Antiaritmiki so skupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmičnih stanj. Aritmija je stanje, ki se nanaša na to, ko srce bije prehitro, prepočasi ali neenakomerno. To stanje se pojavi zaradi motenj v električnih impulzih, ki uravnavajo srčni utrip. Simptomi, ki jih imajo bolniki z aritmijami, vključujejo palpitacije, šibkost, omotico, težko dihanje, potenje in bolečine v prsih.
Nekateri primeri motenj ali aritmij srčnega ritma vključujejo av blok, atrijsko fibrilacijo, ventrikularno fibrilacijo in ventrikularna ekstrasistola. Nekatere od teh vrst aritmij lahko povzročijo naslednji pogoji:
- Okužba
- Srčni napad
- Koronarna bolezen srca
- Motnje ravnotežja elektrolitov v telesu.
Antiaritmična zdravila so na voljo v obliki tablet ali tekočih injekcij (infuzij). Uživanje antiaritmičnih tablet se običajno uporablja za dolgotrajno zdravljenje, medtem ko se injekcijske tekočine dajejo v nujnih primerih.
Vrste antiaritmičnih zdravil so razdeljene v pet skupin, in sicer:
- Antiaritmična skupina I: lidokain, propafenon
- Antiaritmiki razreda II: propranolol in esmolol
- Antiaritmiki razreda III: amiodaron
- Antiaritmiki razreda IV: diltiazem, verapamil
- Antiaritmiki razreda V: digoksin
Opozorilo:
- Ženskam, ki so noseče, dojijo ali nameravajo zanositi, svetujemo, da se predhodno pogovorijo s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih uporabe antiaritmičnih zdravil.
- Bodite pozorni na pojav pritožb zaradi omotice po uporabi tega zdravila. Bolniki se lahko nekaj časa po uporabi antiaritmičnih zdravil gibljejo počasi, da zmanjšajo omotico.
- Med jemanjem tega zdravila se izogibajte vožnji vozila ali upravljanju težkih strojev.
- Omejite uživanje hrane, ki vsebuje sol, in zadosten vnos tekočine, da ne povzročite nabiranja tekočine v enem delu telesa.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli drugo zdravilo, vključno z zelišči ali dodatki, ki lahko povzročijo neželene interakcije z zdravili.
- Če pride do alergijske reakcije ali prevelikega odmerjanja, nemudoma obiščite zdravnika.
Antiaritmični stranski učinki
Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke, odvisno od bolnikovega odziva na zdravilo. Posvetujte se z zdravnikom, če se pojavijo naslednji učinki:
- kašelj
- Bolečina v prsnem košu
- Zamegljen vid
- Izguba apetita
- Driska ali zaprtje
- Otekanje v rokah in nogah
- Občutljiv na sončno svetlobo
- Glavobol, omotica ali omedlevica
- Srčni utrip postaja hitrejši ali počasnejši
- Motnje okusa, kot je grenak ali kovinski okus.
Vrste, blagovne znamke in antiaritmični odmerki
Sledijo antiaritmični odmerki, ki so uporabni za zdravljenje aritmij, glede na vrste zdravil. Za informacijo, uporaba vsake vrste zdravila je prepovedana za starostne skupine, ki niso navedene v stolpcu odmerka.
Za popolno razlago neželenih učinkov, opozoril ali interakcij vsakega antiaritmičnega zdravila glejte Zdravila A-Z.
lidokain
Blagovne znamke lidokaina: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xylocaine.
- Vbrizgajte
zrelo: 1-1,5 mg/kg telesne teže.
Največji odmerek: 3 mg/kg telesne mase. V nujnih primerih ga lahko damo 300 mg injiciramo v ramensko mišico. Če je potrebno, lahko injekcijo ponovno damo po 60-90 minutah od prve injekcije.
Propafenon
Propafenon blagovna znamka: Rytmonorm
- tablica
zrelo: Začetni odmerek je 150 mg trikrat na dan.
Odmerek se lahko poveča vsake 3-4 dni, z največjim odmerkom do 300 mg, trikrat na dan.
starejši: pogovorite se z zdravnikom.
propranolol
Propranolol blagovne znamke: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- tablica
zrelo: 30-160 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov.
Otroci: 0,25-0,5 mg/kg 3-4 krat na dan
Amiodaron
Blagovne znamke Amiodarone: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Tekočina za injiciranje
zrelo: Začetni odmerek je 5 mg/kg telesne mase, injiciran v 20-120 minutah. Odmerek se lahko po potrebi ponovno da z največjim odmerkom 1200 mg na dan.
starejši: Odmerek se zmanjša od odmerka za odrasle.
- tablica
zrelo: Začetni odmerek je 200 mg, 3-krat na dan, en teden. Odmerek se lahko nato zmanjša na 200 mg, 2-krat na dan, počasi zmanjša na manj kot 200 mg na dan.
starejši: Odmerek se zmanjša od odmerka za odrasle.
Diltiazem
Blagovne znamke Diltiazem: Farmabes 5, Herbesser
- Tekočina za injiciranje
zrelo: Začetni odmerek je 250 mcg/kg telesne mase, injicira se v veno približno 2 minuti. Po potrebi se lahko odmerek po 15 minutah poveča za 350 mcg/kg
Verapamil
Blagovne znamke Verapamil: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- tablica
zrelo: 120-480 mg na dan, razdeljeno na 3-4 odmerke.
Otroci, stari 2 leti ali manj: 20 mg 2-3 krat na dan.
Otroci, stari 3 leta ali več: 40-120 mg, 2-3 krat na dan
Digoksin
Blagovne znamke Digoksin: Digoksin, Fargoxin
- tablica
zrelo: Začetni odmerek 0,75-1 mg v 24 urah kot enkratni odmerek ali razdeljen na vsakih 6 ur. Vzdrževalni odmerek je 125-250 mcg na dan.
Dojenčki, ki tehtajo do 1,5 kg: Začetni odmerek je 25 mcg/kg TM na dan, razdeljen na 3 odmerke.Nadaljnji odmerek je 4-6 mcg/kg TM na dan, razdeljen na 1-2 krat.
Dojenčki, ki tehtajo 1,5-2,5 kg: Začetni odmerek je 30 mcg/kg telesne mase na dan, razdeljen na 3 odmerke. Nadaljnji odmerek 4-6 mcg/kg/TW na dan, za 1-2-kratno porabo
Dojenčki, ki tehtajo več kot 2,5 kg, in malčki, stari od 1 meseca do 2 let: Začetni odmerek je 45 mcg/kg telesne mase na dan, razdeljen na tri odmerke. Nadaljnji odmerek 10 mcg/kg telesne mase na dan, za 1-2-kratno uživanje.
Otroci, stari 2-5 let: Začetni odmerek je 35 mcg/kg telesne mase na dan, razdeljen na 3 odmerke. Nadaljnji odmerek 10 mcg/kg telesne mase na dan, za 1-2 kratno uživanje
Otroci, stari 5-10 let: Začetni odmerek je 25-750 mcg/kg TM na dan, razdeljen na tri odmerke. Nadaljnji odmerek 6-250 mcg/kg telesne mase na dan, za 1-2-kratno porabo.
Otroci, stari 10-18 let: Začetni odmerek je 0,75-1,5 mg/kg telesne mase na dan, razdeljen na 3 odmerke. Nadaljnji odmerek 62,5-750 mcg na dan, za 1-2-kratno porabo.
- infuzijo
zrelo: 0,5-1 mg infundirano 2 uri kot enkratni odmerek