Zlomljen gleženj - simptomi in zdravljenje

Zlom gležnja je zlom ene ali več kosti- kost tisti na gležnju. To se pogosto pojavi kot posledica športnih poškodb, zvinov, padcev, oz izkušnjeprometna nesreča.

Zlomi gležnja se razlikujejo po resnosti, od razpok, zlomov do zlomljenih kosti, ki prodirajo v kožo. Zlomi gležnja se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar je to stanje pogostejše pri dečkih, starih 25 let in več.

Gleženj ima 3 kostne dele, in sicer golenico ali telečje kost, fibulo ali golenico in talus kot njegovo osnovo. Gleženj je prekrit tudi s kapsulo in sklepno tekočino, da se prepreči trenje med kostmi.

Simptomi zlomov gležnja

Obstaja več znakov ali simptomov, ki jih je mogoče prepoznati, če je nekdo utrpel zlomljen gleženj, vključno z:

• Na prizorišču se je zaslišalo, da je nekaj škljalo.
• Gleženj je utripajoča bolečina.
• Modrice in otekanje gležnja.
• Oblika gležnja ni normalna, ker pride do dislokacije (premika) kosti.
• Bolečina se poveča z aktivnostjo in se zmanjša med počitkom.
• Težave pri premikanju nog ali podpiranju teže na stopalih.
• Zlomljeno območje postane občutljivo na dotik.
• Krvavitev se pojavi, ko kost prodre v kožo.

Kdaj iti k zdravniku

V primeru poškodbe se nemudoma posvetujte z zdravnikom ortopedom gleženj ali gležnja, še posebej, če se znaki in simptomi zloma gležnja pojavijo, kot je opisano zgoraj.

Bolnike, pri katerih pride do krvavitve zaradi poškodbe, zlasti zaradi šoka, je treba nemudoma odpeljati na urgenco (IGD). Simptomi šoka lahko vključujejo:

• Omotičnost
• Temni pogled
• Hladen znoj
• Srčni utrip

Diagnoza zloma gležnja

Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik zlomljen gleženj z razlago, kaj se je zgodilo v času poškodbe in fizičnim pregledom. Med fizičnim pregledom bo zdravnik videl in otipal pacientov gleženj ali po potrebi premaknil pacientovo nogo.

Za potrditev suma na zlom gležnja bo zdravnik opravil podporne preglede v obliki:

• Fotografija rentgensko slikanje

  Rentgenski žarki lahko pokažejo stanje in lokacijo zloma v gležnju. To skeniranje je treba opraviti z več strani, tako da je zlom jasno viden.

• pregled z računalniško tomografijo

  Slikanje s CT skeniranjem lahko pokaže podrobnosti kosti in okoliškega tkiva. Rezultati skeniranja lahko zdravnikom pomagajo določiti najboljše zdravljenje za bolnika.

• MRI

  To skeniranje se opravi za pregled stanja sklepnega tkiva z uporabo radijskih valov in močnih magnetov.

• Skeniranje kosti

  Ta pregled se opravi, če obstaja sum, da je imela kost pred poškodbo nepravilnosti (npr. rak). Pri tem postopku se radioaktivna snov injicira v veno, preden se izvede skeniranje.

Zdravljenje zloma gležnja

Če čutite simptome zlomljenega gležnja, vam svetujemo, da se ne premikate veliko. Spodaj so prve pomoči, ki jih lahko opravite pred odhodom v bolnišnico:

• Takoj ustavite krvavitev, če pride do krvavitve. Krvavitev lahko ustavite s pritiskom na rano s čisto krpo ali gazo.
• Poškodovano zapestje pokrijte z elastičnim povojem, vendar ne tako tesno, da bi noga odrevenela (otrplost).
• Hladen stisnite poškodovan gleženj z ledeno kocko, zavito v krpo ali brisačo, največ 20 minut.
• Lezite in podprite poškodovano nogo z blazino, tako da je višja od prsnega koša, da zmanjšate bolečino in oteklino v predelu zloma.

Po prihodu v bolnišnico bo bolnik deležen nadaljnjega zdravljenja. Za zdravljenje zlomljenega gležnja zdravniki izvajajo več ukrepov, in sicer:

• Dajte zdravila proti bolečinam

  Zdravila, ki se lahko dajejo, vključujejo paracetamol ali ibuprofen.

• Izvajanje zmanjšanja

  Redukcija je dejanje, s katerim se kost vrne v prvotni položaj. Zdravnik bo bolniku dal pomirjevalo ali anestetik pred zmanjšanjem.

• Podprite pacientova stopala

  Pacientova noga bo nekaj časa podprta z gipsom ali opornikom, da se zlomljena kost ne premakne.

• Izvajanje operacije

  Operacija se izvaja za pritrditev injekcijskega peresnika, kadar ni mogoče zmanjšati in namestiti gipsa ali steznika za stopalo. Ko se zlomljene kosti zlijejo, se peresnik kirurško odstrani.

Bolniki v gipsu ali oporniku lahko hodijo s palico. Čas, potreben za odstranitev gipsa ali opornika za nogo, je odvisen od resnosti zloma gležnja, običajno pa je približno 6 tednov.

Pri uporabi gipsa ali nosilca za noge je treba upoštevati več stvari, in sicer:

• Izogibajte se napornim dejavnostim, kot so dvigovanje težkih uteži in vadba.
• Pazite, da se gips ali opornik za nogo ne zmoči.
• Redno premikajte prste na nogah in upognite kolena, da zmanjšate togost.
• Pokličite svojega zdravnika, če je vaš gips razpokan, pretesen ali ohlapen, ali če je vaš gleženj ali stopalo boleč ali neudoben.

Ne pozabite se nekaj tednov po prvem zdravljenju ponovno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite stanje gležnja.

Zapleti zlomov gležnja

Čeprav je redko, lahko zlomljen gleženj povzroči zaplete, kot so:

• okužba kosti (osteomielitis)

  Kosti so lahko izpostavljene bakterijam, ki povzročajo okužbo, ko zlomi štrlijo skozi kožo.

• Artritis (artritis)

  Zlomi gležnja, ki poškodujejo sklep, lahko povzročijo: artritis nekaj let kasneje.

• Poškodba živcev ali krvnih žil

  Poškodba stopala ali zlom gležnja lahko poškoduje bližnje živce in krvne žile. Simptomi, ki se običajno pojavijo v obliki otrplosti.

• Kompartment sindrom

  Kompartment sindrom povzroča bolečino, otekanje in togost mišic, zaradi česar so mišice nepremične.

Preprečevanje zlomov gležnja

Zlome gležnja je mogoče preprečiti z naslednjimi koraki:

• Uporaba pravih čevljev

  Prepričajte se, da imajo čevlji, ki jih uporabljate, pravo velikost in se ujemajo z dejavnostjo, ki jo opravljate. Ne nosite čevljev s tankimi ali spolzkimi podplati.

• Izvajanje raztezanja

  Raztezanje je pomembno, tako pri ogrevanju pred vadbo kot pri ohlajanju po vadbi.

• Ne redno telovadite pretirano

  Ne silite se v pretirano vadbo, da se izognete poškodbam.

• Ohranite stanje kosti

  Uživanje pijač in hrane, bogate s kalcijem in vitaminom D, lahko pomaga vzdrževati gostoto kosti.

• Ohranite težo idealno

  Pri idealni telesni teži obremenitev gležnjev ni pretirana.