Stevens-Johnsonov sindrom je resna motnja kože, pa tudi sluznice zrkla v ustih, anusu in genitalijah. Ta plast je v medicinskem svetu znana kot sluznica. Stevens-Johnsonov sindrom je redko stanje, ki se pojavi kot posledica reakcije telesa na zdravila ali okužbe. Bolniki s tem sindromom potrebujejo takojšnje zdravljenje s hospitalizacijo, ker lahko povzroči smrt.
Simptomi Stevens-Johnsonovega sindroma
Sprva simptomi, ki se pojavijo pri Stevens-Johnsonovem sindromu, spominjajo na simptome gripe, in sicer:
- Vročina
- Telo se počuti utrujeno
- Bolečina v ustih in grlu
- Oči so vroče
- kašelj
Nato se po nekaj dneh pojavijo nadaljnji simptomi v obliki:
- Pretisni omoti na koži, zlasti na nosu, očeh, ustih in genitalijah.
- Razširjena rdečina ali vijolični izpuščaj in madeži na koži (eritem).
- Koža se lušči nekaj dni po nastanku mehurčkov.
- Ta motnja kože in sluznice povzroča pekoč občutek.
Vzroki za Stevens-Johnsonov sindrom
Pri odraslih lahko Stevens-Johnsonov sindrom povzročijo neželeni učinki naslednjih zdravil:
- Zdravila proti protinu, kot je npr alopurinol.
- Sredstva proti bolečinam, na primer paracetamol, naproksen, oz piroksikam.
- Antibiotiki, na primer penicilin.
- Protivirusna zdravila nevirapin.
- Zdravila proti napadom, kot je npr karbamazepin in lamotrigin.
Pri otrocih ta sindrom pogosteje sproži virusna okužba. V redkih primerih je lahko posledica bakterijske okužbe. Nekatere virusne okužbe, ki lahko povzročijo Stevens-Johnsonov sindrom, so:
- Pljučnica ali mokra pljuča
- Hepatitis A
- HIV
- herpes
- Mumps
- gripa
- Žlezna vročina
R faktorjazStevens-Johnsonov sindrom
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj Stevens-Johnsonovega sindroma, in sicer:
- Zgodovina doživljanja Stevens-Johnsonovega sindroma, tako pri samem bolniku kot v družini.
- Oslabljen imunski sistem zaradi okužbe s HIV/aidsom, po presaditvi organov, avtoimunske bolezni ali zaradi stranskih učinkov kemoterapije.
Diagnoza Stevens-Johnsonovega sindroma
Zdravniki bodo sumili, da ima bolnik Stevens-Johnsonov sindrom, če obstajajo številni simptomi, ki so bili opisani prej. Za potrditev in izključitev drugih možnih stanj bo zdravnik vprašal bolnikovo zdravstveno anamnezo in opravil nadaljnje teste, kot so:
- Krvni test.
- Vzorčenje kožnega tkiva ali plasti sluznice za kulturo ali pregled pod mikroskopom (biopsija).
- Rentgen prsnega koša, če zdravnik sumi, da je bolnikovo stanje posledica pljučnice.
Zdravljenje Stevens-Johnsonovega sindroma
Bolnike s Stevens-Johnsonovim sindromom je treba intenzivno zdraviti v bolnišnici. Če bolnik jemlje zdravila, je prvi korak zdravnika, da preneha jemati zdravilo.
Nato lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolnikovih simptomov, kot so:
- Sredstva proti bolečinam za lajšanje bolečin.
- Ustna voda, ki vsebuje anestetike in antiseptike, za začasno omrtvičenje ust, da lahko bolnik lažje pogoltne hrano.
- Antibiotiki pri bolnikih z bakterijskimi okužbami.
- Kortikosteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo lokalno ali peroralno za zmanjšanje vnetja na prizadetem območju.
Za pomoč pri procesu celjenja bo zdravnik izvedel tudi več podpornih korakov, kot so:
- Zagotavljanje nadomeščanja hranil in telesnih tekočin preko hranilne cevi, ki se vstavi skozi nos v želodec. Ta korak se izvaja za zadovoljevanje potreb po hranilni tekočini, ki se izgubijo zaradi odpadanja plasti kože.
- Stisnite rano z mokro krpo, da lajšate bolečino v mehurjih med postopkom celjenja.
- Odstranite odmrlo kožo in nanesite vazelin na prizadeto območje kože.
- Pregled oči in po potrebi dajte kapljice za oko.
Zapleti Stevens-Johnsonovega sindroma
Če se Stevens-Johnsonov sindrom ne zdravi pravilno, lahko povzroči naslednje zaplete:
- Poškodba pljuč, ki lahko povzroči odpoved dihanja.
- Trajne poškodbe kože, ki lahko povzročijo izpadanje las, pa tudi nenormalno rastoče nohte.
- Vnetje očesa, ki lahko povzroči poškodbe očesnega tkiva in lahko povzroči slepoto.
- Bakterijska okužba kože (celulitis).
- Okužba krvnega obtoka (sepsa).
Preprečevanje Stevens-Johnsonovega sindroma
Da preprečite napade Stevens-Johnsonovega sindroma, se izogibajte jemanju zdravil, ki ga lahko sprožijo, še posebej, če ste vi ali vaša družina že imeli to bolezen. Po potrebi se lahko pred jemanjem teh zdravil opravi genetsko testiranje.