Adenomioza ali adenomioza je stanje, ki se pojavi, ko površinska obloga maternične votline (endometrij) raste znotraj mišične stene maternice (miometrija). V normalnih pogojih naj bi tkivo endometrija pokrivalo samo površino maternične votline.
To stanje lahko doživijo ženske v vseh starostnih skupinah, pogosteje pa je v starosti 40-50 let. Čeprav se adenomioza na splošno šteje za neškodljivo, lahko negativno vpliva na kakovost življenja bolnika.
Ko ima oseba adenomiozo, lahko tkivo endometrija še vedno normalno deluje. Zaradi adenomioze pa se bo maternica povečala, kar bo povzročilo močne krvavitve in bolečine v spodnjem delu trebuha.
Simptomi adenomioze
Nekateri ljudje z adenomiozo ne čutijo nobenih simptomov. Včasih se lahko pojavi nelagodje v spodnjem delu trebuha ali medenice, vendar le za trenutek. Medtem ko lahko pri drugih bolnikih adenomioza povzroči simptome, in sicer:
- Močne in dolgotrajne krvavitve med menstruacijomenoragija).
- Menstrualne bolečine (dismenoreja).
- Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha ali medenice zaradi povečanja maternice.
Kdaj iti k zdravniku
Menstrualna bolečina ali dismenoreja je eden od simptomov, ki jih povzroča adenomioza. Posvetujte se z zdravnikom, če je menstrualna bolečina pretirana ali neznosna, se je pojavila 3 cikle zapored in je ovirala dejavnosti.
Prav tako vam svetujemo, da se posvetujete z zdravnikom, če je krvavitev med menstruacijo večja kot običajno ali krvavitev iz nožnice po menopavzi.
Vzroki za adenomiozo
Do sedaj vzrok adenomioze ni bil ugotovljen. Vendar pa strokovnjaki sumijo, da obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo adenomiozo, in sicer:
- Imeli ste operacijo na maternici, kot je carski rez.
- Vnetje maternice, na primer zaradi okužbe.
- Deformacija maternice.
- Spremembe ravni hormonov, na primer zaradi menstruacije ali menopavze.
- Približno 40 do 50 let.
- Vzemite zdravilo tamixofen za raka dojke.
Diagnoza adenomioze
Kot prvi korak morajo zdravniki poznati simptome in opraviti fizični pregled bolnika. Zdravnik bo pregledal predvsem spodnji del trebuha ali medenico, da bi ugotovil, ali je maternica povečana in ali je ob pritisku bolečina.
Diagnozo adenomioze je težko ugotoviti le na podlagi simptomov, ki se pojavijo, saj je podobna drugim boleznim maternice, kot so fibroidi, endometrioza ali polipi endometrija. Za potrditev diagnoze bo zdravnik moral opraviti dodatne preglede v obliki:
- Ultrazvok medenice (spodnji del trebuha) ali transvaginalni ultrazvokZ ultrazvokom lahko vidimo povečano maternico, spremembe v obliki materničnih mišic, prisotnost materničnih cist ali zadebelitev endometrija.
- MRI materniceTa pregled opravi zdravnik, da podrobneje vidi stanje maternice.
- Krvni testTa pregled se izvaja za ugotavljanje vpliva krvavitve, in sicer anemije ali pomanjkanja krvi.
- Biopsija endometrijaZa potrditev pojava adenomioze se opravi vzorčenje in pregled vzorcev endometrijskega tkiva.
Zdravljenje adenomioze
Zdravljenje bolnikov z adenomiozo bo prilagojeno resnosti simptomov, anamnezi poroda in želji pacientke po potomstvu v prihodnosti.
Za zmanjšanje blage bolečine se lahko zdravimo s samozdravljenjem, in sicer z namakanjem v topli vodi ali s toplo blazinico na trebuhu. Za lajšanje bolečine lahko vzamete tudi zdravila proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta, kot je paracetamol.
Če s temi prizadevanji ni bilo mogoče razbremeniti simptomov adenomioze ali pride do močne menstrualne krvavitve, se za nadaljnje zdravljenje posvetujte z ginekologom. Porodničar ga bo zdravil z:
Sredstvo za lajšanje bolečin
Za zmanjšanje bolečine se lahko dajejo nesteroidna protivnetna zdravila, kot je mefenaminska kislina.
Hormonska terapija
Ta terapija se daje bolnikom, ki med menstruacijo občutijo močne krvavitve ali neznosne bolečine. Primer hormonske terapije so kontracepcijske tablete.
Ablacija endometrija
Ta postopek je namenjen uničenju sluznice maternice, ki ima adenomiozo. Vendar je ta postopek mogoče izvesti le, če adenomioza ni zašla pregloboko v maternično mišico.
Visoko jazintenzivnost fosredotočen uultrazvok (HIFU)
Pri tem postopku se območje, ki ima adenomiozo, obseva z orodjem ultrazvok posebej za odstranitev endometrijskega tkiva.
Adenomiektomija
Ta postopek se izvaja za odstranitev tkiva adenomioze s kirurškim posegom. Nov kirurški poseg je priporočljiv, če druge metode niso uspele odpraviti adenomioze.
Embolizacija materničnih arterij
Ta postopek se izvaja za blokiranje pretoka krvi v območje adenomioze, tako da se njegova velikost zmanjša in pritožbe umirijo. Ta postopek se izvaja pri bolnikih, ki ne morejo opraviti operacije.
Histerektomija
Histerektomija ali odstranitev maternice se opravi, če andenomioze ni mogoče zdraviti z drugimi sredstvi. Ta postopek se priporoča le, če bolnica ne želi več zanositi.
Zapleti adenomioze
Adenomioza z obilno in dolgotrajno krvavitvijo med menstruacijo lahko povzroči anemijo ali pomanjkanje krvi. Poleg anemije lahko adenomioza vpliva tudi na kakovost življenja obolelega, zaradi nelagodja med aktivnostmi zaradi menstrualnih bolečin in močne menstrualne krvavitve.