Jetrni absces je stanje, ko se zaradi okužbe v jetrih nabira gnoj. To bolezen mora zdraviti zdravnik, ker lahko povzroči nevarne zaplete, ki so lahko smrtno nevarni.
Jetra so pomemben organ, ki opravlja številne funkcije pri ohranjanju splošnega zdravja telesa. Ta organ ima vlogo pri proizvodnji žolča in prebavnih encimov, uničevanju toksinov v telesu, proizvodnji beljakovin, predelavi holesterola in bilirubina ter uravnavanju strjevanja krvi.
Če so jetra okužena, ena od njih je posledica jetrnega abscesa, bo to zagotovo vplivalo na delovanje tega organa.
Vzroki za jetrni absces
Glede na vzrok je jetrni absces razdeljen v tri skupine, in sicer:
Piogeni jetrni absces
Piogeni jetrni absces se pojavi, ko so jetra okužena z bakterijami, ki sprožijo nastanek gnoja v jetrih. Gnoj je tekočina, sestavljena iz belih krvnih celic in mrtvih celic, ki nastane, ko se telo bori proti okužbi. Jetrni absces zaradi te bakterijske okužbe lahko povzročijo določena stanja ali bolezni, kot so:
- Raztrgan slepič, puščanje želodca ali divertikulitis.
- Okužbe, npr. okužba žolčnika in okužba krvi ali sepsa.
- Rak, kot so rak trebušne slinavke, rak jeter in rak debelega črevesa.
- Poškodba jeter zaradi nesreče, kot je vbodna rana ali udarec.
- Zgodovina endoskopskih posegov na žolčevodih.
Amebni jetrni absces
Amebni jetrni absces je redek. Amebni jetrni absces je posledica okužbe z vrsto amebnega parazita E. histolytica. Ta parazit živi v tleh ali vodi, zlasti v tropskih ali subtropskih podnebjih, ki so gosto poseljena in imajo slabe sanitarne pogoje.
Amebna okužba se pojavi, ko ameba vstopi v telo skozi usta ali nos, kar je posledica nezadostnega umivanja rok po iztrebljanju ali opravljanju dejavnosti v umazanem okolju. Preden povzroči jetrni absces, ameba običajno povzroči dizenterijo s simptomi krvave driske ali sluzi.
Gljivični jetrni absces
Poleg bakterij in parazitov lahko jetrni absces povzroči tudi glivična okužba. Vendar pa so primeri jetrnega abscesa zaradi gliv precej redki. Vrsta glive, ki pogosto povzroča jetrni absces, je gliva Candida.
Glivični jetrni absces je bolj ogrožen pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, kot so ljudje na kemoterapiji, ki so imeli operacijo presaditve organov ali imajo okužbo s HIV.
V nekaterih primerih lahko jetrni absces povzročijo tudi parazitski črvi Echinococcus granulosus. Jetrni absces zaradi te okužbe s črvi lahko povzroči uživanje premalo kuhane govedine, svinjine, psa ali koze.
Simptomi in dejavniki tveganja za jetrni absces
Naslednji so nekateri simptomi, ki se lahko pojavijo zaradi jetrnega abscesa:
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
- Vročina.
- Drgetanje.
- Pogosto nočno znojenje.
- Prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje in driska.
- Temni urin.
- Blato je belo ali sivo.
- Drastično hujšanje.
- Kašelj in bolečina v desni rami.
- zlatenica.
Jetrni absces na splošno lahko prizadene vsakogar. Vendar pa je oseba bolj izpostavljena tveganju za razvoj jetrnega abscesa, če ima naslednje dejavnike tveganja:
- Več kot 70 let.
- Življenje v umazanem okolju.
- Prepogosto ali zaužijte preveč alkoholnih pijač.
- Podhranjenost ali podhranjenost.
- Jemanje nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, kemoterapija in PPI.
- Bolezni, ki povzročajo oslabljen imunski sistem, kot so sladkorna bolezen, rak ali HIV/AIDS.
Če se poleg zgoraj navedenih dejavnikov tveganja pojavijo simptomi jetrnega abscesa, vam svetujemo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Za diagnosticiranje jetrnega abscesa bo zdravnik opravil fizični pregled skupaj z drugimi podpori, kot so krvni testi, ERCP, pa tudi ultrazvok, rentgen in CT ali MRI jeter.
Zdravljenje jetrnih abscesov
Bolniki z jetrnim abscesom običajno potrebujejo hospitalizacijo. Med hospitalizacijo lahko zdravniki zagotovijo zdravljenje v obliki antibiotikov z IV, če jetrni absces povzročijo bakterije. Če je jetrni absces posledica glivične okužbe, vam lahko zdravnik predpiše protiglivična zdravila.
Če je jetrni absces hud in velik ali se z zdravljenjem ne izboljša, lahko zdravnik poskusi z več ukrepi za zdravljenje jetrnega abscesa, kot so:
Odvodnjavanje
Odvajanje ali odsesavanje gnojne tekočine v jetrih se opravi, če se stanje bolnika ne izboljša v 5-7 dneh po dajanju antibiotikov. Drenaža je razvrščena kot minimalno invazivna kirurgija.
Ta postopek se izvede z vstavitvijo igle in katetra v jetra skozi kožo v trebuhu pod vodenjem CT ali ultrazvoka. Ko sta kateter in igla na mestu, bo zdravnik izpraznil gnoj iz jeter, ki jih je prizadel absces.
Med tem postopkom lahko zdravnik opravi tudi biopsijo, ki je vzorec jetrnega tkiva, ki ga pregledamo v laboratoriju z mikroskopom. Ta biopsija se lahko opravi, če zdravnik sumi, da je jetrni absces posledica raka na jetrih.
Operacija
Kirurški poseg se izvede, ko je stanje jetrnega abscesa že hudo. Po operaciji mora bolnik še vedno dobiti antibiotično zdravljenje za izkoreninjenje bakterij, ki povzročajo jetrni absces.
Če se ne zdravi takoj, lahko jetrni absces povzroči zaplete v obliki sepse in rupture gnojne vrečke. Če gnojna vrečka v jetrih poči, se lahko mikrobi razširijo na druge dele telesa in povzročijo peritonitis in vnetje sluznice, ki prekriva srce (perikarditis).
Zapleti jetrnega abscesa so nujno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti z ustreznim zdravljenjem, da ne povzroči smrti. Zato morate nemudoma obiskati zdravnika, če opazite simptome, za katere sumite, da gre za jetrni absces.