gastropareza je nadlogana mišice lnapihnjenost, ki povzroča premikanje želodec, da potisne hrano v črevesje Postane počasneje. Za gastroparezo je značilnoSimptomi vključujejo slabost, bruhanje in občutek polnosti.
Vzrok za gastroparezo ni z gotovostjo znan, vendar se domneva, da je posledica poškodbe živca, ki uravnava gibanje želodčnih mišic, in sicer vagusnega živca. Ta živec se lahko poškoduje zaradi različnih stvari, kot so zapleti želodčne kirurgije ali zapleti sladkorne bolezni.
Simptomi gastropareze
Simptomi gastropareze se pojavijo zaradi počasnosti želodca pri praznjenju hrane. Pritožbe, ki se pogosto pojavijo kot simptomi gastropareze, so:
- Med jedjo se hitro počutite siti.
- Še vedno se počutite siti, čeprav je od prejšnjega obroka minilo že veliko časa.
- Napenjanje v trebuhu in občutek napihnjenosti.
- Slabost in bruhanje. Včasih bruhanje neprebavljene hrane.
- Zgaga ali pekoč občutek v predelu prsnega koša.
- Bolečine v trebuhu.
- Zmanjšan apetit.
- Izguba teže.
Kdaj iti k zdravniku
Večina ljudi z gastroparezo nima opaznih simptomov. Če pa se pojavijo prebavne težave, ki so zaskrbljujoče in dolgotrajne, se morate posvetovati z zdravnikom. Nekateri simptomi gastropareze, zaradi katerih mora bolnik nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, so:
- Hude bolečine v trebuhu ali krči.
- Bruhanje z bruhanjem, ki je temne barve ali vsebuje kri.
- Bruhanje, ki traja več kot eno uro.
- Bolečina v trebuhu, ki ne izgine.
- Vročina.
- Težko dihati.
- Šibek in občutek, da se onesvestiš.
Ljudje z gastroparezo zaradi sladkorne bolezni se morajo zavedati ravni sladkorja v krvi, saj lahko to stanje povzroči previsoko ali prenizko raven sladkorja v krvi. Posvetujte se z endokrinologom o tem, kako nadzorovati krvni sladkor, če imate sladkorno bolezen in gastroparezo.
Vzroki za gastroparezo
Do zdaj vzrok za gastroparezo ni z gotovostjo znan. Vendar naj bi se to stanje pojavilo zaradi poškodbe živca, ki nadzoruje mišice želodca (vagusni živec).
Vagusni živec uravnava vse procese v človeškem prebavnem traktu, vključno s pošiljanjem signalov trebušnim mišicam, da se skrčijo, in potiska hrano v tanko črevo.
Obstaja več pogojev, zaradi katerih je oseba bolj nagnjena k gastroparezi, in sicer:
- Nenadzorovana sladkorna bolezen tipa 1 ali tipa 2.
- Zapleti nekaterih vrst operacij na želodcu.
- amiloidoza.
- skleroderma.
- Parkinsonova bolezen.
- Nalezljive bolezni, kot so norice in okužba z virusom Epstein-Barr.
- Anoreksija.
- Razjeda na želodcu.
- Mišična distrofija.
- Hipotiroidizem.
- Neželeni učinki zdravil, kot so opioidni lajšalci bolečin in nekateri antidepresivi.
- Neželeni učinki radioterapije, ki se izvaja na trebuhu.
V nekaterih primerih se lahko pojavi gastropareza brez jasnega vzroka (idiopatska).
Diagnoza gastropareze
Za diagnosticiranje gastropareze bo zdravnik najprej pregledal bolnikovo fizično stanje. Poleg tega bo zdravnik vprašal tudi bolnikovo zdravstveno anamnezo in simptome, ki jih je občutil bolnik.
Če obstaja sum, da ima bolnik gastroparezo, bo zdravnik opravil skeniranje, da bi ugotovil stanje želodca. Nekatere metode skeniranja, ki jih je mogoče izvesti, so:
Gastroskopija
Gastroskopija se izvaja s posebnim instrumentom v obliki cevi s kamero na koncu. Cev se vstavi skozi usta, dokler ne doseže želodca. Gastroenterolog bo skozi kamero videl stanje želodca.
ultrazvok trebuha
Ultrazvočni pregled trebuha (ultrazvok trebušne votline) se opravi za pregled stanja organov v trebušni votlini z uporabo zvočnih valov.
rentgensko slikanje želodec
Rentgenski pregled se opravi z rentgenskim sevanjem. Da bi dobili jasnejše rezultate, bo bolnik pred pregledom pozvan, da pije kontrastno sredstvo z barijem.
Test praznjenja želodca
Ta test se opravi za merjenje hitrosti, s katero želodec izprazni hrano. Trik je v tem, da bolniku damo hrano, ki je bila nasičena z radioaktivnim materialom. Po zaužitju bo hrana skenirana s posebnim orodjem, da se ugotovi, koliko časa je bila hrana v želodcu.
Bolnikom z gastroparezo, ki imajo sladkorno bolezen ali obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni, je treba preveriti raven sladkorja v krvi. Krvne preiskave se lahko opravijo tudi za ugotavljanje prisotnosti drugih stanj, ki lahko sprožijo gastroparezo.
Zdravljenje gastropareze
Zdravljenje gastropareze je namenjeno odpravljanju vzroka, lajšanju simptomov in preprečevanju zapletov. Za zdravljenje gastropareze je mogoče predpisati nekaj zdravil:
Izboljšana prehrana
Bolnikom z gastroparezo svetujemo uživanje hrane, ki je lahko prebavljiva in hranljiva. Poleg lajšanja simptomov lahko izboljšana prehrana prepreči tudi zaplete zaradi gastropareze, in sicer podhranjenost in dehidracijo. Priporočena prehrana za bolnike z gastroparezo je:
- Jejte hrano z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin.
- Jejte mehko hrano.
- Jejte majhne porcije, vendar pogosto, kar je približno 5-6 krat na dan.
- Žvečite hrano do gladkega.
- Pijte pijače z zadostno vsebnostjo sladkorja in soli.
- Ne uživajte gaziranih pijač (soda) in alkoholnih pijač.
- Ne lezite takoj po jedi, vsaj do 2 uri.
Pri hudi gastroparezi bolnikom svetujemo uživanje hrane v tekoči obliki. Po potrebi bo zdravnik v želodec (NGT) vstavil tudi sondo za znižanje tlaka in želodčne vsebine.
Droge
Za lajšanje simptomov gastropareze bo zdravnik predpisal naslednja zdravila:
- Metoklopramid oz domperidon, da sproži krčenje želodčnih mišic in pospeši praznjenje želodca.
- Antiemetična zdravila, kot je npr ondansetron, da preprečite bruhanje.
- Sredstva proti bolečinam za lajšanje bolečin v želodcu zaradi gastropareze.
Operacija
V hujših primerih, ko bolnik ne more jesti ali piti, zdravnik opravi manjšo operacijo, da v tanko črevo vstavi cevko za vnos hrane od zunaj.
Zapleti pri gastroparezi
Če se gastropareza ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti:
- Težko je nadzorovati raven sladkorja v krvi, zlasti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
- Refluksna bolezen kisline oz gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB).
- Zamašitev želodca zaradi hrane, ki se usede in strdi.
- Dehidracija.
- podhranjenost.
- Žolčni kamni.
Poleg tega bo zaradi simptomov gastropareze motena tudi aktivnost bolnika. To seveda lahko privede do zmanjšanja kakovosti življenja bolnikov.
Preprečevanje gastropareze
Koraki za preprečevanje gastropareze so zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo to stanje, zlasti sladkorne bolezni. Diabetiki morajo imeti dieto in jemati zdravila v skladu z zdravnikovimi priporočili, da se jim lahko uravnava raven sladkorja v krvi.