Bronhiolitis je okužba dihalnih poti kar povzroča vnetje in blokado v bronhiolah.Ta pogoj je pogost vzrok za težko dihanje dojenček in starost otrok 2 let in manj.
Bronhiole so najmanjši dihalni prehodi v pljučih. Ko se pojavi bronhiolitis, bronhiole doživijo otekanje in vnetje. Povzroča tudi prekomerno proizvodnjo sluzi v dihalnih poteh.
Glede na majhnost bronhiolov, zlasti pri otrocih, bronhiolitis zlahka povzroči obstrukcijo dihalnih poti in oviro pretoka zraka v pljučih. Zato to stanje pogosto povzroča težko dihanje.
Vzroki za bronhiolitis
Bronhiolitis na splošno povzročajo: respiratorni sincicijski virus (RSV). Ta virus običajno okuži otroke, stare 2 leti in manj, zlasti v deževnem obdobju. Poleg RSV, virus gripe (virus, ki povzroča gripo) in rinovirus (virus, ki povzroča kašelj in prehlad) lahko povzroči tudi bronhiolitis.
Virus, ki povzroča bronhiolitis, je zelo nalezljiv. Otroci se lahko okužijo s tem virusom, če pomotoma vdihnejo brizganje sline ljudi, ki kihajo ali kašljajo zaradi gripe ali prehlada. Do prenosa lahko pride tudi, če se otrok dotakne ust ali nosu z rokami, okuženimi z virusom iz predmetov okoli sebe.
Naslednji so nekateri pogoji, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bronhiolitisa pri otroku:
- Imeti šibek imunski sistem
- Prezgodaj rojena
- Stara manj kot tri mesece
- Nikoli ne uživajte materinega mleka
- Življenje v prenatrpanem okolju
- Bolezen zaradi pljučnih ali srčnih bolezni, kot je prirojena srčna bolezen
- Pogosta izpostavljenost cigaretnemu dimu
- Pogost stik z drugimi otroki, na primer v vrtcu
Simptomi bronhiolitisa
Zgodnji simptomi bronhiolitisa so kašelj, izcedek ali zamašen nos in zvišana telesna temperatura. Nekaj dni kasneje se bodo pojavile dodatne pritožbe v obliki:
- Kratka sapa ali se zdi težko dihati
- piskanje
- Težave pri hranjenju ali požiranju
- Gibanje je videti počasno ali ohlapno
- Neprekinjen kašelj
- Bruhanje zaradi kašlja
- Bolečine v ušesu ali izcedek iz ušesa
Kdaj iti k zdravniku
Bronhiolitis lahko traja do 2-3 tedne. Zato se s svojim otrokom nemudoma posvetujte z zdravnikom, ko doživi:
- Težko dihanje, na primer dihanje se zdi krajše in hitrejše
- Dihalni zvoki (piskanje)
- Težave z dojenjem
To še posebej velja, če je vaš otrok mlajši od 12 tednov ali ima dejavnike tveganja za bronhiolitis.
Ne odlašajte z odpeljanjem otroka k zdravniku, če se pojavijo znaki pomanjkanja kisika ali dehidracije, na primer:
- Modri nohti in ustnice
- suha usta
- Uriniranje manj ali manj pogosto
- Jokaj brez solz
Diagnoza bronhiolitisa
Zdravnik bo povprašal o pritožbah in zdravstveni anamnezi vašega otroka. Zdravnik bo tudi vprašal, ali je otrok že v stiku z drugimi otroki ali odraslimi, ki so bolni.
Nato bo zdravnik opravil fizični pregled s poslušanjem otrokovega dihanja s stetoskopom. Z oksimetrom bodo merili tudi raven kisika v otrokovi krvi.
Po potrebi lahko zdravnik opravi dodatne preiskave, kot so:
- Skenirajte z rentgenskim ali CT skeniranjem, da odkrijete znake vnetja v pljučih
- Krvni test za merjenje ravni belih krvnih celic
- Vzorčenje sluzi z brisom za določitev vrste virusa, ki povzroča okužbo
Zdravljenje bronhiolitisa
Če ima vaš otrok bronhiolitis, ki ni hud, vam zdravnik običajno priporoča domače zdravljenje, kot so:
- Dajte dovolj materinega mleka ali formule, če je vaš otrok mlajši od 1 leta
- Otrokom zagotovite ustrezen vnos tekočine, lahko s pitno vodo ali elektrolitskimi tekočinami
- Ohranite vlažnost zraka v otroški sobi, na primer z vgradnjo vlažilec
- Otroke hranite stran od onesnaženega zraka, zlasti cigaretnega dima
- Dajte nosne kapljice (slano vodo), da lajšate zamašen nos in otroku pomagate odstraniti sluz iz nosu
- Dajte paracetamol ali ibuprofen za lajšanje vročine (če obstaja) z navodili za uporabo v skladu z navodili zdravnika
Izogibajte se uporabi aspirina ali zdravil proti kašlju in prehladu, ki jih lahko kupite v lekarnah, ker ta zdravila niso priporočljiva za otroke, mlajše od 12 let.
Če ima otrok hudo težko sapo ali ne more jesti in piti 1 cel dan, je treba zdravljenje dati v bolnišnico. Med hospitalizacijo bo otrok prejel naslednje terapije:
- Zagotavljanje prehrane in telesnih tekočin z infuzijo
- Dajanje kisika za pomoč otroku pri dihanju
Zapleti bronhiolitisa
Bronhiolitis na splošno izgine z domačim zdravljenjem. Vendar pa lahko bronhiolitis, katerega simptomi so precej hudi, povzroči zaplete, kot so:
- Dehidracija
- Pomanjkanje kisika v krvi (hipoksija)
- Modre ustnice in koža (cianoza) zaradi pomanjkanja kisika
- Zasoplost (apneja), ki se običajno pojavi pri dojenčkih z bronhiolitisom, ki so rojeni prezgodaj ali so stari manj kot 2 meseca
- Odpoved dihanja
Preprečevanje bronhiolitisa
Kot smo že pojasnili, je bronhiolitis zelo nalezljiva bolezen. Zato je najboljši način za preprečevanje te bolezni zmanjšanje tveganja prenosa. Metode vključujejo:
- Otroka ali otroka hranite stran od bolnih ljudi, še posebej, če je bil otrok rojen prezgodaj ali je star manj kot 2 meseca
- Redno si umivajte roke in otroka
- Prosite druge, naj si najprej umijejo roke, preden pridejo v stik z vašim otrokom
- Če so bolni otroci doma, dokler niso popolnoma ozdravljeni
- Redno čistite predmete, ki se jih pogosto dotikate, kot so igrače in otroški stoli
- Izogibajte se delitvi vaših in otrokovih pripomočkov za prehranjevanje in pitje z drugimi
- Prejmite cepivo proti gripi po navodilih zdravnika
- Otroke hranite stran od izpostavljenosti cigaretnemu dimu