Preeklampsija je stanje zvišanja krvnega tlaka, ki ga spremlja prisotnost beljakovin v urinu. To stanje se pojavi po gestacijski starosti več kot 20 tednov.
Preeklampsijo je treba zdraviti, da preprečimo zaplete in preprečimo njen razvoj v eklampsijo, ki lahko ogrozi življenja nosečnic in plodov. Eden od dejavnikov, ki lahko poveča tveganje za preeklampsijo, so nosečnice, stare več kot 40 let ali manj kot 20 let.
Simptomi preeklampsije
Preeklampsija se običajno razvija postopoma. Znaki in simptomi, ki se bodo pojavili skupaj z razvojem preeklampsije, so:
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Proteinurija (iskanje beljakovin v urinu)
- Hudi ali vztrajni glavoboli
- Motnje vida, kot je zamegljen vid ali občutljivost na svetlobo
- Bolečina v predelu trebuha ali zgornjem desnem delu trebuha
- Težko dihati
- Omotičnost, šibkost in slabo počutje
- Zmanjšana pogostost uriniranja in zmanjšan volumen urina
- Slabost in bruhanje
- Otekanje nog, rok, obraza in nekaterih drugih delov telesa
- Nenadno povečanje telesne mase
Kdaj iti k zdravniku
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite zgoraj omenjene simptome preeklampsije. To pa zato, ker je treba preeklampsijo čim prej zdraviti pri zdravniku, da ne pride do zapletov in se ne razvijejo v eklampsijo.
V normalni nosečnosti je urnik rednih pregledov pri zdravniku naslednji:
- 4. do 28. teden: enkrat mesečno
- 28. do 36. teden: vsaka 2 tedna
- 36. do 40. teden: enkrat na teden
Če se diagnosticira preeklampsija, bodo nosečnice pogosteje obiskovale zdravnika, da bi lahko spremljali njihovo stanje in stanje ploda.
Če imajo nosečnice stanja, ki lahko povečajo tveganje za preeklampsijo, kot so hipertenzija v nosečnosti, ledvična bolezen, avtoimunska bolezen, sladkorna bolezen, krvne bolezni ali so v prejšnji nosečnosti doživele preeklampsijo, je treba opraviti tudi pogostejše preglede. z zdravnikom za spremljanje stanja nosečnic. .
Vzroki za preeklampsijo
Vzrok za preeklampsijo še vedno ni z gotovostjo znan. Vendar obstaja sum, da je to stanje posledica nenormalnosti v razvoju in delovanju posteljice, organa, ki deluje za distribucijo krvi in hranil plodu.
Te nenormalnosti povzročajo zoženje krvnih žil in nastanek različnih reakcij telesa nosečnice na hormonske spremembe. Posledično se pojavijo težave pri nosečnicah in plodu.
Čeprav vzrok ni znan, se šteje, da naslednji dejavniki sprožijo motnje placente:
- Imate ali trpite za sladkorno boleznijo, hipertenzijo, boleznijo ledvic, avtoimunsko boleznijo in krvnimi boleznimi
- V prejšnji nosečnosti ste imeli preeklampsijo
- Prvič noseča
- Ponovno noseča po 10-letnem premoru s prejšnjimi nosečnostmi
- Noseče pri starosti manj kot 20 let ali več kot 40 let
- Vsebujejo več kot en plod
- Doživljanje debelosti med nosečnostjo, kot kaže indeks telesne mase (ITM) 30 kg/m2
- Trenutna nosečnost je posledica metode IVF (in vitro oploditev)
- V družini je v anamnezi preeklampsija
Diagnoza preeklampsije
Zdravnik bo povprašal o pritožbah in simptomih, ki jih ima nosečnica, ter o zdravstveni anamnezi nosečnice in njene družine.
Nato bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled, vključno s krvnim tlakom, pulzom, frekvenco dihanja, telesno temperaturo, otekanjem nog, stopal in rok ter stanjem maternice.
Če je krvni tlak nosečnice pri 2 pregledih z razmikom 4 ur višji od 140/90 mmHg, bo zdravnik za potrditev diagnoze preeklampsije opravil naslednje preiskave:
- Test urina za določitev ravni beljakovin v urinu
- Krvni testi za preverjanje delovanja jeter, ledvic in števila trombocitov
- Ultrazvok (UZG), da vidite rast ploda
- Dopplerjev ultrazvok, za merjenje učinkovitosti pretoka krvi v posteljico
- Test brez stresa (NST) s kardiotokografijo ali CTG za merjenje srčnega utripa ploda, ko se premika v maternici
Zdravljenje preeklampsije
Preeklampsija bo izginila, če se rodi plod. Vendar pa bodo nosečnice, ki imajo preeklampsijo, prejele naslednja zdravljenja za premagovanje pritožb in preprečevanje zapletov:
Droge
Medtem ko še vedno vodijo zdrav način življenja, lahko zdravnik nosečnicam, ki imajo preeklampsijo, predpiše naslednja zdravila:
- Antihipertenzivna zdravila
Antihipertenzivi se običajno dajejo, če je krvni tlak nosečnic zelo visok. Na splošno, če je krvni tlak nosečnic še vedno okoli 140/90 mmHg, antihipertenzivi niso potrebni.
- Kortikosteroidna zdravila
To zdravilo se uporablja pri hudi preeklampsiji ali ob prisotnosti sindroma HELLP. Poleg tega lahko to zdravilo pospeši zorenje plodovih pljuč.
- Zdravilo MgSO4
Pri hudi preeklampsiji bo zdravnik dal injekcije MgSO4, da prepreči zaplete, kot so epileptični napadi.
Zdravljenje v bolnišnici
Če je preeklampsija huda ali se poslabša, se nosečnice zdravijo tako, da se njihovo stanje spremlja. Med zdravljenjem bo zdravnik opravil rutinske krvne preiskave, NST in ultrazvok za spremljanje zdravja nosečnice in ploda.
Poporodna oskrba
Po porodu je treba še vedno spremljati. Običajno je treba bolnike nekaj dni po porodu hospitalizirati. Bolnice morajo še vedno jemati antihipertenzive, ki jih predpiše zdravnik, in imeti redne preglede do približno 6 tednov po porodu.
Zapleti preeklampsije
Če se preeklampsija ne zdravi, lahko povzroči zaplete, kot so:
- Eklampsija je zaplet nosečnosti, za katerega so značilni visok krvni tlak in epileptični napadi
- Poškodbe organov, kot so pljučni edem, odpoved ledvic in odpoved jeter
- Srčna bolezen
- Motnje strjevanja krvi
- Odstranitev placente
- hemoragična možganska kap
- HELLP Sindrom sindroma
Zapleti lahko prizadenejo tudi plod. Zapleti pri plodu vključujejo:
- Rast ploda je upočasnjena
- Prezgodaj rojena
- Rojen z nizko težo
- Sindrom dihalne stiske pri novorojenčkih (NRDS)
Preeklampsija Preprečevanje
Ni posebnega načina za preprečevanje preeklampsije. Vendar pa obstaja več stvari, ki jih je mogoče storiti za zmanjšanje tveganja za preeklampsijo, in sicer:
- Med nosečnostjo opravite rutinske preglede
- Nadzor krvnega tlaka in krvnega sladkorja, če imate hipertenzijo in sladkorno bolezen pred nosečnostjo
- Izvajanje zdravega življenjskega sloga, vključno z vzdrževanjem idealne telesne teže, izpolnjevanjem prehranskih potreb, neuživanjem hrane z visoko vsebnostjo soli, skrbno vadbo in ne kadilcem
- Vzemite vitaminske ali mineralne dodatke po nasvetu zdravnika