmanjša učinkovitost heparina v telesu.
- Heparinskega gela ne uporabljajte na odprtih ranah in kožnih razjedah.
- Povejte svojemu zdravniku o svoji zdravstveni anamnezi, še posebej, če imate ali ste kdaj imeli hemofilijo, hipertenzijo, srčni napad, endokarditis, kongestivno srčno popuščanje, bolezen jeter, peptične razjede ali raka.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli krvavitev, ki jo je težko ustaviti.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate menstruacijo, zvišano telesno temperaturo ali okužbo.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli operacijo ali določene medicinske postopke, vključno z lumbalno punkcijo ali spinalno anestezijo.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
- Povejte svojemu zdravniku, da jemljete heparin, če nameravate imeti zobozdravstveno zdravljenje ali operacijo.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
- Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate po uporabi heparina alergijsko reakcijo na zdravilo, resnejši neželeni učinek ali prevelik odmerek.
Odmerjanje in navodila za uporabo heparina
Količina odmerka heparina, ki ga da zdravnik, bo prilagojena zdravstvenemu stanju, teži in bolnikovemu odzivu telesa na zdravljenje, kar je razvidno iz pregleda časa strjevanja krvi, imenovanega čas strjevanja krvi. aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT).
Upoštevajte, da lahko injekcijski heparin daje le zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika. Naslednji so splošni odmerki heparina glede na obliko zdravila, starost bolnika in stanje, ki se zdravi:
1. Heparin, ki se daje z injekcijo v veno (IV/intravenozno)
Pogoj: Zdravljenje po srčnem zastoju s trombolitiki
- zrelo: 60 U/kg (največ 4.000 U) ali 5.000 U, če uporabljate streptokinazo. Sledi infuzija 12 U/kg BW na uro. Največji odmerek je 1000 U na uro, trajanje zdravljenja pa 48 ur.
Pogoj: periferna arterijska embolija, nestabilna angina pektoris, globoka venska tromboza (DVT)
- zrelo: Začetni odmerek je 75–80 U/kg ali 5.000 U (10.000 U pri bolnikih s pljučno embolijo). Nadaljnji odmerek z infuzijo 18 U/kg ali 1.000–2.000 U na uro.
- starejši: Morda bo potreben manjši odmerek od odmerka za odrasle.
- Otroci: Začetni odmerek je 50 U/kg telesne mase. Nadaljnji odmerek z infuzijo 15–25 U/kg na uro.
2. Heparin, ki se daje z injekcijo pod kožo (SC / subkutano)
Pogoj: Preprečevanje pooperativnega DVT
- zrelo: 5.000 U, danih 2 uri pred operacijo. Nadaljnji odmerki se dajejo vsakih 8–12 ur, 7 dni ali dokler se bolnik ne more premikati.
Pogoj: Globoka venska tromboza (DVT)
- zrelo: 15.000–20.000 U na 12 ur ali 8.000–10.000 U na 8 ur.
- starejši: Morda bodo potrebni nižji odmerki.
- Otroci: 250 U/kg TM 2-krat na dan.
Odmerek in učinkovitost injekcijskega heparina bosta spremljana z vrednostjo aPTT, vidno s krvnimi preiskavami.
3. Lokalni heparin v obliki gela
Heparin gel lahko uporabljajo otroci, odrasli in starejši. To zdravilo lahko uporabite tako, da ga nanesete na površino podplutbne kože 2-3 krat na dan.
Kako pravilno uporabljati heparin
Pred uporabo heparina upoštevajte zdravnikova priporočila in preberite navodila za uporabo, navedena na embalaži. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Heparin v obliki injekcije daje le zdravnik ali medicinsko osebje pod nadzorom zdravnika. Za heparinski gel nanesite tanko plast na predel kože, ki ima krvni strdek ali modrico. Pred uporabo heparina dvakrat preverite rok uporabnosti in prisotnost ali odsotnost fizičnih sprememb zdravila, kot je sprememba barve.
Za največji učinek uporabite heparin gel vsak dan ob istem času. Če ste ga pozabili uporabiti, uporabite to zdravilo takoj, ko se spomnite, če premor z naslednjim urnikom ni preblizu. Če je blizu, ga prezrite in ne podvojite odmerka.
Včasih bo morda treba uporabiti heparin v kombinaciji z drugimi antiagregacijskimi zdravili ali antikoagulanti, kot so aspirin, klopidogrel ali varfarin. Pri uporabi heparina skupaj s temi zdravili opravite redne preglede, kot vam jih je priporočil zdravnik.
Heparin shranjujte pri sobni temperaturi. Ne shranjujte ga na vlažnem mestu ali na neposredni sončni svetlobi. To zdravilo hranite izven dosega otrok.
Interakcije heparina z drugimi zdravili
Obstaja več vrst interakcij, ki se lahko pojavijo, če se heparin uporablja z drugimi vrstami zdravil, in sicer:
- Zmanjšana učinkovitost heparina pri uporabi z nitroglicerinom
- Povečano tveganje za krvavitev, če se uporablja z jodom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, drugimi antikoagulanti, kot je varfarin, fibrinolitiki, kot je alteplaza, ali antiagregacijskimi sredstvi, kot je tirofiban
- Povečano tveganje za razvoj hiperkalemije se uporablja pri zaviralec ACE ali blokatorji receptorjev angiotenzina II
Neželeni učinki in nevarnosti heparina
Injekcijski heparin lahko povzroči neželene učinke, kot so bolečina, pordelost, modrice, rane na mestu injiciranja. Poleg tega lahko to zdravilo povzroči tudi izpadanje las. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če ti neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo.
Takoj obiščite zdravnika, če doživite alergijsko reakcijo na zdravilo, za katero so lahko značilni srbeč izpuščaj na koži, otekanje ustnic in vek ali oteženo dihanje. Prav tako morate takoj obiskati zdravnika, če imate resnejše neželene učinke, kot so:
- Enostavne modrice, krvaveče dlesni ali drugi znaki krvavitve brez očitnega razloga
- Hud glavobol, ki se pojavi nenadoma in neprekinjeno
- Bruhanje krvi ali bruhanje črno kot kava
- Krvavo ali črno blato
- Občutek utrujenosti se poslabša
- Bolečina v prsnem košu
- Omotičnost in občutek, da se onesvestiti
- Otrplost ali mravljinčenje v obrazu, rokah ali nogah, ki se pojavi nenadoma
- Huda bolečina ali otekanje v trebuhu, hrbtu ali dimljah
- Izguba ravnotežja in težave pri hoji
- Težave z govorjenjem
- Motnje vida
- Težko dihati