Epididimitis je vnetje epididimisa, ki ga običajno povzroči bakterijska okužba in za katerega je značilno otekanje mod. To stanje se lahko pojavi pri moških katere koli starosti. vendar najpogosteje v starostni skupini 19–35 let.
Epididimis je cev, ki povezuje moda z semenovod, kanal bo prenašal spermo do penisa. Funkcija epididimisa je kot prostor za zorenje sperme. Poleg tega se lahko epididimis skrči, da med ejakulacijo iztisne spermo.
Ko se pojavi epididimitis, vnetje povzroči otekanje in bolečino v epididimisu. To stanje se običajno izboljša z antibiotiki. Če pa se zdravi prepozno, se lahko vnetje razširi na moda.epididimo-orhitis).
Vzroki epididimitisa
Epididimitis lahko povzročijo nalezljive ali neinfekcijske bolezni. Tukaj je razlaga:
Nalezljiva bolezen
Vrste nalezljivih bolezni, ki povzročajo epididimitis, vključujejo:
- Spolno prenosljive okužbe, kot sta klamidija in gonoreja
- Virusne okužbe, na primer Adenovirus, Enterovirus, in Gripa
- Bakterijska okužba Escherichia coli (E. coli)
- Oportunistične okužbe, kot je npr kriptokok in citomegalovirus pri ljudeh s HIV
- TB (tuberkuloza)
- Mumps
Neinfekcijska bolezen
Čeprav je na splošno posledica okužbe, lahko epididimitis povzročijo tudi neinfekcijske bolezni, kot so:
- Povečanje prostate
- Refluks urina, ki je stanje, ko urin teče v epididimis, ki se običajno pojavi zaradi preobremenjenosti telesa ali dvigovanja težkih predmetov
- Torzija testisa
- Poškodbe v predelu dimelj
- Behcetova bolezen
- Zapleti genitalne kirurgije, npr. vazektomija
- Dolgotrajna uporaba urinskega katetra
- Neželeni učinki amiodarona
Dejavniki tveganja za epididimitis
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za razvoj epididimitisa pri osebi, in sicer:
- Spolni odnos z ljudmi s spolno prenosljivimi boleznimi brez uporabe kondoma
- V preteklosti ste imeli spolno prenosljive okužbe, povečano prostato ali okužbe sečil
- Ali ste že imeli medicinski poseg na sečilih, prostati ali mehurju?
- Imajo nenormalnosti v sečilih
- Ne obrezan
Simptomi epididimitisa
Naslednji so nekateri simptomi, ki jih lahko občutijo ljudje z epididimitisom:
- Nenormalnosti v mošnjici, kot so otekanje, občutek toplote in rdečina
- Bolečina, običajno v enem modu in se pojavlja postopoma
- Bolečina ali nelagodje v spodnjem delu trebuha ali medenice
- Pogosto uriniranje
- Bolečina pri uriniranju
- Konica penisa odvaja tekočino ali gnoj
- V spermi je kri
- Povečane bezgavke v dimljah
- Vročina
Kdaj iti k zdravniku
Takoj opravite pregled pri zdravniku, če opazite zgoraj navedene pritožbe, še posebej, če se pojavijo bolečine v modih, ki ne izginejo po 4 dneh. Z zgodnjim obiskom zdravnika se je mogoče izogniti nevarnosti zapletov zaradi epididimisa.
Diagnoza epididimitisa
Zdravnik bo povprašal o bolnikovih simptomih in anamnezi, nato opravil fizični pregled, da bi poiskal znake epididimitisa na penisu in modih. Po potrebi bo zdravnik opravil digitalni rektalni pregled za odkrivanje motenj v prostati.
Drugi testi, ki jih lahko opravi zdravnik, so:
- Preiskave krvi in urina za preverjanje okužbe sečil.
- Pregled vzorcev tekočine, ki izhaja iz penisa, za odkrivanje možnih spolno prenosljivih bolezni.
- Dopplerjev ultrazvok, za preverjanje nemotenega pretoka krvi v modih ali odkrivanje torzije testisov.
Zdravljenje epididimitisa
Zdravljenje epididimitisa je namenjeno premagovanju okužbe in lajšanju simptomov, ki jih ima bolnik. Metode zdravljenja vključujejo:
Droge
Pri epididimitisu, ki ga povzroča bakterijska okužba, bo zdravnik predpisal antibiotike, kot so ceftriakson, doksiciklin ali levofloksacin. Antibiotiki se jemljejo 1-2 tedna. Če je okužba spolno prenosljiva, mora antibiotike jemati tudi pacientov partner
Bolniki se običajno izboljšajo v 2-3 dneh po jemanju antibiotikov. Vendar pa je pomembno vedeti, da je treba antibiotike jemati, dokler niso končani, tudi če simptomi izginejo. Ko zmanjka antibiotikov, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepričate, ali je okužba popolnoma izginila.
Poleg antibiotikov vam lahko zdravnik predpiše tudi zdravila za lajšanje bolečin in vnetja, kot sta ibuprofen ali paracetamol.
Operacija
Če je v epididimisu nastal absces (nabiranje gnoja), bo zdravnik izvedel kirurški poseg za odstranitev gnoja. Pri hudem epididimitisu lahko zdravnik opravi epididimektomijo ali kirurško odstranitev epididimalnega kanala.
Poleg popravila epididimisa se lahko izvede tudi operacija za popravilo nenormalnih sečil in sprožitev epididimitisa.
Samooskrba
Bolniki si lahko doma s preprostimi napori pomagajo pri lajšanju bolečin, kot so:
- Podprite stopala na višjem mestu od telesa, ko ležite, tako da je mošnja dvignjena in ne stisnjena
- Uporaba hlač, ki lahko podpirajo mošnjo
- Stiskanje mošnje s hladno vodo
- Ne dvigujte težkih uteži
- Ne seksajte, dokler se ne pozdravi
Zapleti epididimitisa
Če se epididimitis ne zdravi, lahko traja dlje časa (kronično) in povzroči naslednje zaplete:
- Absces (gnojna okužba) v mošnjici
- Smrt tkiva v modihinfarkt testisov) zaradi pomanjkanja krvi
- Orhitis, ki je vnetje mod, ki se lahko razširi iz epididimisa
- Raztrganje kožne plasti mošnje
- Hipogonadizem (pomanjkanje hormona testosterona)
- Motnje plodnosti
Preprečevanje epididimitisa
Način preprečevanja epididimitisa je izogibanje dejavnikom, ki lahko povečajo tveganje za razvoj epididimitisa, in sicer:
- Imejte varen spolni odnos, in sicer z uporabo kondomov in ne menjajte partnerja
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate v preteklosti bolezni, pri katerih obstaja tveganje za sprožitev epididimitisa
- Pred operacijo se posvetujte z zdravnikom o potrebi po jemanju antibiotikov
- Naredite obrezovanje, če še niste