Trombocitopenija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Trombocitopenija je trenutno stanještevilo krvnih ploščic (trombociti)nizka, pod normalno vrednostjo. TTrombociti igrajo vlogo pri ustavljanju krvavitve, ko pride do poškodbe ali poškodbe krvnih žil. Nizko število trombocitov lahko oteži strjevanje krvi.

Normalno število trombocitov v krvi je 150.000-450.000 celic na mikroliter krvi. Če je število trombocitov manjše od 150.000, se lahko šteje, da ima oseba trombocitopenijo. Oseba, ki trpi za trombocitopenijo, je nagnjena k krvavitvam, kot so lahke modrice, krvavitve iz nosu ali pogoste krvavitve dlesni.

Trombocitopenijo lahko povzroči več stanj, kot so mrzlica denga, ITP, aplastična anemija in levkemija; ali kot stranski učinek radioterapije in kemoterapije. Če število trombocitov ne pade prenizko ali je še vedno nad 50.000, na splošno ni potrebe po posebnem zdravljenju za povečanje števila trombocitov.

Simptomi trombocitopenije

Blaga trombocitopenija na splošno ne povzroča simptomov. To stanje se običajno odkrije šele, ko bolnik opravi preiskavo krvnih celic za druge namene.

Če se število trombocitov zmanjša, bo bolnik občutil glavni simptom v obliki krvavitve, tako vidne od zunaj kot krvavitve notranjih organov. Krvavitev notranjih organov je težje odkriti in simptomi se razlikujejo glede na organ, ki krvavi.

Medtem ko se krvavitev na zunanji strani telesa kaže kot modrica ali podplutba in krvavitev, ki jo je težko ustaviti. Drugi simptomi krvavitve, ki se lahko pojavijo zaradi trombocitopenije, so:

• Krvavitev iz nosu
• Krvavitev dlesni
• Menstruacija več kot običajno
• hematurija
• Krvavo ali črno blato
• Bruhanje krvi ali barve kot kava

Kdaj iti k zdravniku

Takoj pokličite svojega zdravnika, če krvavite, ne da bi se pred tem poškodovala, še posebej, če se krvavitev ne ustavi. Krvavitev, ki se ne ustavi, lahko povzroči šok, ki je lahko usoden. Pazite na simptome šoka, kot so temen vid, palpitacije in hladen znoj.

Če imate kronično bolezen, zaradi katere se število trombocitov zmanjša, kot je ITP ali aplastična anemija, redno obiskujte zdravnika. Ljudje s trombocitopenijo morajo biti pozorni, če čutijo hude glavobole ali živčne motnje, ker ti simptomi lahko kažejo na krvavitev v možganih.

Razlog Trombociti navzdol

Trombocitopenija je lahko prehodna ali dolgotrajna. Za oboje ni določene časovne omejitve, toda kar je jasno, se nanaša na vzrok.

V nadaljevanju so opisani vzroki za začasno (akutno) znižanje števila trombocitov in vzroki za dolgotrajno (kronično) znižanje trombocitov:

Vzroki za začasni padec trombocitov

Vzroki za akutno trombocitopenijo so različni, vendar je najbolj znana hemoragična mrzlica denga (DHF). Ne samo DHF, tudi druge virusne okužbe, kot sta HIV ali hepatitis, povzročajo padec trombocitov. Poleg virusne okužbe so drugi vzroki za začasni padec trombocitov:

• Preeklampsija in sindrom HELLP med nosečnostjo.
• Akutna levkemija.
• Neželeni učinki kemoterapevtskih zdravil, heparina, kininskih tablet in sulfonamidnih antibiotikov.
• Neželeni učinki radioterapije.
• Hemolitično uremični sindrom.

Vzroki za dolgotrajno upadanje trombocitov

Kronična trombocitopenija je običajno posledica: idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Domneva se, da se ITP pojavi zaradi imunskega sistema, ki napačno napada in uničuje trombocite, kar ima za posledico zmanjšano število.

Poleg ITP lahko dolgotrajno (kronično) trombocitopenijo povzročijo tudi:

• Dolgotrajna odvisnost od alkohola.
• Bolezen jeter.
• Mielodisplastični sindrom.
• Bolezen aplastične anemije.
• Bolezen mielofibroze.
• Genetske motnje, kot je Wiskott-Aldrichov sindrom.
• Trombotična trombocitopenična purpura.

Diagnoza trombocitopenije

V začetni fazi pregleda bo zdravnik vprašal o bolnikovih simptomih in anamnezi. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da bi ugotovil prisotnost modric ali rdečih madežev na koži, kar je eden od simptomov trombocitopenije.

Če obstaja sum, da ima bolnik trombocitopenijo, bo zdravnik naročil krvni test. Opravljene krvne preiskave so bile popolna krvna slika in pregled periferne krvi. S tema dvema preiskavama bo zdravnik pod mikroskopom določil število trombocitov v krvi ter strukturo in stanje krvnih celic.

Krvne preiskave se lahko opravijo tudi za odkrivanje vzroka trombocitopenije, kot so testi delovanja jeter za iskanje bolezni jeter. Poleg krvnih preiskav lahko zdravnik opravi tudi več kontrolnih pregledov, kot so:

• ultrazvok trebuha

  Ultrazvok trebušne votline se opravi, da se ugotovi, ali obstaja povečanje jeter ali vranice.

• TežnjaKostni mozeg

  Aspiracijski pregled kostnega mozga se opravi za ogled števila in strukture krvnih celic neposredno od proizvajalca, in sicer kostnega mozga. Ta preiskava pregleda tudi stanje kostnega mozga z odvzemom majhnega vzorca tkiva (biopsija kostnega mozga).

Metoda Dvignite Število trombocitov

Vsega zmanjšanega števila trombocitov ni treba zdraviti. Preden načrtujejo zdravljenje trombocitopenije, morajo zdravniki ugotoviti vzrok in ugotoviti, koliko trombocitov je v krvi. Oba določata resnost trombocitopenije, ki jo ima bolnik.

Blaga trombocitopenija (število trombocitov je še vedno nad 50.000 celic na mikroliter krvi) ponavadi ne povzroča simptomov. Ni posebnega zdravljenja za zvišanje števila trombocitov.

Zdravniki bodo zagotovili zdravljenje le za odpravo vzroka zmanjšanja števila trombocitov in preprečili, da bi se število zmanjšalo. Če je vzrok za znižanje trombocitov dolgotrajna (kronična) bolezen, mora bolnik na redne preglede pri zdravniku za spremljanje poteka bolezni.

Da bi preprečili krvavitev, bo zdravnik bolniku svetoval:

• Izogibajte se dejavnostim, ki predstavljajo tveganje za poškodbe, kot je nogomet.
• Bodite previdni, ko jemljete zdravila proti bolečinam brez recepta in zdravilo uporabite v skladu z navodili za uporabo.
• Zmanjšajte porabo alkohola.

Zdravljenje trombocitopenije je odvisno od vzroka, števila trombocitov in akutnega ali kroničnega poteka bolezni. Tukaj je razlaga:

• Če je trombocitopenijo posledica stranskega učinka zdravila, bo zdravnik zdravilo po potrebi zamenjal ali prenehal uporabljati.
• Če je trombocitopenijo posledica virusne okužbe, bo zdravnik po potrebi predpisal protivirusna zdravila. Nekatere virusne okužbe, kot je mrzlica denga, ne zahtevajo protivirusnih zdravil, temveč le zadosten vnos tekočine.
• Če je trombocitopenija posledica dolgotrajne odvisnosti od alkohola, bo zdravnik od bolnika zahteval, naj preneha piti alkohol.
• Če je trombocitopenijo posledica avtoimunske bolezni, kot je ITP, je zdravljenje s kortikosteroidi.

Resne krvavitve, kot je možganska krvavitev, so ogrožene zaradi števila trombocitov manj kot 10.000-20.000 celic na mikroliter krvi. Če je torej število trombocitov prenizko ali zdravljenje za zdravljenje vzroka ne daje zadovoljivih rezultatov, bo zdravnik povečal število trombocitov na naslednje načine:

• Transfuzija trombocitov
• Zdravilo eltrombopag
• Delovanje plazmafereze
• Operacija odstranitve vranice

Zapleti trombocitopenije

Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi trombocitopenije, so močne krvavitve v možganih ali prebavnem traktu. Krvavitev v možganih in prebavnem traktu je stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Če se pojavijo simptomi v obliki močnih glavobolov ali krvavega blata, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje trombocitopenije

Glavni preventivni ukrep trombocitopenije je preprečiti vzrok upadanja trombocitov. Stvari, ki jih je treba storiti, so:

• Izogibajte se pitju alkoholnih pijač.
• Cepite se, da preprečite nekatere virusne okužbe, ki lahko znižajo število trombocitov, kot so norice in rdečke.
• Upoštevajte program izkoreninjenja gnezd komarjev, da preprečite mrzlico denga.

Poleg preprečevanja vzroka morajo ljudje s trombocitopenijo preprečiti krvavitev zaradi trombocitopenije, med drugim z uporabo mehke zobne ščetke, da dlesni ne zakrvavijo, in izogibanjem dejavnostim, ki lahko povzročijo poškodbe, kot je igranje nogometa.