Hiatalna kila je stanje, pri katerem zgornji del želodca zdrsne v prsno votlino. Želodec naj bo v trebušni votlini in štrli navzgor skozi režo v mišici diafragme, ki je mišica, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline.
Hiatusne kile se večinoma soočajo z ljudmi, starejšimi od 50 let, kjer se mišice v telesu začnejo sproščati in slabiti.
Če je štrleči del majhen, je hiatalna kila na splošno neškodljiva. Ko pa se poveča, se lahko hrana in želodčna kislina vrneta nazaj v požiralnik in povzročita pekoč občutek v prsih.
Vzroki za hiatalno kilo
Hiatalna kila nastane, ker mišica, ki ločuje trebušno votlino od prsne votline, in sicer mišica diafragme, postane šibka, zaradi česar del želodca vstopi v prsno votlino. Čeprav vzrok za oslabitev diafragme ni natančno znan, obstaja več dejavnikov, za katere se domneva, da so sprožilec, vključno z:
- Velik pritisk na trebušno votlino in neprekinjeno. Na primer, pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega kašlja, zaprtja ali pri svojem delu pogosto dvigujejo težke predmete.
- Poškodba diafragme. Te poškodbe se lahko pojavijo zaradi travme ali posledic nekaterih kirurških posegov.
- je noseča.
- Bolezen, ki povzroča nabiranje tekočine v trebuhu (ascites), kot je ciroza.
- Bolezen zaradi sladkorne bolezni.
- Rojen z veliko vrzeljo v diafragmi.
Poleg zgornjih sprožilnih dejavnikov lahko določena stanja povečajo tudi tveganje za nastanek hiatalne kile, vključno s starostjo 50 let ali več, debelostjo in navado kajenja.
Simptomi hiatalne kile
Hiatusna kila s štrlečim delom je še vedno majhna, ne kaže vedno simptomov. Simptomi nove hiatusne kile se pojavijo, ko se kila poveča in povzroči dvig želodčne kisline v požiralnik. Simptomi, ki jih je mogoče občutiti, vključujejo:
- Pekoč občutek v prsih (zgaga)
- Pogosto riganje
- Grenak ali kisel okus v grlu
- Težko pogoltniti
- Kratka sapa
Če se pojavi bruhanje, ki je rdeče ali črno kot kava, in temno blato, kot je asfalt, lahko kaže na krvavitev v prebavnem traktu. Takoj obiščite najbližjo zdravstveno ustanovo.
Diagnoza hiatalne kile
Za diagnosticiranje hiatalne kile lahko zdravnik opravi več testov, vključno z:
- Rentgenski pregled zgornjega dela prebavil (fOMD rentgen), da bi jasneje določili stanje požiralnika, želodca in zgornjega črevesa.
- Gastroskopija ali daljnogled zgornjih prebavil, da vidite stanje požiralnika in želodca iz notranjosti ust in ugotovite, ali je vnetje.
- Manometrija požiralnika, za merjenje moči in koordinacije mišic požiralnika med požiranjem.
- Preskus merjenja ravni kisline, za določitev ravni kisline v požiralniku.
- Test praznjenja želodca, za merjenje časa, ko hrana zapusti želodec.
Zdravljenje hiatusne kile
Hiatalne kile, ki ne povzročajo simptomov, si lahko opomorejo brez posebnega zdravljenja. Pri blagih stanjih hiatalne kile je mogoče opraviti preprosto zdravljenje na domu za lajšanje simptomov hiatalne kile. Z njim lahko ravnate z:
- Nehajte kaditi in vedno vzdržujte idealno telesno težo.
- Jejte majhne porcije in pogosteje.
- Po jedi ne lezite ali lezite vsaj 2-3 ure po jedi.
- Uporabite višjo blazino.
- Izogibajte se hrani ali pijači, ki lahko poslabša simptome, kot so začinjena hrana, čokolada, paradižnik, čebula, kava ali alkohol.
- Ne nosite pretesnih oblačil ali pasov, ki lahko povečajo pritisk na želodec.
Če zgoraj navedeno ne zmanjša pritožbe ali se celo poslabša, lahko gastroenterolog predpiše zdravila proti razjedah, ki bodisi nevtralizirajo želodčno kislino (antacidi) bodisi zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline, kot je ranitidin., famotidin,omeprazol, oz lansoprazol.
Pri resnejših stanjih se izvede kirurški poseg za zdravljenje hiatalne kile. Ta postopek se izvaja, da se želodec vrne v trebušno votlino in zmanjša vrzel v diafragmi. Operacijo lahko izvedemo z odprto operacijo z zarezo v prsni steni ali z laparoskopsko tehniko, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme, kot je cev za kamero.
Zapleti hiatalne kile
Če se ne zdravi pravilno, lahko hiatalna kila povzroči vnetje ali poškodbo tako sluznice požiralnika (požiralnika) kot želodca. To lahko povzroči krvavitev v prebavnem traktu.