Odpoved dihanja je nujno stanje zdravstvene posledice resne motnje dihalnega sistema, zaradi česar telesu primanjkuje kisika. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se ne zdravi takoj, lahko odpoved dihanja povzroči poškodbe organov in celo smrt.
Do odpovedi dihanja pride, ko dihalni sistem ne more opravljati svoje funkcije dovajanja kisika v kri in organe, nato odstraniti ogljikov dioksid iz krvi.
Sčasoma bo telo doživelo pomanjkanje kisika (hipoksijo), tako da skoraj vsi telesni organi, kot so pljuča, srce in možgani, ne bodo mogli pravilno delovati.
Medtem ima dihalni sistem tudi vlogo pri odstranjevanju ogljikovega dioksida v krvi. Ko pride do odpovedi dihanja, se lahko ogljikov dioksid kopiči in spremeni v toksine v krvi, kar povzroči poškodbe tkiv in organov.
Razlog Odpoved dihanja
Dihalno odpoved lahko povzroči veliko stvari, vključno z:
- Pljučne bolezni, kot so hudi napadi astme, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučnica, pljučna embolija, pljučni edem in sindrom akutne respiratorne odpovedi (KOPB)akutni respiratorni distresni sindrom).
- Motnje možganov ali živcev, ki uravnavajo dihalno funkcijo, kot so huda poškodba glave, možganska kap, možganski tumor, možganska hernija, motnje hrbtenjače, Guillain-Barréjev sindrom in amiotrofična lateralna skleroza (ALS).
- Nekatere bolezni ali stanja, kot so šok, močne krvavitve, sepsa, motnje elektrolitov in motnje kislinsko-baznega ravnovesja (acidoza in alkaloza).
- Poškodba mišic in kosti prsi ali hrbtenice, tako da je moten dihalni sistem.
- Akutna poškodba pljuč, na primer zaradi vdihavanja dima ali škodljivih kemikalij, ki lahko poškodujejo pljuča. Do odpovedi dihanja lahko pride tudi zaradi puščanja pljuč.
- Neželeni učinki zdravil, kot so opioidna zdravila proti bolečinam in pomirjevala.
Poleg tega številna druga stanja, kot so zastrupitev, preveliko odmerjanje drog, apneja v spanju (apneja v spanju), in diabetična ketoacidoza, sta lahko tudi vzrok za odpoved dihanja.
Simptomi odpovedi dihanja
Ko oseba doživi odpoved dihanja, se lahko pojavi več znakov in simptomov, vključno z:
- Težko dihanje ali kratka sapa, zaradi česar je težko govoriti.
- Hiter vdih.
- Ubijanje v prsih.
- Kašelj.
- Dihalni zvoki, kot so piskanje ali stridor.
- Slabo.
- Bleda koža in močno znojenje.
- Nemiren in omamljen.
- Modrilo prstov ali ustnic (cianoza).
- Izguba zavesti ali omedlevica.
Če se pojavi zasoplost, ki jo spremljajo nekateri od zgornjih znakov in simptomov, je treba osebo nemudoma odpeljati v urgenco najbližje bolnišnice. To je lahko znak odpovedi dihanja, ki zahteva takojšen pregled in zdravljenje pri zdravniku.
Odpravljanje težav z dihanjem, ki jih morate vedeti
Osebo z odpovedjo dihanja mora nemudoma zdraviti zdravnik v bolnišnični urgenci. Po opravljeni prvi pomoči in stabilizaciji bolnikovega stanja bo bolnik potreboval nadaljnje zdravljenje v enoti intenzivne nege (ICU).
Pri odpovedi dihanja morajo bolniki s tem kritičnim stanjem dobiti pomoč pri dihanju z:
- Terapija s kisikom za povečanje ravni kisika v krvi. Kisik se lahko daje skozi nosno cevko ali nosno kanilo in kisikovo masko.
- Traheostomija, ki je postopek, s katerim se dihalni aparat v obliki cevke namesti v grlo kot umetna dihalna pot, da bolnik lažje diha.
- Mehansko prezračevanje, ki je tehnika zagotavljanja pomoči pri dihanju z uporabo ventilatorja. Bolniki z odpovedjo dihanja praviloma potrebujejo namestitev dihalnega aparata v obliki endotrahealne cevi oz. endotrahealna cev/ ETT z intubacijo ali traheostomijo, preden se namesti na ventilator.
Ko se daje reševalni vdih, bo zdravnik zagotovil tudi zdravljenje za zdravljenje različnih stanj ali bolezni, ki povzročajo odpoved dihanja.
Na primer, če je odpoved dihanja posledica pljučnice ali sepse, bo zdravnik predpisal antibiotike za zdravljenje okužbe. Medtem, če odpoved dihanja povzroči astma ali zoženje dihalnih poti, bo zdravnik dal bronhodilatator za lajšanje dihanja.
Če pa je odpoved dihanja posledica otekanja pljuč, lahko zdravnik predpiše diuretik za odstranjevanje tekočine iz pljuč.
Stopnja bolnikovega okrevanja je odvisna od več dejavnikov, kot so starost, osnovni vzrok za odpoved dihanja, kako hitro se bolnik zdravi ter prisotnost ali odsotnost spremljajoče bolezni ali zapletov.
Zapleti Odpoved dihanja
Stanja pri odpovedi dihanja, ki se ne zdravijo čim prej, imajo veliko tveganje za zaplete ali poškodbe različnih telesnih organov, kot so:
1. Pljuča
Odpoved dihanja lahko povzroči pljučno fibrozo, pnevmotoraks in kronično dihalno odpoved. Pri bolnikih z odpovedjo dihanja, ki imajo kronično pljučno bolezen, bo morda treba dihalni aparat uporabljati vse življenje, da bi zadovoljili njihove potrebe po kisiku.
2. Srce
Odpoved dihanja lahko povzroči srčne napade, srčno popuščanje in nenormalnosti srčnega ritma ali aritmije zaradi pomanjkanja kisika v srcu.
3. Ledvice
Odpoved dihanja, ki povzroči pomanjkanje kisika, lahko povzroči akutno odpoved ledvic. Poškodovana in okvarjena ledvična funkcija lahko poslabša elektrolitske motnje in kislinsko-bazične motnje.
4. Možgani
Odpoved dihanja, ki povzroča pomanjkanje kisika, lahko poškoduje možganske celice. To stanje lahko napreduje v komo in smrt.
5. Prebavni sistem
Odpoved dihanja lahko sproži krvavitve v prebavnem traktu, pa tudi želodčne in črevesne motnje.
Če se ne zdravi, lahko odpoved dihanja povzroči trajno poškodbo organov, ki je lahko usodna. Zato mora to stanje takoj pregledati zdravnik v bolnišnici.
Po prejemu nujnega zdravljenja bo zdravnik opravil fizični pregled in podporo za določitev diagnoze in iskanje vzroka za odpoved dihanja. Zdravnik bo z napravo, imenovano oksimeter, izmerila tudi raven kisika v pacientovi krvi.
Pregledi, ki bodo opravljeni, vključujejo krvne preiskave, analizo plinov v krvi in radiološke preiskave, kot so rentgenski ali CT pregledi in MRI sumljivih poškodovanih organov. Šele takrat lahko zdravnik zdravi dihalno odpoved glede na spremljajočo bolezen ali stanje.