Rak ledvic je stanje, ko pride do nenormalne in nenadzorovane rasti celic v ledvicah. Rak ledvic je ena najpogostejših vrst raka. Čeprav ga lahko izkusi vsak, se rak ledvic najpogosteje pojavi pri ljudeh, starih 50 let in več.
Ledvice so par organov, ki se nahajajo na desni in levi strani spodnjih reber hrbta. Ta organ deluje tako, da filtrira presnovne odpadke v krvi in jih odstrani v obliki urina.
![](http://files.aus-cdep.com/wp-content/uploads/kesehatan/4046/qqhxbii7gw.jpg)
Poleg tega ledvice proizvajajo tudi encim renin, ki deluje za nadzor krvnega tlaka, in hormon eritropoetin, ki deluje pri tvorbi rdečih krvnih celic.
Vzroki za rak ledvic
Rak ledvic nastane kot posledica mutacije DNK v ledvičnih celicah, kar spremeni njeno genetsko strukturo in lastnosti. Ta mutacija povzroči nenormalno in nenadzorovano rast ledvičnih celic. Posledično ta zbirka nenormalnih celic tvori tumor, ki se lahko razširi po ledvicah ali drugih telesnih organih.
Ni natančno znano, kaj povzroča mutacije DNK v ledvičnih celicah. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka ledvic, in sicer:
- dim
- Imate hipertenzijo
- Imeti prekomerno telesno težo
- Imajo družinsko anamnezo raka ledvic
- Starejši od 50 let
- Dolgotrajno zdravljenje odpovedi ledvic, kot je dializa
- Delo v okolju, ki povzroči izpostavljenost nekaterim kemikalijam, kot je kadmij
- Trpijo zaradi prirojenih motenj, kot je Von Hippel-Lindaujev sindrom
- Moški spol
Vrste raka ledvic
Glede na značilnosti lahko rak ledvic razdelimo na več vrst, in sicer:
- Avto za ledvične celicecinomaTa vrsta je najpogostejša pri odraslih. Avto za ledvične celicecinoma Začne se v oblogi ledvičnih tubulov, ki so niz cevi, ki prenašajo telesne tekočine in kri v ledvice.
- Urotelijski avtocinomaUrotelijski avtocinoma je vrsta ledvičnega raka, ki se začne v ledvični medenici. Zdravljenje te vrste raka ledvic je običajno enako kot pri raku mehurja, ker izvira iz istih celic.
- sarkomTa vrsta ledvičnega raka je zelo redka. sarkom Začne se v vezivnem tkivu, ki obdaja ledvico.
- Wilmov tumorWilmov tumor je najpogostejša vrsta raka ledvic pri otrocih. Na splošno se ta vrsta diagnosticira, preden je otrok star 10 let.
Simptomi raka ledvic
Bolniki na splošno ne čutijo simptomov raka ledvic, ko so še v zgodnjih fazah. Če pa je v napredovalem stadiju, se lahko pojavijo simptomi raka ledvic:
- Grude ali otekline okoli spodnjega dela hrbta in pasu
- Bolečine v spodnjem delu hrbta in pasu
- Vročina, ki ne mine
- Ponoči se močno potite
- Hujšanje
- Izguba apetita
- Bleda, šibka in zlahka utrujena
- Krvav urin (hematurija)
- Pomanjkanje krvi (anemija)
Kdaj iti k zdravniku
Kot smo že omenili, rak ledvic sprva običajno ne povzroča nobenih simptomov. Zato, če imate veliko tveganje za to stanje, morate zdravniku redno pregledovati zdravje ledvic.
Takoj obiščite zdravnika, če opazite zgoraj navedene simptome raka ledvic, še posebej, če se simptomi in pritožbe pojavljajo nenehno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje zmanjšata možnost zapletov, ki so lahko smrtno nevarni.
Še naprej opravljajte redne preglede pri zdravniku, čeprav ste preboleli raka. Njegov namen je preprečiti ponovitev raka.
Diagnoza raka ledvic
Za diagnozo bo zdravnik postavil vprašanja o simptomih in pritožbah, ki jih ima bolnik, ko se ti simptomi pojavijo, ter o bolnikovi zdravstveni anamnezi. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, da bo odkril morebitne grudice ali otekline okoli spodnjega dela hrbta in pasu.
Zdravnik bo opravil tudi nadaljnji pregled za potrditev diagnoze. Ti nadaljnji pregledi vključujejo:
- Krvni testi za preverjanje znakov okvarjenega delovanja ledvic
- Test urina za odkrivanje okužbe ali krvi v urinu
- Slikovni testi, kot so ultrazvok, CT ali MRI, za podrobnejši pregled ledvic
- Biopsija, za odkrivanje prisotnosti raka z odvzemom vzorca ledvičnega tkiva
Stopnja raka ledvic
Izsledke pregleda bodo zdravniki poleg diagnosticiranja uporabili tudi za ugotavljanje stopnje raka ledvic. Glede na resnost je rak ledvic razdeljen na 4 stopnje, in sicer:
- 1. fazaV tej fazi rak nima premera več kot 7 cm in se ni razširil na okoliške žleze.
- 2. fazaRak ledvic 2. stopnje kaže, da je rak večji od 7 cm v premeru, vendar se ni razširil na okoliške žleze.
- 3. fazaV 3. stopnji se je rak v ledvicah razširil na okoliške bezgavke.
- 4. fazaTa stopnja je najhujša stopnja raka ledvic. V tej fazi se je rak razširil na druge organe.
Zdravljenje raka ledvic
Zdravljenje raka ledvic je prilagojeno velikosti, lokaciji in stadiju raka ter splošnemu stanju bolnika. Obstaja več metod zdravljenja, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje raka ledvic, in sicer:
Operacija
Kirurgija je metoda, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje raka ledvic. Če je rak še v zgodnji fazi, se lahko izvede operacija z namenom odstranitve tumorja. Obstajata 2 vrsti operacij raka ledvic, in sicer:
- Delna nefrektomija, ki je kirurški poseg, ki odstrani določene dele ledvic, ki jih prizadene rak
- Radikalna nefrektomija, ki je kirurški poseg, ki odstrani vse dele ledvic, ki vsebujejo rakave celice
Operacije raka na ledvicah se lahko izvajajo z dvema tehnikama, in sicer z odprto operacijo, ki zahteva velike reze v trebuhu ali hrbtu ali z laparoskopijo, ki zahteva le majhne reze.
Ablacijska terapija
Ablacijska terapija se lahko izvede, če stanje bolnika z rakom ledvic ne dopušča operacije. To terapijo lahko izvajamo na 2 načina, in sicer:
- Krioterapija
Krioterapija je terapija, katere cilj je uničiti rakave celice z zamrzovanjem.
- Radiofrekvenčna ablacija
Radiofrekvenčna ablacija je terapija, ki se uporablja za uničenje rakavih celic s segrevanjem celic.
Ablacijska terapija praviloma ne povzroča resnih zapletov, ima pa stranske učinke v obliki krvavitev okoli ledvic in poškodb sečevodov, cevk, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur.
Embolizacija
Embolizacijo lahko opravimo, če je rak vstopil v napredno fazo in bolnikovo stanje ne dopušča operacije. Namen tega postopka je blokirati ali zmanjšati dotok krvi v rakave celice v ledvicah z injiciranjem posebne snovi skozi kateter v ledvično veno.
Z blokiranjem oskrbe raka s krvjo bodo rakave celice v ledvicah počasi odmrle.
Radioterapija
Radioterapija je metoda zdravljenja, ki uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. Ena od uporabljenih vrst radioterapije je zunanja radioterapija, ki usmerja sevalne žarke v ledvice izven bolnikovega telesa.
Radioterapija ne more popolnoma zdraviti raka ledvic, lahko pa zmanjša bolnikove simptome in upočasni napredovanje raka.
Ta metoda se uporablja, če se je rak razširil na druge dele telesa, kot so kosti ali možgani. Vendar ima radioterapija nekatere stranske učinke, kot so utrujenost, driska ali sprememba barve kože na območju, izpostavljenem sevanju.
Ciljna terapija
Ciljna terapija je uporaba posebnih zdravil za zdravljenje raka ledvic. Ta terapija se običajno uporablja za zdravljenje napredovalega raka ledvic, ki se ne pozdravi z drugimi terapijami. Zdravila, ki se lahko dajejo pri tej terapiji, so:
- sunitinibTo zdravilo deluje tako, da zavira protein kinazo, encim, ki pomaga pri rasti rakavih celic, tako da se lahko ustavi razvoj raka. Sunitinib je na voljo v obliki kapsul.
- PazopanibTo zdravilo deluje tako, da zavira tirozin kinazo, encim, ki stimulira rakave celice, tako da se lahko ustavi rast rakavih celic. Pazopanib je na voljo v obliki tablet.
- sorafenibTo zdravilo deluje tako, da ustavi rast rakavih celic, tako da preprečuje nastanek novih krvnih žil, ki jih rakave celice potrebujejo za rast.
- Everolimus in TemsirolimusObe zdravili delujeta tako, da zavirata ali posegata v delovanje proteina MTOR, ki ga najdemo v rakavih celicah, tako da se število rakavih celic ne poveča.
Zapleti ledvičnega raka
Rak ledvic lahko povzroči zaplete, če se ne zdravi takoj. Nekateri od teh zapletov so:
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Visoka raven kalcija v krvi
- Povečanje števila eritrocitov
- Bolezni jeter ali vranice
- Širjenje rakavih celic
Preprečevanje raka na ledvicah
Glede na to, da vzrok za nastanek raka na ledvicah ni z gotovostjo znan, potem te bolezni ni mogoče preprečiti. Najboljši napor, ki ga lahko storite, je spremeniti način življenja, da bo bolj zdrav, da se zmanjša tveganje za raka na ledvicah.
Koraki, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo:
- Nehaj kaditi
- Ohranite krvni tlak
- Ohranite idealno telesno težo
- Povečajte porabo sadja in zelenjave
- Redno telovadi
- Uporaba osebne zaščitne opreme v delovnem okolju, ki je nagnjeno k izpostavljenosti nevarnim kemikalijam