Rak vulve - simptomi, vzroki in zdravljenje

Rak vulve je rak, ki napada zunanjo površino nožnice. Ta rak je pogostejši pri ženskah, starejših od 65 let, in na splošno, ki so doživele menopavzo.

Za rak vulve so običajno značilne grudice ali odprte rane na vulvi, ki jih pogosto spremlja srbenje. Sama vulva je zunanji del ženskih spolnih organov, ki vključuje sramne ustnice (male in velike), klitoris in Bartholinove žleze na obeh straneh nožnice.

Glede na vrsto celice, iz katere izvirajo rakave celice, sta dve najpogostejši vrsti raka vulve:

Melanom vulve, ki je rak vulve, ki se začne v celicah, ki proizvajajo pigment, v koži vulve
ploščatocelični karcinom vulve (skvamozni celični karcinom vulve), kar je rak vulve, ki se začne v tankih celicah, ki obdajajo površino vulve

Od zgornjih dveh vrst raka vulve je večina primerov ploščatoceličnega karcinoma vulve.

Vzroki raka vulve

Rak vulve se začne, ko so celice v DNK podvržene mutacijam ali spremembam. Te mutacije povzročijo, da celice nenadzorovano rastejo in postanejo rakave celice, ki še naprej rastejo in se širijo na druge organe telesa.

Ni znano, kaj povzroča mutacije v teh celicah, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka vulve, vključno z:

trpijo zaradi okužbe s HPV (humani papiloma virus)
Imate šibek imunski sistem, na primer zaradi okužbe s HIV
Ali imate na primer predraka na vulvi v anamnezi vulvarna intraepitelna neoplazija
Če imate kožne bolezni v vulvarnem predelu, kot so: lichen sklerozus in lichen planus
Imate v anamnezi melanom, vaginalni rak ali rak materničnega vratu
65 let in več
dim

Simptomi raka vulve

V zgodnjih fazah (fazi) rak vulve morda ne povzroča nobenih simptomov. Vendar pa se lahko z napredovanjem bolezni pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

Nadležno srbenje v vulvi
Odprte rane na vulvi
Bolečina in občutljivost v vulvi
Krvavitev izven menstruacije
Koža v vulvi se zgosti in obarva temnejšo barvo
Bradavicam podobne izbokline na vulvi
Spremembe barve kože okoli vulve
Bolečina pri uriniranju

Kdaj iti k zdravniku

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zgornje simptome, še posebej, če imate veliko tveganje za to bolezen. Prej ko se odkrije rak vulve, večja je verjetnost, da se bo ozdravil.

Če ste bili diagnosticirani, ste na zdravljenju ali ste preboleli raka vulve, se redno posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih se lahko rak vulve ponovi pri bolnikih, ki so okrevali.

Diagnoza raka vulve

Zdravnik bo povprašal o bolnikovih simptomih, anamnezi in spolnih navadah. Nato bo zdravnik opravil fizični pregled, da bi ugotovil nepravilnosti v vulvi.

Zdravniki lahko opravijo tudi preiskave za potrditev diagnoze raka vulve. Nekateri podporni izpiti so:

Kolposkopija, da se ugotovi prisotnost nenormalnih celic v nožnici, vulvi in materničnem vratu
Vzorčenje tkiva (biopsija) za potrditev širjenja rakavih celic v bezgavkah

Če obstaja sum, da se je rak razširil na druge organe, lahko zdravnik naroči druge preiskave, kot so:

Pregled medeničnih organov, da se ugotovi, ali se je rak razširil na območje
Pregledi z rentgenskimi žarki, CT, PET ali MRI, da vidite obseg širjenja raka na druge organe

Po pridobitvi rezultatov pregleda bo zdravnik določil stadij ali resnost raka vulve. Ta odločitev bo zdravniku pomagala pri izbiri prave metode zdravljenja. Faze raka vulve vključujejo:

1. faza

2. faza

3. faza

4. faza

Zdravljenje raka vulve

Zdravljenje raka vulve je odvisno od splošnega stanja bolnika, pa tudi od vrste raka vulve in njegove resnosti. Metode, ki jih zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje, so kirurgija, kemoterapija in radioterapija. Tukaj je razlaga:

Operacija

Obstaja več vrst operacij, ki jih zdravniki lahko izvajajo za zdravljenje raka vulve, in sicer:

Odstranitev rakavega tkiva v vulvi in majhnega dela zdravega tkiva okoli raka (Radikalna široka lokalna ekscizija)
Odstranitev večine vulve, vključno z eno ali obema sramnim ustnicam in klitorisom, če je potrebno (radikalna delna vulvektomija)
Odstranitev vseh delov vulve, vključno z zunanjo in notranjo stranjo sramnih ustnic in klitorisa, če je potrebno (radikalna vulvetomija)
odstranitev majhnega dela (biopsija nadzornega vozlišča) ali celotne bezgavke v dimljah (groyne limfadenektomija) če se je rak vulve razširil na bližnje bezgavke

Kemoterapija

Kemoterapija je uporaba zdravil za uničenje rakavih celic. Uporabljena zdravila se lahko injicira ali jemlje (oralno).

Kemoterapijo lahko kombiniramo z radioterapijo, če se je rak vulve razširil na bezgavke. Kemoterapijo in radioterapijo je mogoče kombinirati tudi za zmanjšanje rakavih celic pred operacijo, kar poveča možnosti za uspešno operacijo.

Radioterapija

Radioterapija je metoda zdravljenja, ki uporablja rentgenske žarke ali protonske žarke za ubijanje rakavih celic. Poleg tega, da je uporabna za krčenje rakavih celic pred operacijo, se radioterapija izvaja tudi za uničenje rakavih celic v bezgavkah, ki jih operacija ni uspešno odstranila.

Postopek zdravljenja raka vulve z radioterapijo poteka po fazah. Radioterapija se običajno izvaja 5-krat na teden, trajanje zdravljenja pa lahko traja tudi do nekaj tednov.

Zapleti raka vulve

Rak vulve, ki je bil uspešno odstranjen, lahko še vedno napade znova. Zato je treba bolnika redno pregledovati, da je mogoče ugotoviti napredovanje bolezni.

Priporočen pregled je medenični pregled vsake 3 ali 6 mesecev v prvih 2 letih in vsakih 6 ali 12 mesecev v naslednjih 3-5 letih. Zdravniki bodo bolnikom svetovali tudi pregled raka.

Preprečevanje raka vulve

Kako preprečiti raka vulve, je izogibanje dejavnikom tveganja, med drugim tako, da opustite kajenje, če kadite. Rak vulve lahko preprečite tako, da zmanjšate tveganje za okužbo s HPV z naslednjimi koraki:

Uporabite kondom vsakič, ko imate seks
Izogibajte se več spolnim partnerjem
Cepljenje proti HPV

Prav tako lahko opravljate redne preglede medenice, da ugotovite, ali obstaja bolezen vulve in reproduktivnih organov. Poleg tega se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, koliko ste izpostavljeni tveganju za razvoj raka vulve.