Hipoksija je stanje nizke ravni kisika v celicah in tkivih. Posledično celice in tkiva v vseh delih telesa ne morejo normalno delovati. Hipoksija je stanje, na katerega je treba biti pozoren, saj lahko to stanje povzroči smrt tkiva, če se ne nadzoruje.
Običajno se kisik, pridobljen z dihalnimi aktivnostmi, s krvjo prenaša iz pljuč v srce. Srce bo nato skozi krvne žile črpalo s kisikom bogato kri v vse telesne celice. Hipoksija se pojavi, ko kisik ne doseže celic in tkiv. Posledično se bo raven kisika v tkivih zmanjšala, čemur bodo sledile pritožbe in simptomi.
Hipoksija ni isto kot hipoksemija. Hipoksemija je stanje, ko je raven kisika v krvi nizka. Hipoksemična stanja lahko napredujejo v hipoksijo.
Vzroki za hipoksijo
Hipoksijo lahko povzroči nizka raven kisika v okolju, prisotnost bolezni ali motenj v pljučih in dihalnih poteh ali zaradi stranskih učinkov zdravil.
Naslednje so nekatere bolezni in zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo hipoksijo:
- Pljučne bolezni, kot so bronhitis, KOPB, pljučni edem, emfizem, pljučna hipertenzija, pljučnica, pnevmotoraks ali pljučni rak
- Srčne bolezni, kot so bradikardija, ventrikularna fibrilacija, kongestivno srčno popuščanje ali koronarna srčna bolezen
- Bolezni krvi, kot sta anemija ali methemoglobinemija
- Okužbe, ki povzročajo sepso
- Zastrupitev, kot je zastrupitev s cianidom ali CO (ogljikov monoksid)
- Poškodbe, ki povzročajo prekomerno krvavitev
- Uporaba zdravil, kot so fentanil ali anestetiki
- Bolezen zaradi višine ali višinske bolezni
- Pomanjkanje kisika zaradi ujetosti v ognju, hladnem prostoru ali utopitve
Vrste hipoksije
Glede na vzrok pomanjkanja kisika v celicah in tkivih lahko hipoksijo razdelimo na več vrst, in sicer:
- Hipoksična hipoksija (hipoksična hipoksemija), ki jo povzroča pomanjkanje kisika v krvi
- Histotoksična hipoksija, ki jo povzroči, da telesna tkiva ne morejo uporabiti razpoložljivega kisika
- Presnovna hipoksija, ki jo povzroča več kisika, ki ga potrebujejo telesna tkiva kot običajno
- Stagnirajoča hipoksija, ki jo povzroča pomanjkanje pretoka krvi
- Anemična hipoksija, ki jo povzroča pomanjkanje hemoglobina v rdečih krvnih celicah
Poleg zgornjih vzrokov in vrst obstaja več stanj, zaradi katerih je oseba bolj izpostavljena hipoksiji, vključno s hipotenzijo, astmo in ALS.
Simptomi hipoksije
Vsaka oseba s hipoksijo lahko doživi različne simptome. Simptomi hipoksije se lahko pojavijo nenadoma in se hitro poslabšajo (akutni) ali pa se razvijejo počasi (kronično).
Spodaj je nekaj pogostih simptomov hipoksije:
- Dihanje postane hitro
- Težko dihati
- Srčni utrip postane hiter ali obratno počasen
- Koža, nohti in ustnice so modrikasti (cianoza) ali celo rdeči kot češnja
- Slabo
- Omamljen ali zmeden
- Izguba zavesti
- Potenje
- kašelj
- Težko govoriti
V nekaterih primerih se lahko pojavi hipoksija brez kakršnih koli znakov ali simptomov. Ta pogoj se imenuje srečna hipoksija.
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite zgoraj navedene pritožbe. Za preprečevanje zapletov sta potrebna zgodnji pregled in zdravljenje.
Če opazite, da nekdo čuti težko sapo ali težko diha, se počuti šibkega, nenadoma ne more govoriti, je zmeden ali ima napad, ga nemudoma odpeljite na urgenco.
Diagnoza hipoksije
Zdravnik bo vprašal bolnikove pritožbe, pa tudi zdravstvene razmere ali bolezni, ki jih je bolnik utrpel.
Po tem bo zdravnik preveril znake hipoksije pri bolniku, na primer tako, da oceni stopnjo zavesti, pogleda barvo ustnic in konic nohtov ter preveri krvni tlak, frekvenco dihanja in srčni utrip.
Med pregledom bo zdravnik opravil začetno zdravljenje za stabilizacijo bolnikovega stanja.
Za diagnosticiranje hipoksije in določitev vzroka bo zdravnik opravil naslednje preiskave:
- Oksimetrični test za spremljanje ravni kisika v krvi
- Popoln krvni test za iskanje znakov anemije ali okužbe
- Testi pljučne funkcije, da se preveri, ali pljuča delujejo normalno
- Analiza plinov v krvi, za oceno presnove in dihanja ter možne zastrupitve
- Elektrokardiogram (EKG) za iskanje znakov okvare srca ali nepravilnega srčnega utripa
- Rentgensko slikanje ali CT prsnega koša, da vidite nenormalnosti v pljučih, kot je pnevmotoraks ali okužba pljuč
- CT ali MRI glave za iskanje nenormalnosti v možganih, kot so tumor, možganska kap ali krvavitev
- Srčni odmev za spremljanje strukture in stanja srca, tako da je mogoče odkriti poškodbe ali nepravilnosti v srcu ali srčnih zaklopkah
Zdravljenje hipoksije
Zdravljenje hipoksije je namenjeno ponovni vzpostavitvi oskrbe celic in tkiv s kisikom, da lahko telesni organi delujejo pravilno in ne pride do odmiranja tkiva. Zdravljenje hipoksije je namenjeno tudi odpravi osnovnega vzroka.
Zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti za premagovanje hipoksije, vključujejo:
Kisik
Dajanje kisika je namenjeno povečanju ravni kisika v pacientovem telesu. Dodatno kisikovo terapijo se lahko izvaja z:
- Maska ali nosna cev (nosna kanila), katere izbira bo prilagojena bolnikovemu stanju in ravni kisika, ki jo je treba doseči
- Hiperbarična terapija za hudo tkivno hipoksijo ali bolnike z zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom
- Dihalni aparat (ventilator), za hudo hipoksijo s težavami pri dihanju
Droge
Poleg zdravil se za zdravljenje hipoksije izvaja tudi zdravljenje vzrokov hipoksije. Nekatera zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik, so:
- jazinhalator ali zdravila za astmo za zdravljenje napadov astme
- Kortikosteroidna zdravila iz skupine zdravil za lajšanje vnetja v pljučih
- Antibiotiki, za zdravljenje bakterijskih okužb
- Zdravila proti napadom, za lajšanje napadov
Zapleti hipoksije
Znižane ravni kisika, ki jih ne zdravimo takoj, lahko napredujejo v tkivno hipoksijo in možgansko hipoksijo (pomanjkanje kisika v možganih). Ta hipoksija povzroči poškodbe celic, tkiv in organov, kot so možgani.
Poškodba možganskega tkiva lahko povzroči, da bolnik izgubi zavest in doživi okvaro delovanja organov po vsem telesu. To stanje lahko povzroči smrt.
Hipoksija, zdravljena s kisikom, je tudi ogrožena, da povzroči zaplete. Dajanje preveč kisika (hiperoksija) lahko zastrupi telesna tkiva in povzroči katarakto, vrtoglavico, vedenjske spremembe, epileptične napade in celo motnje dihalnega sistema.
Preprečevanje hipoksije
Hipoksijo je težko preprečiti, ker se lahko pojavi nepričakovano. Vendar pa lahko storite nekaj, da zmanjšate tveganje za razvoj hipoksije:
- Redno uporabljajte zdravila proti astmi
- Naredite dihalne vaje
- Izogibajte se hitremu dvigu na določeno višino, da preprečite višinska bolezen
- Vodite zdrav način življenja tako, da redno telovadite, pijete dovolj vode in opustite kajenje
- Imejte redne preglede pri zdravniku, če imate zdravstveno stanje ali bolezen, ki lahko poveča tveganje za razvoj hipoksije