Sekundarna hipertenzija je stanje visokega krvnega tlaka, ki ga povzročajo nekatere bolezni. Ta pogoj bdrugačen z visok krvni tlak na splošno (primarna hipertenzija) neznanega vzroka.
Sekundarna hipertenzija je lahko posledica motenj krvnih žil, ledvic, srca ali endokrinega sistema. Za zdravljenje sekundarne hipertenzije je treba najprej odpraviti vzrok, ne le s spremembo življenjskega sloga in dajanjem antihipertenzivov.
Vzroki za sekundarno hipertenzijo
Sekundarna hipertenzija je lahko posledica različnih zdravstvenih stanj, med katerimi je tudi bolezen ledvic. To se zgodi, ker ledvice proizvajajo hormon, ki uravnava krvni tlak (renin).
Ko pride do bolezni ledvic, bo motena tudi proizvodnja hormona renina, tako da se zviša krvni tlak. Nekateri primeri bolezni ledvic, ki lahko povzročijo sekundarno hipertenzijo, so policistična bolezen ledvic in glomerulonefritis.
Poleg bolezni ledvic lahko motnje nadledvične žleze povzročijo tudi sekundarno hipertenzijo. Nadledvične žleze imajo vlogo pri proizvodnji hormonov, ki pomagajo tudi pri nadzoru krvnega tlaka.
Ko doživite motnjo, nadledvične žleze proizvajajo prekomerno količino hormonov, tako da se krvni tlak lahko zviša. Nekatere vrste motenj nadledvične žleze vključujejo:
- Cushingov sindrom
- Conn sindrom
- Feokromocitom
Sekundarno hipertenzijo lahko povzročijo tudi druge zdravstvene motnje, kot so bolezni ščitnice in obščitnice, apneja v spanjuin koarktacijo aorte. Debelost in uživanje zdravil, kot so kontracepcijske tablete, antidepresivi in nesteroidna protivnetna zdravila, lahko sprožita tudi sekundarno hipertenzijo.
Simptomi sekundarne hipertenzije
Sekundarna hipertenzija redko povzroča simptome. Simptomi, ki se pojavijo na splošno, izhajajo iz osnovne bolezni sekundarne hipertenzije in jih je mogoče ugotoviti šele, ko je bolnik pregledan glede bolezni.
Vendar pa obstaja več znakov, ki lahko razlikujejo sekundarno hipertenzijo od primarne hipertenzije, vključno z:
- Hipertenzija se pojavi nenadoma pred 30. letom ali po 55. letu starosti.
- Nobenega družinskega člana bolnika, ki bi trpel za hipertenzijo, ni.
- Bolnik ni debel.
- Krvni tlak lahko doseže več kot 180/120 mmHg.
- Visokega krvnega tlaka ni mogoče zdraviti z enim ali dvema zdraviloma za hipertenzijo (odporna hipertenzija).
Kdaj iti k zdravniku
Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov lahko povzroči Cushingov sindrom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o koristih in tveganjih njegove uporabe, če dolgotrajno jemljete kortikosteroidna zdravila.
Nekatere bolezni, ki se zdravijo z dolgotrajnimi kortikosteroidi, so avtoimunske bolezni ali astma.
Redno je treba meriti krvni tlak, še posebej, če imate bolezni, ki lahko povzročijo sekundarno hipertenzijo. Ponovno se posvetujte z zdravnikom o tem, kdaj in kolikokrat je treba opraviti meritve krvnega tlaka.
Diagnoza sekundarne hipertenzije
Pri diagnosticiranju sekundarne hipertenzije bo zdravnik vprašal o simptomih, ki jih ima bolnik, in preučil anamnezo. Nato bo zdravnik opravil meritve krvnega tlaka. Fizični pregled se opravi tudi za odkrivanje drugih nepravilnosti, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka.
Nato bo zdravnik opravil nadaljnji pregled, da bi ugotovil vzrok sekundarne hipertenzije. Opravljeni pregledi so vključevali:
- krvni test
- test urina
- ultrazvok
- elektrokardiogram (EKG)
Sekundarno zdravljenje hipertenzije
Zdravljenje sekundarne hipertenzije je zdravljenje osnovnega vzroka bolezni. Če sekundarno hipertenzijo povzroči tumor ali nenormalnost v krvnih žilah, se lahko izvede operacija.
Za znižanje krvnega tlaka bodo predpisana tudi antihipertenzivna zdravila. Nekatera od teh antihipertenzivnih zdravil so:
- zaviralec ACE, kot kaptopril in lizinoprila.
- ARB, kot je npr kandesartan in valsartan.
- Zdravila, ki vsebujejo kalcijev antagonist, npr. amlodipin.
- Diuretiki, kot je npr furosemid.
- Zaviralci beta, kot sta atenolol in karvedilol.
- Zdravila, ki zavirajo renin, npr. aliskiren.
Zapleti sekundarne hipertenzije
Sekundarna hipertenzija lahko povzroči zaplete, če zdravljenje hipertenzije ali osnovne bolezni ni ustrezno. Spodaj je nekaj zapletov, ki se lahko pojavijo:
- Zadebelitev arterij ali ateroskleroza
- Anevrizma možganov
- Oslabljeno delovanje ledvic
- Odpoved srca
- Motnje vida
- Zmanjšana funkcija možganov
- Metabolični sindrom
Preprečevanje sekundarne hipertenzije
Pravi način za preprečevanje sekundarne hipertenzije je zdravljenje vzroka sekundarne hipertenzije. Medtem, da preprečite hipertenzijo na splošno, vodite zdrav življenjski slog, na primer:
- Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in malo maščob, kot so sadje, zelenjava, polnozrnate žitarice in mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
- Zmanjšajte porabo hrane z visoko vsebnostjo soli.
- Ohranite idealno telesno težo, da preprečite debelost, ki lahko poslabša hipertenzijo.
- Redno telovadi.
- Omejitev uživanja alkohola in opustitev kajenja.
- Dobro obvladujte stres, na primer z meditacijo ali jogo.