Akutna mieloidna levkemija (AML) je vrsta krvnega raka, pri kateri kostni mozeg ne more proizvesti zrele skupine belih krvnih celic mieloidne serije. Mieloid je vrsta belih krvnih celic, ki igra vlogo v boju proti okužbam in preprečevanju poškodb tkiva. Ta vrsta raka se imenuje akutna, ker rakave celice rastejo zelo hitro ali agresivno.
Za akutno mieloično levkemijo je značilno veliko število mieloblast, ki je predhodnik nezrelih belih krvnih celic mieloidne serije. Ta rak je znan tudi kot akutna mieloična levkemija ali akutna mielogena levkemija.
Vzroki akutne mieloblastne levkemije
Akutno mieloblastno levkemijo povzročajo mutacije ali spremembe v DNK, ki se pojavijo v matičnih celicah ali krvnih matičnih celicah v kostnem mozgu. To stanje povzroči motnje v delovanju kostnega mozga pri proizvodnji zdravih krvnih celic. Namesto tega kostni mozeg proizvaja nezdrave in nezrele krvne celice. Nezrele krvne celice se hitro razvijejo, nato pa se iztisnejo in nadomestijo zdrave krvne celice v kostnem mozgu. Zaradi tega je bolnik dovzeten za različne vrste okužb.
Obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje, da bo oseba zbolela za akutno mieloblastno levkemijo, in sicer:
- Starejši od 65 let ali več.
- Moški spol.
- Aktivni in pasivni kadilci.
- Izpostavljenost škodljivim kemikalijam, kot sta benzen ali fomalin.
- Oslabljen imunski sistem, na primer po presaditvi organa.
- Bolezni krvi, kot sta mielodisplastični sindrom in trombocitoza.
- Imate genetsko motnjo, kot je Downov sindrom.
- Prej so imeli kemoterapijo in radioterapijo.
Simptomi akutne mieloblastne levkemije
Akutna mieloblastna levkemija (AML) v zgodnji fazi ima gripi podobne simptome, kot so zvišana telesna temperatura, izguba apetita in nočno znojenje. Če so se celice levkemije razširile na druge dele telesa, se lahko pojavijo simptomi:
- Bolečine v sklepih in kosteh.
- Zamegljen vid.
- Motnje ravnotežja.
- Na koži se pojavijo enostavne modrice ali izpuščaj.
- napadi.
- Krvavitev iz nosu.
- Otekanje ali krvavitev dlesni.
- Otekle bezgavke v vratu, dimljah ali pazduhah.
Diagnoza akutne mieloblastne levkemije
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik akutno mieloblastno levkemijo, če obstajajo simptomi, ki jih potrdi fizični pregled. Zagotovo pa je včasih treba opraviti nadaljnji pregled. Med drugim so:
- krvni test, vključujejo popolno krvno sliko za preverjanje števila belih krvnih celic v telesu in bris periferne krvi za preverjanje oblike in velikosti belih krvnih celic ter odkrivanje nezrelih belih krvnih celic.
- aspiracija kostnega mozga, pregled vzorcev tkiva kostnega mozga. Bolnikom lahko diagnosticiramo akutno mieloblastno levkemijo, če je 20 % ali več krvnih celic v kostnem mozgu nezrelih.
- lumbalna punkcija, pregled vzorca cerebrospinalne tekočine, tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, za odkrivanje rakavih celic.
- slikovni test, za odkrivanje okužb ali drugih motenj, ki jih povzroča akutna mieloblastna levkemija. Vrste slikovnih testov, ki se izvajajo, so:
- ultrazvok, za odkrivanje otekline, ki se pojavi v jetrih, bezgavkah, vranici in ledvicah.
- rentgenska fotografija, za odkrivanje okužb, ki se pojavijo v pljučih.
- CT pregledi, pokazati, ali je akutna mieloblastna levkemija povzročila povečanje vranice in bezgavk.
- genetsko testiranje, za odkrivanje in preučevanje sprememb, ki se pojavijo v kromosomih v celicah. Ta test se opravi tudi za določitev korakov zdravljenja in zdravljenja, ki jih je treba izvesti.
Zdravljenje akutne mieloblastne levkemije
Zdravljenje akutne mieloične levkemije (AML) je sestavljeno iz dveh stopenj, in sicer:
- 1. stopnja - indukcijska terapija remisije. V tej fazi bo bolnik podvržen kemoterapiji, da uniči čim več rakavih celic v krvi in kostnem mozgu. Ta stopnja zdravljenja običajno traja 3-5 tednov, odvisno od bolnikovega stanja in resnosti raka. Vendar pa kemoterapija običajno ne more odstraniti vseh celic levkemije, zato je potrebno nadaljnje zdravljenje, da se prepreči ponovni pojav levkemijskih celic.
- 2. stopnja - konsolidacija ali terapija po remisiji. Ta stopnja zdravljenja se izvaja za uničenje vseh preostalih ali preostalih celic levkemije v prvi fazi kemoterapije. V tej fazi je mogoče izvesti več terapij, in sicer:
- napredna kemoterapija,To se naredi, če je kemoterapija v prvi fazi uspela odstraniti večino rakavih celic. Kemoterapija se izvaja za odstranitev preostalih celic in preprečevanje ponovitve.
- presaditev kostnega mozga, ki je postopek za obnovo in popravilo kostnega mozga z vnosom zdravih krvnih matičnih celic v telo, da se obnovi delovanje kostnega mozga za proizvodnjo zdravih krvnih celic. Zdrave krvne matične celice lahko izvirajo iz samega pacienta (avtologno) ali podarjeno od drugih (alogenski).
- ciljna terapija, in sicer terapija z uporabo zdravil za zaustavitev rasti in širjenja rakavih celic.
- Raziskovalna faza. Če metode zdravljenja s kemoterapijo in presaditvijo niso učinkovite in se rakave celice ponovno pojavijo, bo zdravnik posredoval informacije o metodah zdravljenja, ki so še v fazi raziskav. Bolnikom svetujemo, da najprej razmislijo, ker ta metoda ne zagotavlja, da si bo bolnik opomogel. Ta metoda zdravljenja vključuje uporabo zdravil ali kombinacijo imunoterapevtskih zdravil ali drugih vrst zdravil proti raku.
Zapleti akutne mieloblastne levkemije
Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi akutne mioblastne levkemije (AML), in sicer:
- Motnje imunskega sistema. Najpogostejši zapleti se pojavijo pri bolnikih z akutno mieloblastno levkemijo. To stanje je lahko posledica same bolezni ali stranskega učinka zdravil, ki se uporabljajo med bolnikom na kemoterapiji.
- Krvavitev.Zaradi akutne mieloblastne levkemije je telo zaradi trombocitopenije bolj dovzetno za modrice in krvavitve. Krvavitev se lahko pojavi v želodcu, pljučih, v možganih.
- levkostaza, se pojavi, ko je število belih krvnih celic v krvnem obtoku zelo visoko (> 50.000/uL krvi). Levkostaza sproži strjevanje belih krvnih celic, kar lahko povzroči blokado krvnih žil in moti vnos kisika v telesne celice. To stanje povzroči okvaro delovanja različnih telesnih organov, zlasti možganov in pljuč. Korake za zdravljenje levkostaze je mogoče izvesti s kemoterapijo in kemoterapijo levkafereza zmanjšati število belih krvnih celic, ki krožijo v telesu.
Poleg zapletov zaradi AML lahko zapleti nastanejo tudi pri njenem zdravljenju. Bolniki, ki so bili podvrženi kemoterapiji z visokimi odmerki, so nagnjeni k neplodnosti ali neplodnosti.
Preprečevanje akutne mieloblastne levkemije
Koraki za preprečevanje akutne mielogene levkemije še niso znani. Kljub temu jih je nekaj
- Nehaj kaditi.
- Izogibajte se izpostavljenosti škodljivim kemikalijam, kot so benzen, fomalin in pesticidi. Če delate v okolju, ki je nagnjeno k izpostavljenosti kemikalijam, vedno uporabljajte osebno zaščitno opremo (OZO), da omejite izpostavljenost.
- Jejte hranljivo hrano.
- Redno telovadi.