Zamrznjeno ramo je bolečina in togost v predelu ramen kar bolniku otežuje premikanje ramenskega sklepa ali nadlakti. Ta pritožba lahko v delu več mesecev, celo nekaj leto.
Ramenski sklep ima zaščitno kapsulo v obliki med seboj povezanega vezivnega tkiva. Kapsula ščiti kosti, vezi in kite, ki sestavljajo ramenski sklep. Zamrznjeno ramo Pojavi se, ko brazgotinsko tkivo zgosti zaščitno kapsulo, kar omejuje gibanje v ramenskem sklepu.
Zamrznjeno ramo tudi poklican adhezivni kapsulitis. To stanje se običajno pojavi in se postopoma poslabša, nato pa se postopoma izboljša samo od sebe. Vendar pa je čas, potreben za zdravljenje, za vsako osebo drugačen.
Razlog in dejavniki tveganja Zamrznjeno ramo
Ni znano, kaj povzroča zamrznjeno ramo. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja, in sicer:
- Ženski spol
- 40 let in več
- Imate sistemsko bolezen, kot je sladkorna bolezen, Parkinsonova bolezen, tuberkuloza, srčna bolezen ali motnja ščitničnih hormonov (hipertiroidna ali hipotiroidna)
- Dolgotrajna nepremičnost (nezmožnost premikanja), na primer zaradi možganske kapi, zloma roke, okrevanja po operaciji ali poškodbe roke rotatorna manšeta (mišice okoli rame)
Simptom Zamrznjeno ramo
FrOzensko ramo lahko močno moti bolnikovo dejavnost. Spodaj je nekaj primerov gibov, ki jih bolniki težko izvajajo: zamrznjeno ramo:
- Oblačenje
- Počeši lase
- Praskanje po hrbtu
- Oblecite si modrček
- Poseganje po blagu na visokih mestih
Simptom zamrznjeno ramo praviloma se razvija počasi v treh fazah, od katerih lahko vsaka traja več mesecev. Tri stopnje so:
- Prva faza oz stopnja zmrzovanja
Za to stopnjo je značilna bolečina ob vsakem premikanju ramenskega sklepa, kar omejuje gibanje. To obdobje traja 6-9 mesecev.
- Druga stopnja oz zamrznjeni oder
Za drugo stopnjo je značilno, da se bolečina začne zmanjševati, vendar postane ramenski sklep vse bolj tog in težko gibljiv. To obdobje lahko traja od 4 mesecev do 1 leta.
- tretja stopnja oz stopnja odmrzovanja
Za tretjo stopnjo je značilno gibanje ramen, ki se začne izboljševati. Ta faza običajno traja od 6 mesecev do 2 let.
Pri nekaterih bolnikih zamrznjeno ramo, se lahko bolečina v ramenskem sklepu ponoči poslabša in celo moti spanje.
Kdaj iti k zdravniku
Čeprav se lahko umiri samo od sebe, zamrznjeno ramo lahko zmanjša kakovost življenja bolnika, ker moti gibanje in dejavnost. Zato bolnikom svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom, da bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje za lajšanje simptomov in pospešitev okrevanja.
Diagnoza Zamrznjeno ramo
Zdravnik bo pacienta povprašal o simptomih in zgodovini bolezni, ki jo ima. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled pacientove rame in roke na naslednja dva načina:
- Pacienta prosite, naj premakne roko in ramo, da določi doseg pacientove roke pri aktivnem gibanju
- Prosite bolnika, naj sprosti ramenske mišice in pacientovo roko usmeri na določeno gibanje, da določi doseg pacientove roke pri pasivnih gibih
Zdravniki lahko na splošno določijo frožnato ramo z zgornjim fizičnim pregledom. Če pa bo potrebno, bo zdravnik opravil spremljajoče preiskave, kot sta rentgenski žarki ali MRI, da bi izključil možnost, da bi bolnikove pritožbe povzročila druga stanja, kot je artritis (artritis).
Zdravljenje Zamrznjeno ramo
Obstaja več metod zdravljenja, ki jih lahko zdravniki predpišejo za obravnavo pritožb, ki jih povzročajo: zamrznjeno ramo, to je:
Droge
Zdravila, ki jih dajejo zdravniki, so namenjena lajšanju bolečin in vnetja. Primeri zdravil so aspirin, ibuprofen in natrijev naproksen. Če bolečina ne izgine, lahko zdravnik da injekcijo kortikosteroida v problematično področje rame.
fizioterapija
Namen fizikalne terapije (fizioterapije) je čim bolj povrniti doseg rok. O fizioterapiji za zamrznjeno ramo, se bo bolnik naučil gibov, ki lahko pomagajo pri procesu okrevanja. Pomembno si je zapomniti, da zdravljenje s to metodo zahteva predanost pacienta, tako da so rezultati terapije čim večji.
Med fizioterapevtskimi sejami lahko zdravniki izvajajo tudi TENS (transkutana električna stimulacija živcev). TENS je električna terapija, ki se izvaja s pošiljanjem majhnega električnega toka skozi elektrode, ki so pritrjene na kožo. Namen električnega toka je blokirati živčne impulze, ki povzročajo bolečino.
Poleg zgoraj navedene terapije lahko bolniki tudi samostojno nanašajo hladne obkladke na ramo za 15 minut, večkrat na dan. Šteje se za zelo učinkovito za lajšanje bolečin v rami.
Če fizikalna terapija in zdravila ne pomagajo, lahko zdravnik izbere druge postopke, kot so:
- Mmanipulacija sklepi ramoManipulacija z ramenom poteka tako, da najprej damo splošno anestezijo, tako da pacient zaspi in ne čuti bolečine ob izvajanju manipulacije. Ko je bolnik pod anestezijo, bo zdravnik premikal pacientovo ramo v različnih smereh, da bi sprostil napeto tkivo sklepne kapsule.
- Raztezanje ramenNapenjanje ramen je postopek injiciranja sterilne vode v sklepno kapsulo. Namen tega postopka je raztegniti tkivo kapsule ramenskega sklepa in olajšati premikanje sklepa.
- artroskopijaArtroskopija se izvaja tako, da se skozi rez okoli sklepa vstavi majhna kamera (artroskop), katere namen je odstraniti brazgotinsko tkivo in adhezijsko tkivo v ramenskem sklepu.
Zapleti Zamrznjeno ramo
Zapleti, ki lahko nastanejo kot posledica zamrznjeno ramo je togost in bolečina v rami, ki traja dolgo časa. V nekaterih primerih lahko bolniki kljub jemanju zdravil občutijo togost ali bolečino v ramenih do 3 leta.
Zapleti se lahko pojavijo tudi zaradi manipulacije z ramenom, kot so zlomi nadlakti (nadlahtnice) ali raztrganine mišic nadlakti.
Preprečevanje Zamrznjeno ramo
Za bolnike, ki okrevajo po poškodbi ali operaciji, je priporočljivo, da roko vedno premikajo, da se to ne bi zgodilo zamrznjeno ramo. Če je težko premikati ramo, se pogovorite s svojim zdravnikom o vrstah gibov, ki jih lahko uporabite za ohranjanje obsega gibanja rame.
Poleg tega bolnikom z možgansko kapjo svetujemo tudi, da po možganski kapi takoj začnejo fizioterapijo. To je za preprečevanje togosti v ramenskem sklepu in drugih prizadetih sklepih.