Normalna lokacija srca je v levi prsni votlini. Vendar pa je pri dekstrokardiji položaj srca na desni. To stanje je lahko brez motenj, lahko ga spremljajo tudi motnje v delovanju srca in spremembe lokacije drugih telesnih organov.
Dekstrokardija je redka bolezen. Nekateri primeri dekstrokardije so neškodljivi in ne povzročajo motenj srčne funkcije, ne glede na nenormalno lokacijo srca.
Vendar pa lahko v nekaterih drugih primerih dekstrokardijo spremlja oslabljeno delovanje srca. Poleg tega se lahko pojavijo nenormalnosti tudi na lokaciji drugih organov, kot so jetra, vranica in želodec. To stanje je znano kot dekstrokardija z inverznim mestom.
Vzroki za dekstrokardijo
Do zdaj vzrok dekstrokardije ni z gotovostjo znan. Več študij pa kaže, da je dekstrokardija najverjetneje posledica motenj v tvorbi srca med nosečnostjo, ravno v zgodnjem trimesečju nosečnosti. To se lahko pojavi zaradi genetskih ali dednih dejavnikov.
Včasih lahko dekstrokardijo spremljajo motnje drugih organov. Eden od njih je primarna ciliarna diskinezija ali Kartagenerjev sindrom, pri katerem fine dlačne celice v dihalih ne delujejo. Zaradi te genetske motnje bolnik ne more odstraniti sluzi, mikrobov in umazanije iz dihalnih poti.
Simptomi in zapleti dekstrokardije
Čeprav je lokacija srca nenormalna, ljudje z dekstrokardijo na splošno ne doživljajo motenj srčne funkcije, zato ne čutijo nobenih simptomov in se počutijo zdravo.
Vendar pa lahko v nekaterih primerih dekstrokardijo spremljajo motnje v:
1. Srce in krvne žile
Nenormalnosti v srcu in krvnih žilah, ki se lahko pojavijo pri dekstrokardiji, so:
- Srce ima samo 1 atrij (atrij) ali 1 prekat (ventrikel), medtem ko ima srce običajno 2 atrija in 2 komori.
- Ločilna stena med atriji in srčnimi komorami ni v celoti oblikovana ali pa sploh ni.
- Tvorba luknje ali vrzeli v ločni steni med desnim in levim prekatom srca. To stanje se imenuje VSD.
- Velika arterija (aorta) se poveže z desnim prekatom srca, ko bi morala iti v levi prekat.
- Srčne zaklopke imajo nenormalnosti, tako da je pretok krvi mogoče obrniti.
Dojenčki z dekstrokardijo, ki imajo tudi nekatere od teh motenj, lahko kažejo simptome v obliki modrikaste kože, kratke sape, šibkosti, motene rasti in razvoja ter nenormalnih srčnih tonov, kot je šumenje.
2. Pljuča
Site inversus dekstrokardija lahko povzroči, da pljuča in dihalne poti ne morejo pravilno filtrirati virusov ali bakterij iz zraka. Zaradi tega so bolniki z dekstrokardijo dovzetni za pljučne bolezni, kot sta ARI in pljučnica.
3. Jetra in žolčevodi
Nekatere motnje jeter in žolčevodov, ki se lahko pojavijo na mestu invertusa dekstrokardije, so biliarna atrezija in lokacija jeter, ki se premaknejo v levo trebušno votlino, medtem ko se običajno nahajajo v desni trebušni votlini. Ljudje z dekstrokardijo s to motnjo lahko doživijo zlatenico.
4. Vranica
Nekateri ljudje z dekstrokardijo se rodijo brez vranice, čeprav je vranica organ, ki igra pomembno vlogo pri oblikovanju imunskega sistema. Zato bodo dojenčki z dekstrokardijo, ki se rodijo brez vranice, zelo dovzetni za okužbo.
5. Prebavni trakt
Spremembe v položaju organov v telesu lahko vplivajo tudi na položaj prebavnega trakta. To je v nevarnosti, da povzroči motnje v prebavnem sistemu.
Nenormalnosti v lokaciji črevesja lahko povzročijo črevesno malrotacijo ali zvijanje črevesja. To stanje običajno povzroči simptome v obliki bruhanja žolča, bolečine in otekline v trebuhu, zaprtje ali drisko ter krvavo blato.
Koraki za zdravljenje dekstrokardije
Dekstrokardijo lahko diagnosticira zdravnik s fizičnim pregledom in spremljajočimi pregledi, kot so elektrokardiogram, ehokardiogram, rentgen, CT ali MRI srca.
Če ni težav z delovanjem srca ali drugih organov, dekstrokardija ne zahteva nobenega zdravljenja. Če pa pride do disfunkcije organov ali drugih zdravstvenih težav, je potrebno zdravljenje v obliki:
Operacija
Zdravniki bodo razmislili o kirurških posegih, če se dekstrokardija pojavi skupaj s prirojenimi nepravilnostmi ali prirojenimi boleznimi, kot so prirojene srčne napake, motnje prebavnega trakta ali žolčna atrezija.
Dajanje zdravil
Za zdravljenje motenj, ki se pojavijo zaradi inversus dekstrokardije, lahko zdravniki dajo zdravila, vključno z:
- Diuretična zdravila za odstranjevanje odvečne soli in vode iz telesa zaradi nenormalnega delovanja srca
- Inotropna zdravila, ki spodbujajo srčno mišico, da močneje črpa kri pri ljudeh z dekstrokardijo s šibkim srcem
- zaviralec ACE, za znižanje krvnega tlaka in olajšanje delovanja srca
- Antibiotiki za preprečevanje in zdravljenje okužb pri ljudeh z dekstrokardijo, ki imajo Kartagenerjev sindrom ali odsotnost vranice
Kljub nenormalni lokaciji srca lahko nekateri ljudje z dekstrokardijo živijo normalno in imajo dobro delovanje srca. Če pa dekstrokardijo spremljajo težave s srcem ali drugimi organi, je potrebno takojšnje zdravljenje pri kardiologu.