Tourettov sindrom je motnja, ki povzroča trpečnjegoveganarediti tik, torej gibanje oz ponavljajoči se govorizpod nadzora.Ta pogoj običajno od starosti naprej 2-15 let in bolj splošno se pojavlja pri fantih kot pri deklicah.
tik Pogost je pri otrocih, vendar običajno ne traja več kot 1 leto. Vendar pa pri otrocih s Tourettovim sindromom tik traja več kot 1 leto in se kaže v različnih vedenjih.
Tourettov sindrom se s starostjo na splošno izboljša. Vendar pa bodo bolniki morda morali jemati zdravila za druga stanja, ki se pojavljajo sočasno s Tourettovim sindromom.
Vzroki za Tourettov sindrom
Do zdaj natančen vzrok Tourettovega sindroma še ni znan. Vendar obstaja sum, da je Tourettov sindrom povezan z naslednjim:
- Genske motnje, ki se prenašajo s staršev
- Nenormalnosti v možganski kemiji (nevrotransmiter) in o strukturi ali funkciji bazalnih ganglijev, dela možganov, ki nadzoruje gibanje telesa
- Motnje, ki jih ima mati med nosečnostjo ali med porodom, kot so stres med nosečnostjo, podaljšan porodni proces ali otrok, rojen s porodno težo, ki je pod normalno
Dejavniki tveganja za Tourettov sindrom
Čeprav vzrok ni znan, obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj Tourettovega sindroma pri otroku, vključno z:
- Moški spol, s 3-4 krat večjim tveganjem kot ženski
- Imate Tourettov sindrom ali druge motnje v anamnezi tik več v družini
Simptomi Tourettovega sindroma
Pogost simptom Tourettovega sindroma so ponavljajoči se, nenadzorovani gibi, znani kot tik. tik lahko razdelimo na več vrst, in sicer:
motorični tiki
motorični tiki za katerega je značilno vedno znova isto gibanje. motorični tiki lahko vključuje le določene mišične skupinepreprosti klopi), ali več mišic hkrati (kompleksni tiki).
Nekatere poteze, vključene v preprosti motorični tiki je:
- Pomežik
- Kimanje ali zmajanje z glavo
- Skomig
- Premakni usta
Medtem ko je na kompleksni motorični tiki, bolniki običajno ponavljajo gibe, kot so:
- Dotikanje ali poljub predmeta
- Posnemanje gibanja predmeta
- Upognite ali zasukajte
- Korak po določenem vzorcu
- Skoči
Vokalni tiki
Vokalni tiki za katero je značilno ponavljanje zvoka. Enako kot motorični tiki, vokalni tiki se lahko pojavi tudi v obliki preprosti klopi niti kompleksni tiki.
Nekaj primerov preprosti vokalni tiki je:
- kašelj
- čiščenje
- Sliši se kot žival, kot lajanje
Medtem ko je na kompleksni vokalni tiki, simptomi, ki se pojavijo, vključujejo:
- Ponavljanje lastnih besed (palilalija)
- Ponavljanje besed drugih ljudiehofenomen)
- Izgovarjanje ostrih in vulgarnih besed (koprolalia)
Pred simptomi motorični tiki oz vokalni tiki se zdi, da lahko bolnik občuti določene občutke v telesu, kot so srbenje, mravljinčenje ali napetost. Po tem bo občutek izginil tik pojavi.
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če vaš otrok pokaže simptome ali znake tiki. Vendar je treba opozoriti, da tiki ni vedno znak Tourettovega sindroma. Ni malo otroških razstav tiki, vendar izgine sam od sebe po nekaj tednih ali mesecih.
Diagnoza Tourettovega sindroma
Tourettov sindrom se diagnosticira s pregledom bolnikove anamneze simptomov. Nekatera merila, ki se uporabljajo za diagnosticiranje tega sindroma, so:
- Tiki začenši pred 18. letom
- Tiki ni posledica drog, snovi ali drugih zdravstvenih stanj
- Tiki se pojavi večkrat na dan, skoraj vsak dan ali občasno, in se pojavlja že več kot 1 leto
- Bolniki doživljajo motorno kolo in vokalni tiki, čeprav ne vedno hkrati
Treba je vedeti, simptomi tiki Tourettov sindrom lahko povzročijo tudi druga stanja. Da bi izključil to možnost, bo zdravnik opravil krvne preiskave in skeniranje, kot je MRI.
Zdravljenje Tourettovega sindroma
Tourettov sindrom z blagimi simptomi na splošno ne zahteva zdravljenja. Če pa so simptomi hudi, motijo dejavnosti ali ogrožajo sami sebe, obstaja več načinov zdravljenja, in sicer:
Psihoterapija
Vrsta psihoterapije, ki se lahko uporablja za zdravljenje Tourettovega sindroma, je kognitivna vedenjska terapija. Namen te terapije je usposobiti pacientovo zavedanje okolice in izvajati nadzor gibanja.
Poleg tega lahko ta terapija zdravi tudi druga stanja, povezana s Tourettovim sindromom, kot sta ADHD in OKM.obsesivno kompulzivna motnja). Na psihoterapevtskih sejah lahko terapevt uporablja tudi asistenčne metode, kot so hipnoza, meditacija ter dihalne ali sprostitvene tehnike.
Droge
Za lajšanje simptomov se uporabljajo zdravila tiki. Nekatere vrste zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik, so:
- Antipsihotična zdravila, kot so risperidon, flufenazin in haloperidol
- Antidepresivi, kot je fluoksetin
- Injekcija botulinskega toksina (botox).
- Antikonvulzivna zdravila, kot je topiramat
DBS (globoka možganska stimulacija)
Globoka možganska stimulacija je implantacija elektrod v pacientove možgane, da se spodbudijo možganske reakcije. DBS se priporoča samo za ljudi s Tourettovim sindromom s hudimi simptomi, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi terapijami.
V redkih primerih se lahko pri otrocih s Tourettovim sindromom, ki prejemajo zdravljenje z DBS, pojavijo motnje govora, otrplost in krvavitev. Zato se najprej pogovorite s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih, ki se lahko pojavijo kot posledica zdravljenja z DBS.
Podpora bolnikom s Tourettovim sindromom
Ljudje s Tourettovim sindromom imajo na splošno težave pri interakciji z drugimi ljudmi. To stanje lahko vpliva tudi na bolnikovo zaupanje. Zaradi tega so ljudje s Tourettovim sindromom bolj dovzetni za stres, depresijo in zlorabo drog.
Če imate otroka s Tourettovim sindromom, lahko storite več stvari:
- Poskusite vedno dobiti natančne informacije o Tourettovem sindromu.
- Negujte otrokovo samozavest, na primer tako, da podpirate dejavnosti, ki jih izbere, in ga podpirate pri igranju s prijatelji.
- Otroka postavite v manjše učno okolje ali zasebne ure, da se bo bolje razvijal.
- Pridružite se skupini za podporo (podporno skupino) glede na potrebe otroka.
Zapomni si to tik bo dosegel svoj vrhunec, ko bo bolnik dosegel adolescenco, vendar se lahko stanje s starostjo izboljša.
Zapleti Tourettovega sindroma
V večini primerov imajo ljudje s Tourettovim sindromom tudi eno ali več specifičnih stanj. Vendar ni znano, zakaj se ta stanja pojavijo pri ljudeh s Tourettovim sindromom. Ti pogoji so:
- Motnje vedenja, ki jih ima 8 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- ADHD (Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo), ki ga je doživelo 6 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- OCD (obsesivno kompulzivna motnja) ali OCB (obsesivno-kompulzivno vedenje), ki se pojavi pri 6 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- Učne motnje, ki se pojavijo pri 3 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- Samopoškodljivo vedenje, ki ga doživljajo 3 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- Motnje razpoloženje, kot so depresija ali anksiozne motnje, ki jih ima 2 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
- motnja vedenja (ravnati disorder), ki prizadene 1–2 od 10 otrok s Tourettovim sindromom
Preprečevanje Tourettovega sindroma
Kot je razloženo zgoraj, ni natančno znano, kaj povzroča Tourettov sindrom. Zato še ni znano, kako preprečiti to bolezen. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje zmanjšata tveganje za poslabšanje Tourettovega sindroma.