NSTEMI (Miokardni infarkt brez elevacije segmenta STn) je vrsta okvare srca, ki ne povzroča značilne nenormalnosti rezultatov pregleda srčnega zapisa. Čeprav ni tako nevaren kot STEMI (Miokardni infarkt z elevacijo segmenta ST), to stanje je treba še vedno paziti in skrbno ravnati.
NSTEMI je vrsta akutnega koronarnega sindroma. Sam akutni koronarni sindrom je nevarno stanje, ki ga povzročajo blokade srčnih arterij. Ta blokada bo povzročila pomanjkanje kisika v srcu.
Akutni koronarni sindrom lahko razdelimo na tri vrste, in sicer STEMI, NSTEMI in nestabilno angino pektoris.
NSTEMI Razlike z drugimi vrstami srčnega infarkta
Na splošno se izraz "srčni napad" običajno nanaša na STEMI (miokardni infarkt z dvigom segmenta ST). To stanje se pojavi, ko so arterije v srcu popolnoma blokirane, zaradi česar srce izgubi oskrbo s krvjo in kisikom. STEMI bo povzročil resno poškodbo srčne mišice.
Medtem ko pri NSTEMI srčne arterije niso popolnoma blokirane, zato poškodba srčne mišice ni tako huda kot pri STEMI. NSTEMI je tudi manj pogost. Pogostnost pojavljanja je le približno 3 primere na 1000 ljudi na leto ali približno 30 % vseh primerov srčnih napadov.
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za NSTEMI in druge vrste srčnega infarkta, in sicer genetski dejavniki; nezdrav življenjski slog, kot sta kajenje in nedejavnost; in nekatere bolezni, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen.
Kako diagnosticirati NSTEMI
Srčni napadi, bodisi STEMI, NSTEMI ali nestabilna angina pektoris, imajo skoraj enake simptome. Eden od tipičnih simptomov je bolečina v levem prsnem košu, ki seva v roko, vrat ali čeljust. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, so kratka sapa, hladen znoj in omotica.
Rezultati fizičnega pregleda pri bolnikih z NSTEMI so lahko tudi enaki kot pri bolnikih z drugimi vrstami srčnih napadov. Za določitev vrste srčnega infarkta, ki se je zgodil, bo zdravnik opravil EKG (elektrokardiogram) pregled. Ko se izvede EKG, bo NSTEMI pokazal sliko blokade pretoka krvi v srce brez dviga segmenta ST.
Vrsta srčnega infarkta, ki bo dala sliko, podobno stanju NSTEMI, je nestabilna angina, zato je za razlikovanje potrebno opraviti krvne preiskave. Pri NSTEMI bodo krvni testi pokazali povečanje srčnih biomarkerjev, ki so spojine, ki se sproščajo v kri, ko je srce poškodovano.
Koraki za ravnanje s srčnim infarktom NSTEMI
Cilj zdravljenja NSTEMI je stabilizirati bolnikovo stanje in preprečiti nadaljnje poškodbe srca. Koraki ravnanja so lahko:
Dajanje kisika
Prvi korak je dajanje kisika. Zdravniki bodo dajali kisik bolnikom, ki imajo težave z dihali ali bi lahko imeli težave z dihali.
Dajanje zdravil
Nekatera zdravila, kot so antitrombociti, antikoagulanti, beta blokatorjistatine, zaviralce ACE in nitrate lahko predpiše zdravnik glede na bolnikovo stanje.
Postopek PCI ali CABG
Če je stanje NSTEMI dovolj hudo, lahko zdravnik priporoči PCI (perkutana koronarna intervencija), in sicer srčno kateterizacijo, da se na zamašeno žilo postavi obroč. Zdravniki lahko priporočijo tudi postopek CABG (Koronarni arterijski obvodni presadek), in sicer operacijo za ustvarjanje nove poti krvnega pretoka.
NSTEMI je ena vrsta srčnega infarkta, ki ga je treba takoj zdraviti. Če se torej pojavi bolečina v levem prsnem košu, ki seva v levo roko in vrat, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok in poiščete pravo zdravljenje.