Bradikardija je stanje, ko srce bije počasneje kot običajno. Čeprav se lahko zgodi vsakomur, je to stanje bolj nagnjeno k pojavu starejših, kadilcev, uživalcev drog in ljudi s stresnimi ali anksioznimi motnjami.
Upočasnjen srčni utrip je na splošno normalen. Stanje se lahko pojavi pri ljudeh, ki spijo, najstnikih ali športnikih. Če pa ga spremljajo simptomi omotice ali kratke sape, je lahko upočasnjen srčni utrip znak motnje električne aktivnosti srca.
Bradikardija, ki povzroča simptome, je običajno precej huda. V tem stanju srce ne more črpati dovolj krvi, ki jo telo potrebuje. To lahko povzroči zmanjšano delovanje organov zaradi pomanjkanja kisika.
Vzroki za bradikardijo
Srce bije zaradi dela sinusnega vozla, ki je mreža v atriju srca, ki oddaja električne signale z rednim ritmom. Električni signali iz sinusnega vozla se širijo v atrij srca, nato v srčne komore in povzročijo utrip srca.
Bradikardijo povzroči motnja v pretoku električne energije v srce. Ta motnja se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- Motnje sinusnega vozlaBradikardijo lahko povzroči obstrukcija sinusnega vozla. Motnje se lahko pojavijo, če se pretok proizvedene električne energije zmanjša, se začasno ustavi, ne uspe izstopiti ali je blokiran, preden se uspešno razširi po atrijskih komorah srca.
- Električni pretok srca je blokiranTo stanje povzroči, da električni tok, ki ga ustvari sinusno vozlišče, ne doseže v celoti srčnih komor ali pa sploh ne doseže srčnih komor.
Vzroki za te motnje se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri izmed njih so:
- Poškodbe srčnega tkiva zaradi staranja
- Srčni napad
- Prirojena srčna bolezen
- miokarditis
- Sarkoidoza
- Hipotiroidizem
- Neravnovesje elektrolitov v krvi
- možganska kap
- Apneja v spanju
- Zapleti zaradi operacije srca
- Uživanje zdravil, kot so zaviralci beta ali zaviralci beta digoksin
Obstaja tudi več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za to stanje, vključno z:
- Starejši, starejši od 65 let
- Bradikardija v družinski anamnezi
- Visok krvni pritisk
- Prekomerno uživanje alkohola
- Navada kajenja
- Zloraba drog
- Stresna ali anksiozna motnja
- Imate lajmsko bolezen
Simptomi bradikardije
Normalni srčni utrip je lahko pri vsaki osebi drugačen. Naslednji je normalen srčni utrip glede na starost:
- Odrasli: 60-100-krat na minuto
- Otroci, stari 1–12 let: 80–120 krat na minuto
- Dojenčki, mlajši od 1 leta: 100–170 krat na minuto
Pri ljudeh z bradikardijo je srčni utrip nižji od spodnje meje zgornje meje.
Za samostojno merjenje srčnega utripa štejte utrip na zapestju 1 minuto. Poleg zapestja lahko utrip čutimo tudi v vratu, dimljah ali nogah. Pregled je treba opraviti v mirovanju.
Razen upočasnjenega srčnega utripa bradikardija na splošno ne povzroča drugih simptomov. Če pa se pojavlja pogosto ali ga spremljajo aritmije, bo počasen srčni utrip povzročil motnje v organih in tkivih telesa zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.
Ko je oskrba s krvjo v organih in tkivih telesa motena, se bodo pojavili simptomi:
- Omotičnost in šibkost
- Utrujen zlahka
- Bleda koža
- Omedel
- Težko dihati
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečina v čeljusti ali roki
- Bolečine v trebuhu
- Motnje vida
- Glavobol
- Zmeda
- cianoza (modrikasta barva kože)
Kdaj iti k zdravniku
Posvetujte se z zdravnikom, če pogosto občutite srčni utrip, ki je počasnejši od običajnega, ali če imate katerega od zgornjih simptomov. Ustrezno diagnozo in zdravljenje je treba izvesti čim prej, da se preprečijo zapleti bradikardije.
Če imate težave z dihanjem, imate nekaj minut bolečine v prsih ali ste omedleli, nemudoma poiščite zdravniško pomoč na oddelku za nujno pomoč (ER) v najbližji bolnišnici.
Diagnoza bradikardije
Zdravnik bo povprašal o simptomih, ki se pojavijo, zgodovini bolezni in uživanju zdravil ter o zgodovini bolezni v družini. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled z merjenjem bolnikovega krvnega tlaka in srčnega utripa.
Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil dodatne preglede, vključno z:
- Elektrokardiografija (EKG) za preverjanje električnega pretoka srca. Vendar pa lahko EKG pokaže normalne rezultate, če v času pregleda pri bolniku ni bradikardije.
- Holter monitoring, za odkrivanje bradikardije, ki se lahko pojavi pozneje. To orodje lahko beleži električno aktivnost srca neprekinjeno 1-2 dni.
- Snemalnik dogodkov, da vidite električni tok srca na monitorju naprave. Snemalnik dogodkov bo zabeležil električno aktivnost srca, ko se pojavijo simptomi. To orodje se običajno uporablja od nekaj tednov do 1 meseca.
Zdravljenje bradikardije
Zdravljenje bradikardije mora biti prilagojeno vzroku in resnosti stanja. Če se to stanje pojavi brez kakršnih koli simptomov, zdravljenje morda ne bo potrebno.
Če bradikardijo povzroči določeno stanje, kot je hipotiroidizem, vam bo zdravnik predpisal ustrezno terapijo za zdravljenje tega stanja. Medtem bo zdravnik pri bradikardiji, ki je posledica uporabe zdravil, zmanjšal odmerek zdravila, spremenil vrsto zdravila ali prenehal jemati zdravilo.
Če zgornji ukrepi ne pokažejo izboljšanja ali se bolnikovo stanje poslabša, lahko zdravnik priporoči uporabo srčnega spodbujevalnika. Ta majhna naprava bo implantirana v prsni koš kot pošiljatelj električnih signalov v srce, da se lahko srčni utrip vrne v normalno stanje.
Zapleti bradikardije
Huda bradikardija in neustrezno zdravljenje lahko povzročita zaplete, kot so:
- Pogosta omedlevica
- Hipotenzija
- Hipertenzija
- Odpoved srca
- Nenaden srčni zastoj
Preprečevanje bradikardije
Bradikardijo je mogoče preprečiti z izogibanjem dejavnikom, ki lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja. Trik je v tem, da spremenite svoj življenjski slog, da bo bolj zdrav, tako da naredite naslednje preproste korake:
- Izogibajte se navadam kajenja
- Izogibanje uporabi NAPZA
- Omejitev uživanja alkohola
- Izogibajte se stresu
- Ohranite idealno telesno težo
- Redno telovadi
- Jejte uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo soli
Poleg zgornjih metod redno pri zdravniku preverjajte krvni tlak, holesterol in raven sladkorja v krvi.