Bartholinova cista je grudica, napolnjena s tekočino, ki jo povzroči blokirana Bartholinova žleza. Bartholinove ciste so na splošno majhne in neboleče. Če pa se tekočina v Bartholinovi cisti okuži, lahko pride do abscesa (nabiranja gnoja).
Bartholinove žleze se nahajajo na obeh straneh vaginalnih ustnic. Ta žleza je majhna, zato je ni mogoče zlahka zaznati z rokami ali očmi. Te žleze izločajo tekočino, ki med spolnim odnosom deluje kot mazivo.
Vzroki za Bartholinovo cisto
Bartholinovo cisto povzroča zamašen kanal Bartholinove žleze. Ko je kanal zamašen, se tekočina ujame v kanal ali nazaj v žlezo. Sčasoma bo to povzročilo otekanje kanala ali žleze in nastanek ciste.
Natančen vzrok zamašitve kanala Bartholinove žleze ni znan. Vendar pa lahko ureznine, poškodbe, ponavljajoče se draženje in operacija na nožnici povečajo tveganje za blokado Bartholinovih žlez.
V nekaterih primerih so Bartholinove ciste povezane tudi s spolno prenosljivimi okužbami, ki jih povzroča Neisseria gonorrhoeae oz. Chlamydia trachomatis. Poleg tega okužba Escherichia coli Pogosto je povezana tudi s pojavom Bartholinove ciste.
Bartholinove ciste se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Vendar je to stanje pogostejše pri ženskah, starih od 20 do 30 let, ki so spolno aktivne. Ciste so pri ženskah po menopavzi redke, ker so se Bartholinove žleze zmanjšale.
Simptomi Bartholinove ciste
Bartholinova cista redko povzroča simptome. Novi simptomi se bodo pojavili, če je velikost ciste dovolj velika. Vendar pa lahko na splošno blokade v Bartholinovih žlezah povzročijo simptome, kot so:
- Majhna, neboleča grudica na eni strani vaginalne ustnice
- Rdečica in oteklina ob straneh vaginalnih ustnic
- Nelagodje pri hoji, sedenju ali spolnem odnosu
Če se cista okuži in razvije v absces, se bo pojavilo več drugih simptomov, in sicer:
- Bulica je boleča in občutljiva
- Vagina je videti otekla
- Iz grude gnoj
- Vročina
Kdaj iti k zdravniku
Če se okoli nožnice pojavi bulica, je priporočljivo opraviti pregled pri zdravniku. Namen tega je ugotoviti vzrok za nastanek tvorbe in čim prej odkriti pojav resnejšega stanja.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se bulica pojavi, ko ste starejši od 40 let. Čeprav je to precej redko, lahko to stanje kaže na drugo bolezen ali stanje, ki je resnejše, kot je rak.
Poleg tega se lahko Bartholinove ciste ponovijo. Posvetujte se z zdravnikom, če se simptomi ciste ponovno pojavijo, čeprav je bila razglašena za ozdravljeno.
Diagnoza Bartholinove ciste
V zgodnjih fazah bo zdravnik postavil vprašanja o bolnikovih pritožbah in anamnezi. Po tem bo zdravnik opravil fizični pregled, zlasti v medeničnem predelu in vagini, da bi neposredno videl cisto. Na splošno se cista pojavlja samo na eni strani vagine, medtem ko druga stran ostane normalne velikosti.
Po potrebi bo zdravnik opravil tudi naslednje podporne teste:
- Kulturni bris tekočine iz ciste ali materničnega vratu (materničnega vratu), da ugotovite, ali obstaja spolno prenosljiva okužba
- Vzorčenje tkiva Bartholinove žleze (biopsija) za odkrivanje nenormalnih celic, vključno z rakom
Zdravljenje Bartholinove ciste
Zdravljenje Bartholinove ciste se določi glede na velikost ciste in simptome, ki jih povzroča. Majhne ciste, ki ne povzročajo simptomov, običajno ne potrebujejo zdravljenja in izginejo same.
Nasprotno pa cista zahteva nadaljnje zdravljenje, če povzroči simptome ali se okuži in se razvije v absces. Tukaj so metode zdravljenja, ki jih je mogoče izvesti:
1. Namočite v topli vodi oz sedeča kopel
Sedenje namakanje v topli vodi v višini bokov oz sedeča kopel. Ta metoda se lahko uporablja za lajšanje bolečin in neugodja, ki se pojavljajo v intimnih organih in včasih lahko premagajo majhne ciste. To zdravljenje se lahko izvaja samostojno doma.
2. Droge
Za lajšanje bolečin lahko jemljete zdravila proti bolečinam, kot je paracetamol. Poleg tega lahko zdravniki dajo tudi zdravila antibiotiki za lajšanje okužbe, ki povzroča abscese v cistah.
Antibiotična zdravila se lahko uporabljajo tudi v primerih, ko se okužba razširi na kožo ali tkiva okoli abscesa ali kadar ima bolnik spolno prenosljivo okužbo.
3. Operacija incizije in drenaže
Operacija zareza in drenaže je potrebna, če je velikost ciste dovolj velika, še posebej, če je okužba. Operacija se izvede tako, da se v cisti naredi majhen rez (zarez), da se lahko gnoj v njej izteče (drenaža).
4. Pskrb za kateter
Za odvajanje gnoja se opravi vstavitev cevke z balonskim katetrom. Pri tem postopku se naredi majhen rez, da se kateter vstavi v cisto, nato se napihne balon, da se kateter ne zrahlja, in lahko traja 2–6 tednov.
5. Marsupijalizacija ciste
Marsupializacija ciste se izvede tako, da se v cisti naredi rez, da odteče gnoj, in zašijemo konec reza na okoliško kožo, da ostane cista trajno odprta. Ta postopek se lahko kombinira z vstavitvijo katetra.
6. Odstranitev Bartholinove žleze
Ta postopek se izvede, ko drugi postopki niso uspeli. Operacija se izvede z odstranitvijo celotne Bartholinove žleze.
Med procesom celjenja je pomembno, da je območje ciste vedno čisto po nasvetu zdravnika. Med procesom zdravljenja se je treba izogibati spolnim odnosom. Nosite povoj, medtem ko je kateter na mestu, saj bo gnoj še naprej odtekal, ko se okužba odstrani.
Zapleti Bartholinove ciste
Možen zaplet Bartholinove ciste je ponovitev ciste ali okužba. Če se ne zdravi, lahko okužba vstopi tudi v krvni obtok in se razširi po telesu ter povzroči sepso, čeprav je to redko.
Preprečevanje Bartholinove ciste
Ker vzrok ni znan z gotovostjo, je Bartholinovo cisto težko preprečiti. Vendar pa obstaja več načinov za zmanjšanje tveganja za razvoj abscesa ali okužbe v cisti, in sicer:
- Poskrbite, da bo območje okoli intimnih organov čisto in dajte si v navado čistiti intimne organe od spredaj nazaj.
- Izogibajte se dejavnostim, ki lahko poškodujejo območje okoli nožnice
- Med spolnim odnosom uporabljajte kondom, da preprečite spolno prenosljive okužbe