Kemoterapija je postopek zdravljenja z uporabo zelo močnih kemikalij ustaviti ali zavirati rast rakavih celic v telesu. Poleg raka se kemoterapija uporablja tudi za zdravljenje bolezni kostnega mozga in motenj imunskega sistema.kot lupus oz revmatoidni artritis.
Kemoterapijo lahko kombiniramo z metodami zdravljenja, kot so hormonska terapija, kirurgija in radioterapija. Izvajanje tega postopka se lahko izvaja doma z jemanjem peroralnih kemoterapevtskih zdravil ali z infuzijo, ki se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Ta izbira je določena glede na vrsto raka, njegovo stopnjo in zdravstveno stanje bolnika.
Trajanje kemoterapije običajno traja več mesecev in je razdeljeno na več sej. Ta postopek je sistemsko zdravljenje, ki vpliva na celotno telo, zato lahko povzroči različne stranske učinke, ki jih bolnik občuti po terapiji.
Indikacije za kemoterapijo
Izvajanje kemoterapije je glavna metoda zdravljenja raka, ki jo priporočajo zdravniki, ker je njen cilj:
- Zavira širjenje raka.
- Zdravi raka kot celoto. Kemoterapija se uporablja tudi po operaciji za uničenje vseh preostalih rakavih celic v telesu.
- Povečati uspešnost drugih metod zdravljenja, predoperativne ali kemoterapije v kombinaciji z radioterapijo.
- Odpravite simptome, ki jih trpite.
Stroški kemoterapije
Stroški kemoterapije se zelo razlikujejo glede na vrsto in stopnjo izkušenega raka, uporabljena zdravila in število potrebnih ciklov zdravljenja. Strošek, ki ga je treba pripraviti tudi, je strošek zdravljenja zaradi stranskih učinkov kemoterapije, kot so okužbe in druga stanja, ki zahtevajo hospitalizacijo, ali nadaljnjo kemoterapijo, ki presega prvotni načrt, ker rak ni izginil ali je ponovno zrasel. Jasno povprašajte bolnišnico ali kliniko, kjer boste opravili kemoterapijo, o predvidenih stroških, da se lahko nanjo pripravite.
Opozorilo o kemoterapiji
Kemoterapija je zdravljenje, ki se izvaja za resne bolezni. Zato je potrebno skrbno načrtovanje s strani pacienta in izvajalske ekipe zdravnikov. Načrtovanje vključuje upoštevanje vrste kemoterapije, ki se bo izvajala, stranskih učinkov, ki se bodo pojavili, in stopnje uspešnosti kemoterapije.
Načrtovanje kemoterapije se lahko izvede po tem, ko bolnik opravi vrsto testov (kot so krvni testi, pregledi ali rentgenski žarki), da se ugotovi, ali je bolnikovo zdravstveno stanje dovolj močno za kemoterapijo ali ne. Pregledi zobnih okužb so potrebni tudi zato, ker obstaja nevarnost širjenja zobnih okužb zaradi učinkov kemoterapije na telo.
Po poznavanju bolnikovega stanja lahko ekipa zdravnikov določi vrsto in trajanje kemoterapije. Kemoterapija se običajno izvaja v ciklih, ki so sestavljeni iz obdobja kemoterapije in obdobja počitka. Na primer, kemoterapija 1 teden, nato pa 3 tedne počitka. Izvajanje kemoterapije običajno traja več mesecev, sestavljeno iz več ciklov.
Ena stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da kemoterapija ni priporočljiva za nosečnice, ker lahko povzroči deformacijo otroka ali ploda. Za tiste, ki bodo na kemoterapiji, naj bi med kemoterapijo uporabljali kontracepcijo, da ne pride do nosečnosti. Enako opozorilo velja tudi za bolnike, ki jemljejo druga zdravila, vključno z zdravili rastlinskega izvora. Reakcija teh zdravil na zdravila za kemoterapijo je nepredvidljiva. Zdravila, ki se običajno dajejo pri kemoterapiji, vključujejo zdravila, ki lahko blokirajo delitev celic (alkilirno sredstvo), zdravila, ki lahko zavirajo tvorbo RNA in DNK (antimetaboliti), kot tudi protitumorski antibiotiki, ki spreminjajo DNK v rakavih celicah.
Pred kemoterapijo
Priprava pred kemoterapijo se opravi za predvidevanje učinkov po terapiji. Nekateri ljudje se po kemoterapiji počutijo šibke in utrujene, zato je za spremljanje in spremljanje kemoterapije bolje prositi druge ljudi. Poleg tega bolniki potrebujejo ustrezen čas počitka po kemoterapiji. Zato je potrebna pomoč pri gospodinjskih opravilih ali skrbi za otroke vsaj en dan po kemoterapiji.
Čeprav lahko mnogi bolniki s kemoterapijo še vedno delajo med tem postopkom, je najbolje, če je delovni čas prilagojen njihovemu fizičnemu stanju. Za predvidevanje učinkov postkemoterapije je potrebno urediti delovni čas v skladu z manjšo obremenitvijo. Pogovorite se in načrtujte stvari z zdravnikom, družino. ali prijatelja, ki lahko nudi podporo med procesom terapije.
Kemoterapevtski postopek
Na splošno se kemoterapija v bolnišnicah daje intravensko, in sicer z infuzijo, čeprav se včasih kemoterapija lahko daje tudi peroralno v obliki tablet.
Pri intravenskem kemoterapevtskem postopku se zdravilo dostavi iz vrečke s tekočim zdravilom, ki je s cevko povezana v eno od ven. Porazdelitev tekočine zdravila se lahko izvede preko PICC selang cevi (periferno vstavljen centralni kateter) ki se tedne ali mesece vstavi v bolnikovo veno na roki. Cev je povezana s črpalko za uravnavanje količine zdravila in hitrosti dostave zdravila.
Podobno kot pri PICC cevki se lahko dostava zdravila za kemoterapijo izvede tudi s cevko, ki je vstavljena v prsni koš in povezana z veno blizu srca. (srednja črta). Poleg tega se lahko distribucija zdravila opravi tudi skozi cev kanilo ki se začasno namesti v veno na zadnji strani roke ali podlakti. Lahko greste tudi skozi implantirano pristanišče, ki je majhen pripomoček, ki se vstavi pod kožo v času terapije. Za distribucijo tekočine zdravila se uporablja igla, ki se vstavi v napravo s prodiranjem v kožo.
Poleg intravenske se lahko kemoterapija izvaja skozi arterije okoli mesta raka (intraarterijski). Kar zadeva raka na organih, kot so črevesje, želodec, jetra, jajčniki, se kemoterapija izvaja v trebušni votlini (intraperitonealna kemoterapija).
Kemoterapijo lahko izvajamo tudi z injiciranjem zdravil, čeprav se to redko izvaja. Nekateri od njih so z injekcijo pod površino kože (subkutana kemoterapija), injekcije v mišice (intramuskularnokemoterapija), ali injekcijo neposredno v hrbtenico (intratekalna kemoterapija). V primeru kožnega raka se kemoterapija običajno daje v obliki kreme.
Po kemoterapiji
Po izvedbi kemoterapije bo bolnikovo fizično stanje vedno spremljala ekipa zdravnikov za ugotavljanje stopnje uspešnosti. Spremljanje oz spremljanje Sem spadajo redne preiskave krvi in telesni pregledi. Poleg tega bo zdravnik spremljal tudi, kako so se pojavili neželeni učinki po kemoterapevtskem postopku. Tako lahko ekipa zdravnikov prilagodi izvajanje kemoterapije.
Neželeni učinki kemoterapije
Kemoterapija ima lahko neprijetne učinke na telo. Poleg ubijanja rakavih celic lahko kemoterapija poškoduje tudi druge celice v telesu, kot so lasne celice, koža in sluznica prebavnega trakta. Vendar pa vsi bolniki ne bodo imeli stranskih učinkov kemoterapije. Nekateri neželeni učinki, ki se običajno pojavijo po postopku, so:
- Slabost.
- Bruhati.
- Telo se počuti utrujeno ali šibko.
- Izguba las.
- Okužba.
- anemija.
- Zmanjšan apetit.
- Spremembe na koži in nohtih.
- Vročina.
- Afte ali rane v ustih.
- zaprtje.
- driska.
- Oslabljena koncentracija in spomin.
Obstajajo tudi številni neželeni učinki, ki se običajno pojavijo šele po nekaj mesecih ali letih po kemoterapiji. Ti neželeni učinki vključujejo tveganje za sekundarni rak, težave s srcem, poškodbe pljučnega tkiva, bolezni ledvic in motnje perifernih živcev (periferna nevropatija).
Številne neželene učinke po kemoterapiji je mogoče preprečiti in zdraviti. Večina teh neželenih učinkov izgine po prekinitvi kemoterapije. Vendar pa je potrebna takojšnja zdravniška oskrba, če imajo bolniki s kemoterapijo naslednja stanja:
- Bolečina v prsnem košu.
- Bolečine v mišicah.
- Krvavitev dlesni in nosu.
- Afte, zaradi katerih bolnik ne more jesti ali piti.
- Driska več kot štirikrat na dan.
- Nenehno bruhanje.
- Krvavitev iz katerega koli dela telesa, ki se ne ustavi po 10-minutnem poskusu zaustavitve.
- Drgetanje.
- Težko je dihati.