supraventrikularna tahikardija (supraventrikularna tahikardija/SVT) je vrsta motnje srčnega ritma, pri kateri srce bije hitreje kot običajno, ki izvira iz električnih impulzov v atriju ali atriju (prostori nad srčnimi komorami ali ventrikli), in sicer AV vozlu.
SVT se pojavi, ko električni impulzi, ki uravnavajo srčni utrip, ne delujejo normalno. Posledično srce bije tako hitro, da se srčna mišica med kontrakcijami ne more sprostiti. Ko pride do tega stanja, se srčni ventrikli ne morejo močno krčiti, zato ne morejo zadovoljiti potreb po oskrbi s krvjo, ki jo potrebuje telo, vključno z možgani. To stanje lahko povzroči omotico ali omedlevico.
Supraventrikularna tahikardija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Večina bolnikov doživi le občasno SVT in lahko živi normalno življenje. Vendar pa lahko to stanje povzroči težave, ko simptomi vztrajajo, zlasti pri bolnikih, ki so že imeli težave s srcem.
Simptomi supraventrikularne tahikardije
Za supraventrikularno tahikardijo je značilen srčni utrip, ki je hitrejši od običajnega.
z naslednjimi značilnostmi:
- Simptomi se pogosto začnejo in končajo nenadoma.
- Pojavlja se večkrat na dan ali enkrat na leto.
- Traja nekaj minut, včasih pa lahko traja tudi nekaj ur.
- Lahko se zgodi v kateri koli starosti. Večina bolnikov doživi simptome SVT v starosti od 25 do 40 let.
Medtem so drugi simptomi, ki jih kaže SVT:
- Omotičnost ali vrtoglavica.
- Potenje.
- Utrip na vratu mu je utripal.
- Omedel.
- Bolečina v prsnem košu.
- Težko dihati.
- Občutek izčrpanosti.
- Srčni utrip SVT lahko doseže 140 do 250 utripov na minuto, kar je zelo visoko v primerjavi z normalnim srčnim utripom 60-100 utripov na minuto.
Simptomi pri ljudeh s SVT z že obstoječo srčno boleznijo bodo bolj neprijetni kot pri ljudeh brez težav s srcem. Medtem ko pri nekaterih bolnikih SVT sploh ne kaže nobenih simptomov.
Simptomi SVT pri otrocih so označeni z:
- Bleda koža.
- Srčni utrip presega 200 utripov na minuto.
- Potenje.
Vzroki supraventrikularne tahikardije
Supraventrikularna tahikardija (SVT) se pojavi, ko je moten električni sistem, ki uravnava srčni ritem v telesu. Srčni ritem uravnava naravni srčni spodbujevalnik (sinusno vozlišče), ki se nahaja v desnem atriju. Ta vozlišča proizvajajo električne impulze, ki začnejo vsak srčni utrip. Iz sinusnega vozla prehajajo impulzi skozi atrije, kar povzroči krčenje atrijske mišice in s tem črpa kri v srčne ventrikle. Nato vozlišče prispe do skupine celic, imenovane atrioventrikularno (AV) vozlišče, ki je edina pot električnih signalov od atrija do ventriklov. To AV vozlišče upočasni električne signale v ventrikle, tako da se ventrikli napolnijo s krvjo, preden se zaradi teh električnih signalov skrčijo in črpajo kri v pljuča ali preostali del telesa.
Ko pride do motenj v AV vozlu, srce bije zelo hitro, tako da se srce nima časa napolniti s krvjo, preden se ponovno skrči, zato drugi organi, kot so možgani, ne dobijo ustrezne oskrbe. krvi ali kisika.
Od številnih vrst supraventrikularne tahikardije so najpogostejše tri:
- Atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija (AVNRT). Ta vrsta se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri mladih ženskah. V tem stanju te celice v bližini AV vozlišča ne prenašajo električnih signalov pravilno, temveč ustvarjajo krožne signale, ki povzročajo dodatne utripe.
- Atrioventrikularna recipročna tahikardija (AVR). Ta tip se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih. Običajno se en signal, ki ga pošlje sinusno vozlišče, konča po prehodu skozi vse komore v srcu. Pri AVRT pa se signal po prehodu skozi ventrikle vrne nazaj v AV vozlišče, kar povzroči dodaten utrip.
- Atrijska tahikardija. V tem stanju poleg sinusnega vozlišča obstajajo še druga vozlišča, ki pošiljajo električne impulze, ki povzročajo dodatne utripe. S tem stanjem se običajno srečujejo ljudje s srčnimi ali pljučnimi boleznimi.
Več dejavnikov lahko poveča tudi tveganje za razvoj SVT, vključno z:
- Imate srčno bolezen ali ste imeli operacijo srca. Srčne bolezni so lahko v obliki koronarne srčne bolezni, bolezni srčnih zaklopk, kardiomiopatije in prirojene srčne bolezni.
- Trpite zaradi drugih zdravstvenih stanj, kot so motnje ščitničnih hormonov, sladkorna bolezen in apneja v spanju.
- Fizična izčrpanost.
- Doživljanje tesnobe ali stresa.
- Zloraba drog ali kajenje.
- Dojenčki, otroci in ženske (zlasti nosečnice).
- Jemljite zdravila in dodatke. Več vrst zdravil in dodatkov lahko sproži SVT, vključno z: digoksin za srčno popuščanje, teofilin za astmo ter dekongestivna in antialergijska zdravila za prehlad (efedrin, pesudofedrin, fenilefrin).
- Uživanje preveč kofeina ali alkohola.
Diagnoza supraventrikularne tahikardije
Po poznavanju simptomov, ki jih ima bolnik, in njegove zdravstvene anamneze lahko kardiolog opravi fizični pregled. Telesni pregled obsega merjenje telesne temperature in krvnega tlaka, preverjanje stanja srca in pljuč s stetoskopom ter tipkanje ščitnice v vratu,
Da bi zagotovil, da je aritmija SVT, in da bi ugotovil pogoje, ki pri bolniku sprožijo SVT, mora zdravnik opraviti vrsto podpornih testov, ki vključujejo:
- Elektrokardiografija, za prikaz električne aktivnosti srca.
- Ehokardiografija za prikaz velikosti, strukture in gibanja srca.
- Holter monitoring, ki se uporablja za cel dan za beleženje električne aktivnosti srca med rutinskimi aktivnostmi.
- implantabilni snemalnik zanke, je naprava, ki se vstavi pod kožo v predelu prsnega koša za odkrivanje nenormalnih srčnih ritmov.
Če rezultati testov ne pokažejo, da ima bolnik aritmijo, lahko zdravnik opravi druge preiskave, vključno z:
- tlačni test (stresni test). Pri tem testu se od pacienta zahteva, da telovadi na mirujočem kolesu ali kolesu tekalna steza videti električno aktivnost srca, ko je pod pritiskom.
- Elektrofiziološki testi in kartiranje. Pri tem testu zdravnik vstavi kateter z elektrodami v krvno žilo v srcu. Ko so elektrode nameščene, lahko preslikajo širjenje električnih impulzov po srcu.
- Preizkus nagnjene mize. Ta test se izvaja za bolnike s SVT, ki so omedleli. Pri tem testu pacienta prosimo, da se uleže na mizo, izmerita mu krvni tlak in srčni utrip. Po tem se miza nagne tako, da je kot da bi bolnik stal, da bi videl, kako se srce in živčni sistem odzivata na spremembo položaja.
- Srčna kateterizacija. Ta test se opravi, če tlačni test pokaže nenormalne rezultate, medtem ko ima bolnik bolečine v prsih, težko dihanje ali omedlevico. Srčna kateterizacija se izvaja v lokalni anesteziji za odkrivanje težav s srčnimi zaklopkami ali koronarnimi arterijami.
Poleg vrste preiskav za ugotavljanje vzroka SVT bo treba opraviti tudi preiskave krvi in urina. Krvni test se opravi za preverjanje bolezni ščitnice ali poškodbe srčne mišice, medtem ko lahko s testom urina ugotovimo, ali SVT povzročajo zdravila.
Zdravljenje supraventrikularne tahikardije
Poudarek zdravljenja supraventrikularne tahikardije (SVT) je znižanje srčnega utripa in popravljanje nenormalnih električnih tokokrogov. Večina primerov SVT, ki se pojavijo le občasno, ne zahteva zdravljenja. Vendar pa obstaja nekaj ukrepov, ki lahko ustavijo napad SVT. Ta prizadevanja so v obliki:
- Tehnika hladne vode. Obraz položite v skledo s hladno vodo in ledom ter za nekaj sekund zadržite dih.
- Valsalvin manever. Zadržite dih, držite usta zaprta, tesno zaprite nos in hitro pihnite. Gibanje vpliva na živčni sistem, ki nadzoruje srčni utrip, zato je lahko srčni utrip počasnejši.
Zdravljenje se opravi, če se supraventrikularna tahikardija pojavlja večkrat ali dolgotrajno. Zdravstveni ukrepi, ki jih izvajajo zdravniki, med drugim:
- Dajanje zdravil za srčni ritem za nadzor SVT, dokler se srčni utrip ne vrne v normalno stanje. Uživanje tega zdravila mora biti v skladu z zdravnikovimi priporočili, da se zmanjšajo neželeni učinki.
- Ta metoda zagotavlja učinek električnega šoka na srce, ki lahko vpliva na električne impulze v srcu, tako da se srčni utrip vrne v normalno stanje.
- Ablacija s srčno kateterizacijo. Pri tem postopku se elektrode na katetru vstavijo skozi krvne žile srca. Te elektrode z radijskimi valovi lahko poškodujejo ali razširijo srčno tkivo in ustvarijo električne bloke vzdolž električnih poti, ki povzročajo SVT.
- Vstavitev srčnega spodbujevalnika. Ta naprava je nameščena pod kožo v bližini vratne kosti, da oddaja električne impulze za spodbujanje srčnega utripa, da se vrne v normalno stanje.
Za ljudi s tahikardijo, ki jo povzročajo druga stanja, kot so koronarna srčna bolezen, hipertiroidizem ali pljučna bolezen, je treba ta stanja zdraviti pred zdravljenjem SVT.
Zapleti supraventrikularne tahikardije
Če ponavljajoče se supraventrikularne tahikardije ne zdravimo v celoti, se lahko pojavijo zapleti. Med njimi so zmanjšana zavest, šibkejše srce, do srčnega popuščanja.
Preprečevanje supraventrikularne tahikardije
Preprečevanje napadov supraventrikularne tahikardije (SVT) je mogoče doseči z izogibanjem sprožilcu, če je znan. Poleg tega lahko spremembe življenjskega sloga zmanjšajo tudi verjetnost napadov SVT, vključno z:
- Izvajajte zdravo prehrano.
- Poskrbite za dovolj počitka.
- Zmanjšajte porabo kofeina ali alkohola.
- Nehaj kaditi.
- Bodite previdni pri jemanju zdravil, ki lahko sprožijo pospešen srčni utrip. Na primer, zdravila brez recepta za kašelj in prehlad lahko sprožijo pospešen srčni utrip. Poleg tega zloraba kokaina oz metamfetamin lahko povzroči tudi SVT.
- Ohranite idealno telesno težo.
- Dobro obvladujte stres.